其實理論上講只要是一個女人就應該能夠懷孕並分娩, 但是由於各種原因使得問題變得複雜了, 尤其到了今天21世紀, 環境污染、精神污染、飲食污染、各種壓力以及觀念的改變, 使得懷孕, 這原本很簡單的事變得很複雜。
一個孩子從受精卵到出生經歷了巨大的變化, 濃縮了人類幾萬年的繁衍過程, 因此需要許多因素的支援才能使這個過程順利, 作為父親、母親、醫生以及方方面面都要為這個生命創造條件, 才能使他(她)順利的來到這個世界。
1、為什麼會出現先兆流產
一個胚胎能夠在母親的宮腔孕育成活其先決條件是胚胎本身正常,
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胚胎在母親的宮腔種植, 需要肥厚的子宮內膜及各種營養的支持, 因此母親的內分泌狀況就起著舉足輕重的作用。 下丘腦---垂體---卵巢---子宮, 形成女性內分泌的軸, 各方面都處於正常的分泌過程才能滋養胚胎, 如果出現問題, 叫內分泌失調, 就會使胚胎所需要的營養不均衡而發生流產。 中醫講腎---天癸---沖任---子宮構成一個軸, 腎為先天之本, 藏精系胞, 為生殖之本, 腎氣虛, 沖任不固, 胎失所系, 就可以造成先兆流產和習慣性流產。
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胚胎依賴母親而生存, 母親的情緒對胚胎的影響極大, 當母親過度悲傷、過度緊張、情緒不穩定, 都會影響胚胎的正常發育, 以致發生先兆流產, 因為人類的機體調節是“神經體液內分泌調節”, 精神神經作用是第一位的, 這也就是“病由心生”的道理。
2、先兆流產的症狀
出血:當各種原因影響胚胎發育時, 多數最早的信號就是“陰☆禁☆道出血”。
腰酸、下墜:這是子宮收縮引起的感覺。
早孕反應突然消失:這是胎兒停止發育的信號。
3、哪些情況需要保胎
在懷孕的最初三個月內, 確實存在著流產的風險, 但是好的孩子一般不會流產, 不好的孩子想保也保不住。
(1)當發現陰☆禁☆道出血時, 首先應該到醫院確定出血的原因:宮外孕?先兆流產?宮頸疾病?只有確定是宮內妊娠先兆流產時才有保胎的必要。
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(2)受精卵經過7天才從輸卵管遷移到宮腔種植, 這時還沒有器官分化, 一般到孕5-6周時, 在B超下能夠看到胎心, 確定是一個活的胎兒才有保胎的必要。
(3)胚胎早期發育的時候, 需要三個重要的激素水準, 分別是雌激素、孕激素、絨毛膜促性腺激素, 如果母體自身的內源性激素不夠, 就滿足不了胚胎的需要, 就會造成胚胎的停育。 因此要通過檢查這些激素水準來判斷保胎成功的可能。
4、 怎麼保胎
(1)西醫:
首先經過B超確定宮內妊娠。 ≥6周無妊娠囊, 或雖有妊娠囊但變形皺縮;當妊娠囊已≥4cm卻看不到胎芽;胎芽的頭臀長度≥1.5cm卻無胎心博動;以上這三點可判定胚胎或胎兒發育異常,
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孕酮在月經後期使子宮內膜腺體生長, 子宮充血, 內膜增厚, 為受精卵植入作好準備。 受精卵植入後孕酮的作用使之產生胎盤, 並減少妊娠子宮的興奮性, 使胎兒安全生長;還使子宮頸口閉合, 宮頸粘液減少變稠, 使精子不易穿透;再有通過對下丘腦的負反饋作用, 產生抑制排卵作用, 以保證胚胎的正常發育。 妊娠期孕酮分泌不足引起的流產患者約占流產孕婦的15%左右,
