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試產失敗後行剖宮產的指征是什麼

2017-02-21 24

要點：試產失敗後行剖宮產的指征①加強宮縮後， 產程無進展；②不均傾位、高直位等頭位難產；③胎兒宮內窘迫徵象；④產婦感染、先兆子宮破裂徵象等。

潛伏期延長， 宮縮乏力， 靜滴催產素後觀察4小時， 產程無進展， 宮口開大延緩或停滯， 可行剖宮產。 宮口近開全或已經開全， 先露0以上， 應考慮剖宮產；如此時先露達+1或+2， 胎位為枕橫位或者枕後位， 靜滴催產素加強宮縮， 徒手旋轉胎頭， 觀察1～2小時， 如果產程仍無進展， 且出現胎兒宮內窘迫時， 需急診行剖宮產。 頭盆不稱時應及時剖宮產。 胎頭顱骨縫重疊大於lcm， 胎頭俯屈不良，

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產瘤增大， 胎位呈不均傾位者；宮頸嚴重水腫， 經鎮靜、宮頸局部封閉治療療效不佳， 宮編時胎先露無下降趨勢， 宮頸擴張停滯甚至有縮小者；枕後位俯屈不良， 矢狀縫在骨盆斜徑上， 大囟位於前方者；胎頭過度俯屈， 胎兒不入盆， 矢狀縫位於骨盆前後徑， 小囟門位於官口中央者；產程中出現產婦衰竭、感染徵象及胎兒官內窘迫的情況時， 需立即剖宮產終止妊娠。 疤痕子宮出現先兆子宮破裂徵象、胎兒官內窘迫徵象時也需急診剖宮產終止妊娠。

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