不孕的夫婦因各種原因選擇了試管嬰兒助孕, 經過精心的準備, 漫長的等待, 終於等到了自己的胚胎寶寶來到的那一天, 但是因為內膜因素、卵巢過度刺激風險等種種原因, 部分夫婦需要先將胚胎寶寶凍存起來, 等待合適的時機將寶寶放到媽媽溫暖的子宮搖籃裡帶回家。 等待是如此的煎熬, 年輕的准爸爸媽媽們都迫不急待啦!到底啥時候才能將冷凍的胚胎寶寶喚醒帶回家呢?
凍胚移植的時間選擇原則, 需要根據促排卵方案, 卵巢刺激後的恢復狀況等來決定。
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1、常規降調節長方案的凍胚移植時機
常規降調節長方案, 也就是我們俗稱的“超促排卵”或“大促”, 因應用降調節加上促排卵用藥量相對較大, 調控月經週期的內分泌軸會受到2~3個月的干擾, 卵巢因多卵泡發育, 體積增大明顯, 因此恢復的時間相對慢些, 通常經過2個多月的等待, 內分泌及卵巢形態基本復原。 所以建議取卵週期後第3~4月後月經恢復, 再進入凍胚移植週期。
2、溫和方案凍胚移植時機,
包括拮抗劑方案及聯合克羅米芬的溫和刺激方案
這兩種方案沒有降調節的過程, 對自身的內分泌干預較小, 且促排卵藥物劑量溫和, 自身內分泌變化不大, 及卵巢體積增大較和緩, 恢復也相對快, 取卵後第2次月經來潮就可以準備凍胚移植了。
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3、微刺激週期及自然週期的凍胚移植時機
微刺激週期同樣也不存在降調節過程, 且促排卵藥物用量很少, 基本是模擬自然週期排卵的狀況, 部分患者會因為內膜不達標需要冷凍胚胎, 這種週期取卵後第1次月經來潮就可以預約凍胚移植了。
友情提示特殊情況的凍胚移植
1.需要做PGD/PGS的夫婦, 因胚胎需要做遺傳學檢測, 須等遺傳學檢測結果出來確認有可移植的正常信號胚胎後, 才可以準備凍胚移植。
2.少數有輸卵管積水情況需要做腹腔鏡手術處理後再行凍胚移植的, 一般完成腹腔鏡手術後, 間隔1個月, 即術後第2次月經來潮就可以預約凍胚移植了。 如果是子宮肌瘤、或子宮腺肌症等手術, 則需要等待6~12個月,
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3.自然週期或微刺激週期凍胚移植未能妊娠的夫婦, 後續的凍胚移植時機選擇則無需等待, 可連續進行。
總之, 凍胚移植的時機選擇因人而異, 促排卵方案越簡單, 用的藥物越少, 內分泌及卵巢恢復的時間就越短, 凍胚移植的等待時間就越短啦!不過, 根據個別患者促排卵結果及病情差別, 凍胚移植的安排也會有相應的變動。