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受孕後孕酮值一般在25ng/ml左右屬正常範圍。 有關孕酮不足的補充臨床上多使用黃體酮注射液、琪寧(黃體酮膠丸)、益瑪欣(黃體酮膠丸)、地屈孕酮、雪諾同(陰☆禁☆道緩釋凝膠)等進行治療, 一周後再複查血中孕酮濃度。 地屈孕酮、雪諾同在血裡不體現, 因此用後複查時孕酮值不見升高。 黃體酮注射液20mg肌注可提升孕酮6.25ng/ml;琪寧100mg口服, 需用200mg相當於黃體酮注射液20mg肌注;益瑪欣50mg口服, 用200mg相當於黃體酮注射液20mg肌注。
雌二醇在卵泡期為200-300pq/ml, 黃體期100-200pq/ml。 孕期不能低於黃體期, 如降低說明胚胎不好, 一般孕期如低可補充卜佳樂8mg以提高雌激素水準。
通過以上B超和激素水準測定來監測胚胎的生長, 指導保胎。
(2)中醫:人是一個整體,七情六欲,喜怒哀樂,陰陽虛實,都影響胚胎的發育。中醫治病的特點是辨證施治,辨證時強調“審察病機”,施治時要“謹守病機”,故病機是確定治法的依據。腎虛是經、孕虛證的共同病機,現代人飲食貪涼,衣著貪涼,生活不規律,往往腎虛為主。“胎孕的形成,主要在於先天之腎氣;而長養胎兒,則在於母體後天脾胃所化生之氣血”,要“補腎健脾,固氣養血”起到保胎的作用。我們在臨床上多使用《滋腎育胎丸》,達到保胎的目的。
5、“保胎”的誤區
(1)B超是早孕後瞭解胚胎狀況的常用手段,但是使用B超是有時機和目的的。當確定宮內宮外妊娠時,起碼應在受孕後2-3周做B超才能在宮腔看到胎囊,過早做有些妊娠宮內還看不到,等於白做。月經規律的孕婦從末次月經算5-6周左右做B超可以看到胎心,確定胚胎是否存活。我不主張孕早期過多的做B超,孕早期的B超會使胚胎絨毛充血水腫,因此只有在不得已的情況下,臨床無法確定妊娠狀況時借助B超。有些孕婦(可能是醫生讓做的)從閉經開始一周做一次B超,甚至3天做一次,這完全沒有必要,只能給胚胎帶來傷害。
有人會說“宮外孕”怎辦?其實對多次流產的孕婦確實應該考慮到,但宮外孕會有一些症狀,如陰☆禁☆道有少量咖啡色分泌物;下腹一側疼痛;HCG值低於相應孕周等,出現這些異常情況,綜合判斷。如果早孕反應正常發生,陰☆禁☆道沒有出血,沒有腹痛,就不考慮宮外孕,也沒有必要去做B超。
(2)現在懷孕後都要求檢查孕酮,並且要求孕酮值要在25-30ng/ml,其實這是很教條的做法。在臨床上有的孕婦檢查孕酮值一直在15-18ng/ml之間徘徊,我只給她滋腎育胎丸和維生素E,胎兒健康發育。
懷孕後如果沒有血性分泌物,沒有腰酸下墜,沒必要查HCG和孕酮。當有先兆流產的症狀時再查HCG和孕酮。同時對孕酮值不能機械的判定,還要結合B超,結合孕婦先兆流產的症狀,結合孕婦的情緒表現等綜合判定。
在使用孕酮製劑時並不是多多益善,有些孕婦找到我時,肌注的、口服的、陰☆禁☆道栓劑,同時使用。這樣是危險的。胚胎生長有他的自然規律,外援太多,無異於揠苗助長。前面已經說過地屈孕酮、雪諾同在血裡並不反應出來,一些人就盲目加大劑量、增加品種,實際是害了胎兒。
我認為保胎是一項全身的保健,我更願意使用中藥《滋腎育胎丸》,全身調理母親,補腎健脾,益氣培元,養血安胎,強壯身體。維生素E也叫生育酚,可以降低胚胎對氧的消耗而達到保胎的目的。這樣的保胎對母親對胎兒都是安全的做法。
