試管嬰兒取卵全攻略

“醫生， 我取了幾個卵?” 這幾乎是每一個取卵的病人醒來問的第一句話。 取卵是試管嬰兒過程中階段性的一步， 每個病人都希望能多取幾個卵， 雖然取的卵多並不一定配的胚就多， 但多一個卵就多一份希望， 那麼， 試管嬰兒的排卵和取卵過程是怎樣的?做試管嬰兒如何促排和取卵?試管嬰兒促排取卵是怎樣的一個過程?

取卵是一個小手術， 可以是在全身麻醉下或是在局部麻巢下進行。 經陰☆禁☆道超聲儀引導， 將取卵針穿過陰☆禁☆道， 直達卵巢吸取卵子後， 實驗室人員立即在顯微鏡下將吸到的卵子移到含有胚胎培養液的培養皿中，

置於37℃的培養箱中培養。 由於陰☆禁☆道內超聲波吸入術是一種小手術。

由於卵泡大小不一， 因此取出的卵子的成熟階段並不完全一致。 有的可能是未成熟的， 而有的可能是過成熟的。 剛取出的卵周圍被卵丘細胞所包圍， 一般可 以通過這些細胞的擴張程度判斷出卵子的成熟情況。 但是， 要知道它們的準確成熟階段， 必須將這些細胞與卵子分開。 一般說來， 可發現有以下幾種卵子：成熟卵透明帶下的卵周隙內有一個小的細胞， 叫做第一極體， 它是由卵子釋放的。 第一極體的釋放是卵子成熟的指標。

未成熟卵 有兩種不同時期的未成熟卵。 一種是在透明帶下的卵周隙內沒有第一極體， 但卵子內有一個明顯的核，

叫做生髮泡， 這種卵叫做生髮泡期卵， 這是最早期的未成熟卵。 另一種是卵子的卵周隙內沒有第一極體， 卵子內也沒有一個明顯的核， 這是處於生髮泡期卵和成熟卵之間的未成熟卵。 未成熟卵是不能用於受精的， 必須等到它們完全成熟後才能用來受精。 過成熟卵 卵子成熟後必須受精。 從卵子成熟到受精之間的時間一般是5～6個小時。 如果在這個時間段內未能受精， 卵子將會開始老化， 最後死亡。 由於卵子取出的時候卵泡大小不一， 卵子的成熟階段也就不可能在同一個時期。 如果用時過長， 或卵子在受精前的體外時間過長都會使卵子過成熟。 雖然過成熟卵能夠被受精， 但是由它產生的胚胎品質將會很差， 胚胎移植後很難懷孕。

異常卵

有些卵從體積上看要比正常卵大許多， 卵周隙內有兩個第一極體， 這樣的卵的染色體是異常的， 通常有兩套染色體， 因此是不能用來受精的。 有的卵可能在成熟的某一階段細胞內有異常的形態， 如空泡、質地變黑等， 這些都是卵子品質不好的標誌。

取卵的過程又是怎樣的呢?1.控制性超排卵 由於自然月經週期的是非因人而異， 同一患者不同週期也存在差異， 所以不易安排取卵時間， 而且自然週期中只有一個上風卵泡發育， 受精後只能形成一個胚胎， 而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。 所以需要採用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能， 以達到不受自然週期的限制、獲得多個健康卵子的目的，

提供多個胚胎移植， 並盡可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。 控制性超排卵一般是先用GNRHA使體內FSH和LH降調， 再施與HMG或FSH排卵藥物， 刺激卵巢中的卵泡成長， 依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量， 患者的年齡及藥物的使用劑量不同， 所獲得的卵子數亦不同。 2.檢測卵泡 為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間， 須利用陰☆禁☆道B超來監測卵泡大小， 並配合抽血檢查E2值 (雌激素)， 調整用藥量。 當二至三個以上的卵泡直徑大於17mm， 卵泡數與E2值相當， 便可注射人絨毛促性腺激素(HCG)， 促使卵泡成熟。 在注射HCG後34～36小時取卵。

3.取卵 最常用的取卵方式是在的局部麻醉下， 經陰☆禁☆道B超引導， 將取卵針穿過陰☆禁☆道穹窿， 直達卵巢吸取卵子，

並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中， 置37°C的培養箱中培養。 4.術後護理 取卵作為試管嬰兒過程中必不可少的環節， 取卵後的護理也同樣重要， 關乎日後試管嬰兒治療的成敗。 一般情況下， 醫生會在治療前將注意事項交代清楚， 免得由於患者的疏忽鑄成不可挽回的影響。 取完卵當天及以後兩到三天內會有脹痛， 不必過於擔心。 如果採用陰☆禁☆道取卵， 可能會有少許褐色分泌物。 取完卵當天， 在由醫生指導注射黃體素。 取卵結束， 若有血壓下降， 心跳加快， 臉色蒼白， 不正常出血， 小便困難及發高燒， 請即刻到醫院婦科急症處理。 5.胚胎移植 一般情況下取卵後， 隔三天可回院做胚胎植入， 有些可培養到第五天， 取卵之後，醫生會告訴您何時回來植入。 胚胎植入後，您的醫生會告訴您如何服用藥物、打針及何時回來抽血，看有無懷孕。

其實，整個取卵過程不會很長，會在局部麻醉狀態下進行。有些人比較敏感，反映有些疼痛;而另一些人則反映沒什麼感覺。所以，如果要做試管嬰兒的時候，不必過於驚慌，儘量保持平和的心態就好。疼痛是肯定有的，但是大部分人都覺得可以忍受，疼痛程度和肌肉注射差不多，為了可愛的寶寶，疼一疼也忍了。

取卵之後，醫生會告訴您何時回來植入。 胚胎植入後，您的醫生會告訴您如何服用藥物、打針及何時回來抽血，看有無懷孕。

其實，整個取卵過程不會很長，會在局部麻醉狀態下進行。有些人比較敏感，反映有些疼痛;而另一些人則反映沒什麼感覺。所以，如果要做試管嬰兒的時候，不必過於驚慌，儘量保持平和的心態就好。疼痛是肯定有的，但是大部分人都覺得可以忍受，疼痛程度和肌肉注射差不多，為了可愛的寶寶，疼一疼也忍了。