計畫外疫苗選擇性接種

計畫外疫苗可選擇性接種

1.體弱寶寶可考慮接種流感、肺炎疫苗

流感疫苗：四類寶寶不宜接種：6個月以下嬰兒;過敏體質嬰兒， 尤其對雞蛋過敏的寶寶;患有先天性疾病的孩子;感冒、發燒、發熱或急性病發作時， 要先治病。 對7個月以上患有哮喘、先天性心臟病、慢性腎炎、糖尿病等疾病或抵抗疾病能力差的寶寶， 流感季節容易患病並誘發舊病， 可考慮接種。

肺炎疫苗：肺炎是由多種細菌、病毒等微生物引起的， 單靠某種疫苗預防效果有限， 一般健康的寶寶不主張選用。

2.流行病高發區應接種HIB、輪狀病毒、狂犬病疫苗

B型流感嗜血桿菌混合疫苗(HIB疫苗)：處於高熱或急性傳染病發病期的寶寶和對破傷風蛋白過敏的寶寶慎用。 世界上已有20多個國家將HIB疫苗列入常規計畫免疫。 5歲以下寶寶容易感染B型流感嗜血桿菌。 它不僅會引起小兒肺炎， 還會引起小兒腦膜炎、敗血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等嚴重疾病， 是引起寶寶嚴重細菌感染的主要致病菌。

輪狀病毒疫苗：輪狀病毒疫苗建議在寶寶2、4、6個月大時使用， 視需要可提前到寶寶6周大時開始使用， 之後每3星期再次使用。 較大的寶寶第一劑有較明顯的副作用， 所以不建議寶寶6個月大以後才開始第一劑。 疫苗使用後4周內爸媽在給寶寶換尿布後應多洗手， 以免排泄出的活病毒引起糞口傳播。

一般， 第一劑使用後5天， 寶寶偶有低度發熱、食欲不振、躁動及活力降低等現象， 而第二劑則只有輕度發熱， 到第三劑時這些現象就很少發生了。 輪狀病毒是3個月至2歲嬰幼兒病毒性腹瀉最常見的誘因， 接種輪狀病毒疫苗能避免寶寶嚴重腹瀉。

狂犬病疫苗：寶寶在接種過程中應忌食油、可樂、咖啡、濃茶、刺激性食物， 類固醇和免疫抑制劑會導致接種失敗， 應慎用。 狂犬病發病後的死亡率幾乎是100%%， 凡被病獸或帶毒動物咬傷或抓傷後， 應立即注射狂犬疫苗。 若被嚴重咬傷， 如傷口在頭面部、全身多部位咬傷、深度咬傷等， 應聯合用抗狂犬病毒血清。

3.即將上幼稚園的寶寶考慮接種水痘和甲肝疫苗

水痘：有嚴重疾病史、過敏史、免疫缺陷病者禁用。

一般疾病治療期、發熱期的寶寶要緩用。 如果寶寶抵 抗力差應該選用;對於身體好的寶寶可用可不用， 不用的理由是水痘是良性自限性“傳染病”， 列入傳染病管理範圍。 即使患了水痘， 併發症也很少。

甲肝疫苗：發熱、急性病或慢性病發作期的寶寶應緩種。 免疫缺陷， 正在接受免疫抑制劑治療的寶寶， 過敏體質的寶寶禁用。 凡1歲以上未患過甲型肝炎但與甲型肝炎病人有密切接觸的人及易感人群都應該接種甲肝疫苗。