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試產失敗後行剖宮產的指征是什麼

要點:試產失敗後行剖宮產的指征①加強宮縮後, 產程無進展;②不均傾位、高直位等頭位難產;③胎兒宮內窘迫徵象;④產婦感染、先兆子宮破裂徵象等。

潛伏期延長, 宮縮乏力, 靜滴催產素後觀察4小時, 產程無進展, 宮口開大延緩或停滯, 可行剖宮產。 宮口近開全或已經開全, 先露0以上, 應考慮剖宮產;如此時先露達+1或+2, 胎位為枕橫位或者枕後位, 靜滴催產素加強宮縮, 徒手旋轉胎頭, 觀察1~2小時, 如果產程仍無進展, 且出現胎兒宮內窘迫時, 需急診行剖宮產。 頭盆不稱時應及時剖宮產。 胎頭顱骨縫重疊大於lcm, 胎頭俯屈不良,

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產瘤增大, 胎位呈不均傾位者;宮頸嚴重水腫, 經鎮靜、宮頸局部封閉治療療效不佳, 宮編時胎先露無下降趨勢, 宮頸擴張停滯甚至有縮小者;枕後位俯屈不良, 矢狀縫在骨盆斜徑上, 大囟位於前方者;胎頭過度俯屈, 胎兒不入盆, 矢狀縫位於骨盆前後徑, 小囟門位於官口中央者;產程中出現產婦衰竭、感染徵象及胎兒官內窘迫的情況時, 需立即剖宮產終止妊娠。 疤痕子宮出現先兆子宮破裂徵象、胎兒官內窘迫徵象時也需急診剖宮產終止妊娠。

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