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試管嬰兒適應證 已擴大了範圍

試管嬰兒

一、什麼叫做試管嬰兒

就是採用人工方法, 讓卵細胞和精子在體外受精, 並進行早期的胚胎發育, 然後移植到母親子宮內發育而誕生的嬰兒

二、試管嬰兒的適應症

由於"試管嬰兒"技術是通過體外受精後再將胚胎移植到宮腔內, 而體外受精和胚胎移植最初是解決卵子和精子不能相遇, 無法受精的問題, 因此試管嬰兒最初均集中在各種原因導致的輸卵管阻塞的婦女, 而其卵子及男子精子均正常的不孕患者。

近年來試管嬰兒適應證已擴大到下列情況:

輸卵管因素:不可修復的輸卵管損傷、積水、粘連、結核、阻塞,

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手術結紮後及先天性輸卵管缺損;


試管嬰兒適應證 已擴大了範圍

子宮內膜異位症:經藥物或手術治療無效者;

多次人工授精失敗;

男女雙方免疫性不育;

治療無效的少精、弱精症;

原因不明的不育症;

多次誘發排卵而未受孕。

三、做試管嬰的過程

1、誘發超排卵:

正常女性在自然狀態下每個月經週期只排一個卵, 通過藥物可獲得多個卵泡的發育和成熟, 增加手術取卵及體外受精等過程的成功率, 此過程即誘發超排卵。

2、 監測卵泡發育及確定取卵時間

為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間, 一般超排卵用藥3天-5天后, 做陰☆禁☆道B超監測卵泡的發育情況, 配合尿LH及血雌激素水準檢查, 調整藥量並確定取卵時間。

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卵泡成熟當晚注射HCG1萬國際單位, 34-36小時後取卵。

3、 取 卵:

在陰☆禁☆道B超的引導下經過後穹窿穿刺, 吸出卵子, 並將卵子移到培養液中培養3-6小時後受精。 基本無創傷。

4、精子優化處理:

對精液其進行優化處理, 篩選活動力強、受精能力優良的精子。 應在排卵日同時留取精液。

5、 體外受精及早期胚胎培養:

取卵後2-6小時卵細胞經優化處理的精子按一定的數量比例放在培養液內培養, 使其在體外受精。 若受精卵形成且發育正常, 將其轉移到含生長液的培養皿內繼續培養則1-3天后進行胚胎移植。


試管嬰兒適應證 已擴大了範圍

6、 胚胎移植:

將發育良好的胚胎通過移植導管重新放回子宮腔, 以利胚胎能在子宮腔內順利著床和繼續生長發育。

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移植後平臥2-4小時, 24-48小時內避免劇烈活動。

7、 移植後的管理:

移植後給黃體酮或HCG, 促進黃體細胞的增生, 促進孕激素的合成和分泌, 支持黃體功能。 2周後檢查有無妊娠, 如妊娠則需用滿3個月。

四、做試管嬰兒需要多長時間

根據所用促排卵方案所需要的時間有些差別。 如果是長方案, 從開始用促排卵藥至胚胎移植結束需要近25天左右。 若所用促排卵方案為段方案的話, 從開始用促排卵藥至胚胎移植結束需要近15-20天左右。

胚胎移植後還需要黃體支援治療2周後即可檢查出有無妊娠, 如果妊娠需要繼續用藥, 如果失敗就停止用藥。

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