試管嬰兒就是採用人工方法讓卵細胞和精子在體外受精, 並進行早期胚胎發育, 然後移植到母體子宮內發育而誕生的嬰兒。 許多不孕不育的夫妻希望通過人工受孕的方式要孩子的有必要瞭解試管嬰兒進行的步驟:
1、控制性超排卵。 控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內FSH和LH降調, 再施與HMG或FSH排卵藥物, 刺激卵巢中的卵泡成長, 依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量。 每個自然週期中只有一個優勢卵泡發育, 受精後形成一個胚胎, 因此成功率很低。 因此需要採用控制性超排卵來增強和改善卵巢功能,
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2、卵泡監測。 利用陰☆禁☆道B超來監測卵泡大小, 同時抽血檢查E2值 (雌激素), 要注意用藥量。 當2-3個以上的卵泡直徑大於1.8釐米, 且1.4釐米以上的卵泡數與E2值相當, 便可注射人絨毛促性腺激素(hCG), 促使卵泡成熟。
3、取卵培養。 在注射hCG後34-36小時取卵。 常用的取卵方式是在的局部麻醉下, 經陰☆禁☆道B超引導, 將取卵針穿過陰☆禁☆道穹窿, 直達卵巢吸取卵子, 並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中, 置37 °C的培養箱中培養。
4、取精。 取精子時間要和取卵同時進行。 取出的精液採用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
5、受精。 將取出的精子和卵子同方在一個培養皿培養18小時, 通過顯微鏡觀察自然受精情況。
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6、胚胎體外培養。 受精完成後, 形成胚胎, 要防止特殊的培養皿培養。
7、移植胚胎。 胚胎發育較成熟後, 進行胚胎移植, 植入母體內。
8、補充黃體酮。 胚胎移植後要補充黃體酮。
9、第14天驗晨尿確定是否妊娠。
10、妊娠後14天, B超檢查胎兒數及胚胎著床部位。
總結:試管嬰兒進行的步驟非常嚴謹, 主要分為幾個步驟:前期, 控制性超排卵、卵泡監測與培養、取精子。 中期, 進行人工受精、胚胎發育和移植。 晚期, 移植成功後進行黃體酮補充、第14天后檢查妊娠、以及胎兒數和胚胎著床部位。