試管嬰兒促排卵藥起始劑量攻略

試管嬰兒促排卵治療過程中常用的促性腺激素在卵泡的生長發育、募集、選擇、優勢化過程中起重要作用。 然而， 如何獲得適當數量的高品質卵子是成功懷孕的關鍵。 促排卵藥物起始劑量的測算也是重中之重。

試管嬰兒促排卵藥起始劑量攻略

試管嬰兒促排卵的觀念裡常有一個誤區， 那就是卵泡長的多， 獲得的胚胎就多， 懷孕的幾率就高。 其實不然， 過大的促排卵藥劑量反而會影響胚胎的發育潛能。 研究顯示， 暴露于高濃度促性腺激素的體外成熟的卵母細胞細胞核成熟增快， 染色體非整倍體增加。

因此， 只有適當使用促排卵藥物的劑量， 才能在有效獲取滿意胚胎數目的同時， 又能讓胚胎有良好的發育潛能。 因此， 在我們中心進行試管嬰兒的姐妹們一定已經在宣教中得知， 本中心所宣導的卵巢溫和刺激。 正如準備攀山越嶺的汽車， 裝載足量的汽油才能保證它開足馬力輕鬆到達目的地， 過多會加重它的負擔， 過少又無法達到理想的終點。

如何為您量身定制促排卵藥物的起始劑量

由此可知， 試管嬰兒促排卵藥物的使用確實是門學問， 過多過少皆不宜。 那麼如何把控促排卵藥物使用劑量呢?在這個過程中， 起始劑量的選擇最關鍵。 其實， 在促排卵過程開始之前， 經過門診及相關檢查， 醫生已經對您的總體情況有了詳盡的掌握。

包括您的基本情況如年齡、體重、身高等， 及您在門診中提供的病史諸如既往卵巢手術史、既往促排卵治療及試管嬰兒治療病史等， 結合您的多項檢查資料如基礎性激素(FSH、LH、E2)、抗苗勒管激素(AMH)、B超(卵巢大小及卵巢儲備卵泡數目等)…… 總之， 所有和促排卵治療相關的指標都已經登記在相關表格上， 收納到醫生的腦海裡。

除此之外， 還要結合依據您的具體意願來量身定制目標卵子數。 例如， 對於反復促排卵治療均結局不良的患者， 醫生會建議您使用微刺激方案， 這時您需要的促排卵藥物起始劑量就會明顯少於常規促排卵治療的患者。 因此， 不同的患者不要盲目的相互比較哦!

以上所講述的促排卵藥物起始劑量的選擇還只是一個“初稿”，

待您開始使用促排卵藥物的那一天， 也就是“促排卵治療啟動日”。 對於長方案的姐妹們， 指的是降調後14天;對於短方案的姐妹們， 指的是月經來潮的第3天。 醫生會再次根據您此次週期的基礎激素及卵泡情況， 如儲備卵泡的多少、均一性、最大卵泡的直徑等， 對促排卵治療藥物起始劑量進行微調， 希望得到一個均勻的、不多不少的主卵泡群。 由此可見， 促排卵治療藥物起始劑量的定奪實屬不易， 需要大量的資訊經過醫師的權衡和綜合考慮， 才能最終決定出您的促排卵藥物的起始劑量。

根據卵巢反應性再次調整藥物劑量

試管嬰兒促排卵藥物起始劑量測算攻略沒有一個固定的公式，

醫生需要根據您的卵巢功能及病史回顧綜合考慮， 通過初步評估， 以及標準化方案的確定， 最終確定本週期合適的起始劑量， 實施個體化治療， 向目標卵子數靠近。 最重要的參考指標， 是血清AMH值和體重。

當然， 醫生無法料事如神， 迄今為止， 雖有多種檢查可評估卵巢儲備功能， 但並不能精確預測卵巢的反應性和妊娠結局。 每個人對藥物的敏感性也是不同的， 個體的基因背景， 對藥物的反應可能存在差異， 例如FSH受體點變異可能引起藥物活性增高或降低， 從而每個患者對促排卵藥物反應不同。 如果在促排卵治療過程中產生的卵泡過多或過少， 也不要驚慌， 醫生在後期的監測過程中也會為您再次進行劑量微調。

結語

促排卵藥物的起始劑量對於小卵泡的發育， 以及最終獲取的成熟卵子數至關重要。 針對個體的卵巢評估情況及目標卵子數進行起始劑量的合理測算是度身訂制的關鍵。