診斷肥胖病的4點注意事項

診斷肥胖病的4點注意事項：

1.仔細詢問病史 病史的資料對診斷任何疾病都是重要的， 對於肥胖病的病史詢問， 主要包括是否使用過能引起肥胖的藥物；生活方式、飲食習慣有無改變， 諸如終止體育鍛煉、職業升遷、應酬過多、營養條件的改善等；精神狀態如何， 諸如是否在精神刺激或患狂躁、抑鬱病後起病；是否於急慢性疾病的恢復期、大手術或分娩後發生肥胖；有無頭部外傷、腦炎、腦腫瘤、腦卒中史；是否有原發病， 女口內分泌功能障礙引起的肥胖多以原發病的主訴來診；糖尿病常有口渴、多尿及多飲；下丘腦性肥胖可有頭痛、尿崩、溢乳、貪食以及腦神經損害症狀；主訴食欲減退而體重增加者應疑為甲狀腺功能減退症。

注意有無家族史， 遺傳性肥胖常有性☆禁☆器官發育不全、智力低下、畸形等；病史中體重增加的時期和快慢， 自幼肥胖者常為單純性或遺傳性肥胖， 成人起病或病史較短者可能為繼發性肥胖；注意脂肪在身體的分佈情況， 諸如全身型、腹型、腰臀型、四肢型等；注意肥胖的伴隨症狀， 如高血壓、糖尿病、月經失調等， 既可為引起繼發性肥胖的基礎疾病的表現， 又可為單純性肥胖的併發症。

2.細心體格檢查 根據肥胖病的臨床體征表現， 細心地進行體格檢查， 注意身高、體重、肌肉的發達情況， 有無水腫、萎縮紋、黑皮現象；以及先天畸形。

注意體型， 凡女性呈男性化或男性呈女性化脂肪分佈者可能有性腺功能低下；注意第二性征發育情況。 先天性卵巢發育不全症、先天性睾丸發育不全症， 可伴有第二性征發育不良、生☆禁☆殖☆禁☆器官發育障礙等情況。 下半身脂肪異常增加而上半身脂肪萎縮可能是進行性脂肪萎縮。 向心性肥胖者有皮質醇增多症的可能。 注意有無中樞神經及精神障礙， 下丘腦性肥胖可有視野缺損及腦神經損害表現；精神障礙伴低血糖表現可能為胰島瘤。 體檢時尚應注意血壓變化、糖尿病、高脂血症及冠心病等的表現。

3．注意體重增加中脂肪堆積與肌肉發達的區別， 尤其對經常進行體育鍛煉者。 體重增加還應注意與水腫的區別，

對來就診者在體檢時發現腹部有可疑性濁音， 懷疑有腹水， 應做B超確診， 避免誤診、誤治。

4．測定體重時， 外在的條件一定要一致， 如空腹或排便後、脫去衣帽後、衡器要精確等， 這樣的目的是為了使治療前後有可比性。