試管嬰兒成功率還要看卵巢庫存量

卵巢庫存量綜合預判/促排前先評估卵巢儲備， 查AMH、FSH、AFC基礎卵泡做試管嬰兒搖促排前， 醫生應該對於你的卵泡情況有個合理檢測與評估， 通過要檢查性激素六項， 查看各項激素水準， 結合激素檢查中的FSH和B超檢查中看到的基礎卵泡個數， 評估卵巢儲備制定促排方案。 一般內地醫院缺少AMH水準進行評估， 在海外做一般需要查抗穆勒試管激素。

傳統採用FSH單項指標可能預測不準確：傳統預測卵巢功能與庫存量之方式采經期1至3天抽血驗FSH， 但FSH經常會有誤差， 如卵巢手術過可能FSH正常但事實上已瀕臨衰竭，

又如子宮內膜異位症婦女， 卵巢功能實際上已經衰退， 但FSH卻還在正常範圍。 以下是各項比較：

什麼是AMH?

AMH(Anti-MüllerianHormone)， 全稱抗穆勒試管激素， 由卵巢中的原始卵泡分泌， 可以評估卵巢中的卵子儲備。 並且AMH而且不會像FSH一樣， 隨月經週期或藥物使用而發生大的變化， 隨時可以抽取卵巢儲備下降的一系列事件中， AMH的改變相對而言是最早的。 對於有正常排卵性月經的女性而言， AMH比FSH、AFC和INHB更能準確反映卵巢生殖功能的下降和預測即將到來的絕經過渡期。

AMH預測卵子數量比FSH更準確嗎?

AMH反映的是原始卵泡分泌生物酶的活躍程度， FSH反映的是腦垂體調節卵巢工作的力度， 比AMH更間接。

國外醫院通常會採用三項指標綜合評估卵巢功能。 三項指標分別為經期1至3天FSH、基礎小卵泡數目(AFC-AverageFollicleCount)與AMH，

我們稱它為"卵巢庫存量綜合預判"。

採用FSH、AMH、AFC三項指標綜合評估

對於那些FSH偏高例如在10-20之間的患者， 可以用這種方法測一測您的實際卵巢庫存量， 讓醫生在制定促排卵治療方案時更有把握。

AMH越高， 表示卵巢的卵子數量越多。 因此， AMH太低(小於1)表示卵巢功能降低;如果太高， 要注意是多囊卵巢症候群;一般介於2至5， 屬於較好狀態。

我的卵巢庫存是嚴重衰退， 還有做媽媽的機會嗎?

對於卵子儲備嚴重不足的患者， 我們的建議是：

1利用好每一顆卵子：女性在每個月經週期中卵子都在流逝， 不僅是優勢卵泡， 還有一群基礎卵泡會跟隨優勢卵泡一起消耗掉。 所以對卵巢早衰的患者要儘早治療， 抓緊時間利用好每一顆卵子。

2提升卵子品質：理論上說每顆卵子都可以是一個孩子。 提升卵子品質是擴大成功率的機會， 調節自身的內分泌水準， 服用DHEA和美國婦產科醫生推薦的沃卵都能夠有所幫助。

3採用微刺激促排卵：對於卵子儲備不足、卵巢功能差、大齡的女性， 一直提倡採用微刺激促排卵方法， 對卵巢負擔小， 能夠獲得數量更少但平均品質更優的卵子。