詳細解釋關於“保胎”的點點滴滴

其實理論上講只要是一個女人就應該能夠懷孕並分娩， 但是由於各種原因使得問題變得複雜了， 尤其到了今天21世紀， 環境污染、精神污染、飲食污染、各種壓力以及觀念的改變， 使得懷孕， 這原本很簡單的事變得很複雜。

詳細解釋關於“保胎”的點點滴滴

一個孩子從受精卵到出生經歷了巨大的變化， 濃縮了人類幾萬年的繁衍過程， 因此需要許多因素的支援才能使這個過程順利， 作為父親、母親、醫生以及方方面面都要為這個生命創造條件， 才能使他（她）順利的來到這個世界。

1、為什麼會出現先兆流產

一個胚胎能夠在母親的宮腔孕育成活其先決條件是胚胎本身正常， 如果精子卵子有問題， 就會發生流產或胎兒停止發育， 一般在受孕後的前三個月內發生的胎停育都屬於這種情況， 這是人類優勝劣汰的本能， 是保持人類不斷進化的需要。

胚胎在母親的宮腔種植， 需要肥厚的子宮內膜及各種營養的支持， 因此母親的內分泌狀況就起著舉足輕重的作用。 下丘腦---垂體---卵巢---子宮， 形成女性內分泌的軸， 各方面都處於正常的分泌過程才能滋養胚胎， 如果出現問題， 叫內分泌失調， 就會使胚胎所需要的營養不均衡而發生流產。 中醫講腎---天癸---沖任---子宮構成一個軸， 腎為先天之本， 藏精系胞， 為生殖之本， 腎氣虛， 沖任不固，

胚胎依賴母親而生存， 母親的情緒對胚胎的影響極大， 當母親過度悲傷、過度緊張、情緒不穩定， 都會影響胚胎的正常發育， 以致發生先兆流產， 因為人類的機體調節是“神經體液內分泌調節”， 精神神經作用是第一位的， 這也就是“病由心生”的道理。

2、先兆流產的症狀

出血：當各種原因影響胚胎發育時， 多數最早的信號就是“陰☆禁☆道出血”。

腰酸、下墜：這是子宮收縮引起的感覺。

早孕反應突然消失：這是胎兒停止發育的信號。

3、哪些情況需要保胎

在懷孕的最初三個月內， 確實存在著流產的風險， 但是好的孩子一般不會流產， 不好的孩子想保也保不住。

（1）當發現陰☆禁☆道出血時， 首先應該到醫院確定出血的原因：宮外孕？先兆流產？宮頸疾病？只有確定是宮內妊娠先兆流產時才有保胎的必要。

（2）受精卵經過7天才從輸卵管遷移到宮腔種植， 這時還沒有器官分化， 一般到孕5-6周時， 在B超下能夠看到胎心， 確定是一個活的胎兒才有保胎的必要。

（3）胚胎早期發育的時候， 需要三個重要的激素水準， 分別是雌激素、孕激素、絨毛膜促性腺激素， 如果母體自身的內源性激素不夠， 就滿足不了胚胎的需要， 就會造成胚胎的停育。 因此要通過檢查這些激素水準來判斷保胎成功的可能。

詳細解釋關於“保胎”的點點滴滴

4、 怎麼保胎

（1）西醫：

首先經過B超確定宮內妊娠。 ≥6周無妊娠囊， 或雖有妊娠囊但變形皺縮；當妊娠囊已≥4cm卻看不到胎芽；胎芽的頭臀長度≥1.5cm卻無胎心博動；以上這三點可判定胚胎或胎兒發育異常，

檢查HCG（絨毛膜促性腺激素）和孕酮。 完整的HCG全部是滋養層過渡型細胞和合體細胞產生， 主要功能就是刺激卵巢黃體， 有利於雌激素和黃體酮持續分泌， 以促進子宮蛻膜的形成， 使胎盤生長成熟。 HCG在妊娠的前8周增值很快， 以維持妊娠。 血HCG測定也有助於保胎的判斷， 如≥5周， 血HCG

孕酮在月經後期使子宮內膜腺體生長， 子宮充血， 內膜增厚， 為受精卵植入作好準備。 受精卵植入後孕酮的作用使之產生胎盤， 並減少妊娠子宮的興奮性， 使胎兒安全生長；還使子宮頸口閉合， 宮頸粘液減少變稠， 使精子不易穿透；再有通過對下丘腦的負反饋作用，

受孕後孕酮值一般在25ng/ml左右屬正常範圍。 有關孕酮不足的補充臨床上多使用黃體酮注射液、琪寧（黃體酮膠丸）、益瑪欣（黃體酮膠丸）、地屈孕酮、雪諾同（陰☆禁☆道緩釋凝膠）等進行治療， 一周後再複查血中孕酮濃度。 地屈孕酮、雪諾同在血裡不體現， 因此用後複查時孕酮值不見升高。 黃體酮注射液20mg肌注可提升孕酮6.25ng/ml；琪寧100mg口服， 需用200mg相當於黃體酮注射液20mg肌注；益瑪欣50mg口服， 用200mg相當於黃體酮注射液20mg肌注。

雌二醇在卵泡期為200-300pq/ml， 黃體期100-200pq/ml。 孕期不能低於黃體期， 如降低說明胚胎不好， 一般孕期如低可補充卜佳樂8mg以提高雌激素水準。

通過以上B超和激素水準測定來監測胚胎的生長，指導保胎。

（2）中醫：人是一個整體，七情六欲，喜怒哀樂，陰陽虛實，都影響胚胎的發育。中醫治病的特點是辨證施治，辨證時強調“審察病機”，施治時要“謹守病機”，故病機是確定治法的依據。腎虛是經、孕虛證的共同病機，現代人飲食貪涼，衣著貪涼，生活不規律，往往腎虛為主。“胎孕的形成，主要在於先天之腎氣；而長養胎兒，則在於母體後天脾胃所化生之氣血”，要“補腎健脾，固氣養血”起到保胎的作用。我們在臨床上多使用《滋腎育胎丸》，達到保胎的目的。

通過以上B超和激素水準測定來監測胚胎的生長，指導保胎。

（2）中醫：人是一個整體，七情六欲，喜怒哀樂，陰陽虛實，都影響胚胎的發育。中醫治病的特點是辨證施治，辨證時強調“審察病機”，施治時要“謹守病機”，故病機是確定治法的依據。腎虛是經、孕虛證的共同病機，現代人飲食貪涼，衣著貪涼，生活不規律，往往腎虛為主。“胎孕的形成，主要在於先天之腎氣；而長養胎兒，則在於母體後天脾胃所化生之氣血”，要“補腎健脾，固氣養血”起到保胎的作用。我們在臨床上多使用《滋腎育胎丸》，達到保胎的目的。