該怎麼預防不良生產史導致的高危妊娠？

不良生產史包括很多內容， 比如流產、既往死產、既往分娩巨大兒、既往先兆子癇或子癇、既往產傷等。

* 習慣性流產

在早孕時連續3次流產後， 再發生流產的危險性大約為35%。 既往有習慣性流產病史的產婦在中孕和晚期妊娠時易發生死胎和早產。 對於此類患者， 在考慮重新懷孕之前， 應排除雙方的染色體易位、子宮和宮頸畸形、感染、結締組織疾病和激素異常。

* 既往死產和新生兒死亡

既往的不良妊娠結局史可能表明存在胎兒或父母雙方細胞遺傳學異常、產婦糖尿病、慢性腎血管疾病、高血壓、結締組織疾病或吸毒。

* 既往早產或分娩足月小樣兒

既往早產次數越多， 本次妊娠發生早產的可能越大。 第一次妊娠分娩新生兒體重≤1.5千克的產婦， 第二次妊娠發生早產的機會為50%。 曾分娩過足月小樣兒的產婦應注意有否高血壓、腎臟疾病、體重增加不足、感染、吸煙和酗酒或吸毒。

* 既往分娩巨大兒

如既往分娩新生兒體重＞4.5千克往往提示有糖尿病。 如懷疑為糖尿病， 應分別在孕10周、20周、28周時進行50克葡萄糖餐後1小時篩選試驗；對血糖值異常者， 應做糖耐量試驗以明確診斷。 既往先兆子癇或子癇發生過此類併發症者產後繼發高血壓的危險性增加，

* 既往產傷

如既往有難產史或新生兒需特別監護史， 而可能的原因為肩難產或產程延長， 在本次妊娠的產程中手術產的可能性增加。