試管嬰兒的手術過程是怎樣的

把從媽媽卵巢內提取的卵子在體外與從爸爸精液內提取的精子受精， 並在試管中培養2~3天后， 再移植到媽媽官腔中。 根據患者的年齡和發病原因的不同可採用多種方法。 比如直接從無精症男性的睾丸中採集精子等。

試管嬰兒技術多用於輸卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宮內膜異位症、男性因素不孕症、排卵異常不孕症、宮頸因素不孕症等。 有些觀點認為， 試管嬰兒與普通嬰兒不同， 手術後的自然流產率會更高， 造成畸形兒或其他異常的可能性也更大。 實際上正常妊娠的自然流產率為12%-15%，

試管嬰兒自然流產率為20%， 兩者相差並不很大。 出現畸形兒或其他異常的比例也正常妊娠沒有多大分別。

進行試管嬰兒手術以月經開始日為基準。 人工授精或試管嬰兒的成功率為30%左右， 經常需要反復進行， 且不在醫療保險範圍內， 全部需要由個人承擔。

■試管嬰兒手術過程

●不孕檢查|手術前先要確認子宮是否正常、是否能排卵、精子是否有受精能力等。 近來多用B超輔助提取卵子， 因此還需要檢查是否有出血性疾患。 此外， 還要進行一般性的肝功能檢查、尿液檢查和血液檢查。

● 使用促排卵劑|在自然月經週期中每月只排卵1次。 要令這1個卵子受精妊娠不是件容易的事情。 為了提高妊娠率而使用促排卵劑就能排出更多的卵子。

促排卵劑分口服和注射兩種。

●確定采卯時機|在成熟期採集卵子對試管嬰兒手術的成功十分重要。 一般在月經開始後第3天開始， 連續使用7～10天的促排卵劑。 而後進行B超和血液檢查， 確定卵子成熟度， 從而確定采卵時機。 確定日期後， 丈夫需要提前禁欲， 以蓄積精液。

●精子和卵子的採集|卵泡成熟後就可通過B超或腹腔鏡手術採集卵子。 大部分情況下都使用B超手術採集卵子， 即在輕度麻醉狀態下利用帶有B超功能的注射針採集卵子。 但如果卵泡位置過深， 無法用B超注射針採集時就會使用腹腔鏡手術的方式。 採集卵子2～3小時後再進行精液採集， 要在精液中選取活動性最強的精子。

●體外受精和培養|自然妊娠過程中，

卵子充分成熟後移動到輸卵管。 但體外受精是在排卵前進行， 所以需要在體外以人工方式使卵子成熟。 將採集的卵子根據成熟程度分類後， 放到培養液中4～30小時至其完全成熟。 卵子完全成熟後， 將採集到的精子混合到培養液中進行受精。 成熟卵子的受精率可達70%—80%。

●將胚胎植入子宮|受精卵通過2天的培養， 分裂成2-6個細胞後， 將其植入子宮內。 植入受精卵—般通過宮頸進行， 如果宮頸堵塞或嚴重彎曲時， 可使用B超注射針直接將其移至子宮內。

● 著床|胚胎植入手術結束後， 要在家休息。 采卵1周後需要進行血液檢查以瞭解黃體酮數值。 采卵16天后如果沒有月經則需要再次驗血， 檢測是否具有人絨毛膜促性腺激素， 如果有則證明受精卵已經成功著床。