試管嬰兒促排卵問題，你瞭解多少？

體外受精-胚胎移植（IVF-ET）技術作為不孕症的治療方法， 已經應用於臨床30多年。 IVF-ET包括控制性促排卵、取卵、體外受精和培養、胚胎移植、黃體支持等一系列過程， 其中控制性促排卵是獲得高品質卵母細胞的關鍵環節， 對於提高試管嬰兒治療的成功率起到最為關鍵重要的促進作用。 那麼， 有關試管嬰兒促排卵的問題， 你瞭解多少？

月經週期如何推算？月經週期指的是女性兩次月經來潮間隔的天數。 月經來潮的當天， 是月經週期的第一天。

什麼樣的人需要做促排卵治療？女性平時月經不調月經不規律， 或者經相關檢查，

診斷為排卵有異常的女性， 都可以考慮進行促排卵治療。

促排卵的藥物都有哪些？口服的藥物有：克羅米芬、來曲唑等；肌肉注射的藥物有：尿源性的促性腺激素、基因重組的促性腺激素、絨毛膜促性腺激素等。

排卵異常一般指的是什麼樣的情況？一般指的是以下幾種情況中的一種或者多種：①卵巢上持續無成熟卵泡生長者；②卵泡不能生長成熟者；③連續數月均為不成熟卵泡排卵者；④卵泡生長成熟後未能排出， 而發生“老化”改變者。

排卵不好用了促排卵藥物後還需要用黃體酮類藥物嗎？應用促排卵藥物後， 克服了排卵不正常的問題， 但同時也會影響到體內自身激素的分泌， 從而導致排卵後黃體功能欠缺，

因此最好能進行黃體支持用藥。

女性若沒有正常排卵會有什麼樣表現？如果沒有正常排卵， 絕大多數女性最主要的表現是月經不正常。 月經完全沒有規律可循；月經週期短於20天或者長於45天；月經來潮前有3-5天的點滴出血或者深褐色陰☆禁☆道分泌物；月經週期中間有陰☆禁☆道出血；月經來潮持續時間長， 淋漓不淨。

卵泡生長成熟後為什麼要用人絨毛膜促性腺激素？卵泡發育成熟後， 有部分患者可能因為情緒、心情等原因， 會出現成熟卵泡不能正常排出的情況， 這是肌肉注射人絨毛膜促性腺激素是為了模擬體內排卵前的激素高峰， 從而幫助卵泡正常排出。

月經不正常一定是因為排卵不正常嗎？不是的。 月經來潮出血時間長，

常見的原因有：①子宮內膜病變， 如息肉， 慢性炎症等；②子宮肌瘤， 特別是粘膜下肌瘤；③全身性疾病， 如凝血功能異常， 甲狀腺功能異常等。 只能說排卵異常是月經不正常最常見的原因， 而不是唯一的原因。

人絨毛膜促性腺激素可以替代尿促性腺激素幫助卵泡生長嗎？一般來說， 最好能夠用尿促性腺激素進行促排卵治療， 但是基層醫院在沒有前者的情況下， 也經常應用人絨毛膜促性腺激素幫助卵泡發育， 這是因為兩者在生物結構上有很大程度的相似性， 但是這兩種藥物都要在醫生的指導下用藥。

卵泡長到多大就是成熟了？一般來說， 卵泡的平均直徑達到18-22mm， 就認為是成熟卵泡了。

用了人絨毛膜促性腺激素還是沒有排卵怎麼辦？卵泡發育成熟後，

絕大多數患者肌肉注射人絨毛膜促性腺激素可以正常排卵。 若未能正常排卵， 原因可能是心理壓力過大， 過分緊張， 身體對藥物不夠敏感。 前者可以儘量進行心理、情緒方面的調節；後者可以增加人絨毛膜促性腺激素的用藥量， 從而達到排卵的目的。

常說的“多子丸”是什麼？可以自行服用嗎？一般所說的“多子丸”就是指克羅米芬類的促排卵藥物。 雖然可以在很多醫院很方便的買到這類藥物， 但是凡藥物， 就有一定的副作用和用藥風險， 建議要在醫生的指導下用藥。

基礎體溫表現為“雙相”說明一定有排卵嗎？絕大多數情況下基礎體溫表現為“雙相”， 就說明有正常排卵， 但是只有一種情況除外，

即卵泡發育成熟後發生了“老化”而沒有排出來， 這時候基礎體溫也表現為“雙相”。

早上都用測排卵的試紙檢測但為什麼試紙總是弱陽性？測排卵的試紙監測的是體內黃體生成素的變化， 這種激素在排卵前會有一個明顯的升高， 當其達到最高水準時試紙就表現為強陽性。 激素的這種變化持續的時間很短， 有時候很容易錯過它的最高水準， 因此試紙總是表現為弱陽性。

促排卵是決定輔助生殖技術成功率的關鍵步驟， 促排卵的品質可以受包括患者不孕原因及基礎狀況、不同促排卵方案和藥物的選擇及治療中機體各種激素水準變化等因素的影響， 反映促排卵品質的指標包括獲卵數目、卵母細胞及胚胎品質、著床率及臨床妊娠率等。 促排卵過程可能對卵母細胞及胚胎品質、子宮內膜容受性、胚胎著床等產生多方面的影響，從而影響IVF-ET的成功率。空軍總醫院生殖醫學中心專家提醒患者，做試管嬰兒一定要到正規三甲醫院做試管嬰兒手術，這樣才有把握將風險降到最低。

促排卵過程可能對卵母細胞及胚胎品質、子宮內膜容受性、胚胎著床等產生多方面的影響，從而影響IVF-ET的成功率。空軍總醫院生殖醫學中心專家提醒患者，做試管嬰兒一定要到正規三甲醫院做試管嬰兒手術，這樣才有把握將風險降到最低。