(3)女人懷孕是一個正常的生理過程。現在一些人把懷孕看做和生病一樣。每月測排卵;每次同房都認為應該懷孕;沒來月經就每天用孕棒測;測出懷孕就到醫院要求做B超和測激素水準;稍有出血就哭哭啼啼。實際上精神過度緊張對胚胎發育一點好處都沒有,胎兒真的承受不了這麼沉重的愛,越緊張越會發生流產,這真是吸引力定律,心想事成。因此好的胚胎即使運動也不會流產,不好的胚胎天天臥床仍然會流產。
對待懷孕要有一顆平常心,懷孕後該做什麼做什麼,如果出現先兆流產的症狀,對症治療,有些可以保胎成功,有些就不可能保胎成功。好比一棵蘋果樹,開花後風一刮,許多花就落到地上,這好比生化妊娠;有的長成小蘋果,莫名其妙也會掉到地上,好比自然流產和胎死宮內;也有些長大了,或掉地上或被鳥啄壞,就像胎兒在發育時出現畸形或死胎;真正豐收時成為又大又紅的蘋果只是一小部分。懷孕後過度緊張的心情違反了自然規律,反倒是加速保胎失敗。
希望朋友們能夠放鬆心情,快快樂樂的經歷孕育胎兒的過程。
指導保胎。(2)中醫:人是一個整體,七情六欲,喜怒哀樂,陰陽虛實,都影響胚胎的發育。中醫治病的特點是辨證施治,辨證時強調“審察病機”,施治時要“謹守病機”,故病機是確定治法的依據。腎虛是經、孕虛證的共同病機,現代人飲食貪涼,衣著貪涼,生活不規律,往往腎虛為主。“胎孕的形成,主要在於先天之腎氣;而長養胎兒,則在於母體後天脾胃所化生之氣血”,要“補腎健脾,固氣養血”起到保胎的作用。我們在臨床上多使用《滋腎育胎丸》,達到保胎的目的。
5、“保胎”的誤區
(1)B超是早孕後瞭解胚胎狀況的常用手段,但是使用B超是有時機和目的的。當確定宮內宮外妊娠時,起碼應在受孕後2-3周做B超才能在宮腔看到胎囊,過早做有些妊娠宮內還看不到,等於白做。月經規律的孕婦從末次月經算5-6周左右做B超可以看到胎心,確定胚胎是否存活。我不主張孕早期過多的做B超,孕早期的B超會使胚胎絨毛充血水腫,因此只有在不得已的情況下,臨床無法確定妊娠狀況時借助B超。有些孕婦(可能是醫生讓做的)從閉經開始一周做一次B超,甚至3天做一次,這完全沒有必要,只能給胚胎帶來傷害。
有人會說“宮外孕”怎辦?其實對多次流產的孕婦確實應該考慮到,但宮外孕會有一些症狀,如陰☆禁☆道有少量咖啡色分泌物;下腹一側疼痛;HCG值低於相應孕周等,出現這些異常情況,綜合判斷。如果早孕反應正常發生,陰☆禁☆道沒有出血,沒有腹痛,就不考慮宮外孕,也沒有必要去做B超。
(2)現在懷孕後都要求檢查孕酮,並且要求孕酮值要在25-30ng/ml,其實這是很教條的做法。在臨床上有的孕婦檢查孕酮值一直在15-18ng/ml之間徘徊,我只給她滋腎育胎丸和維生素E,胎兒健康發育。
懷孕後如果沒有血性分泌物,沒有腰酸下墜,沒必要查HCG和孕酮。當有先兆流產的症狀時再查HCG和孕酮。同時對孕酮值不能機械的判定,還要結合B超,結合孕婦先兆流產的症狀,結合孕婦的情緒表現等綜合判定。
在使用孕酮製劑時並不是多多益善,有些孕婦找到我時,肌注的、口服的、陰☆禁☆道栓劑,同時使用。這樣是危險的。胚胎生長有他的自然規律,外援太多,無異於揠苗助長。前面已經說過地屈孕酮、雪諾同在血裡並不反應出來,一些人就盲目加大劑量、增加品種,實際是害了胎兒。
我認為保胎是一項全身的保健,我更願意使用中藥《滋腎育胎丸》,全身調理母親,補腎健脾,益氣培元,養血安胎,強壯身體。維生素E也叫生育酚,可以降低胚胎對氧的消耗而達到保胎的目的。這樣的保胎對母親對胎兒都是安全的做法。
(3)女人懷孕是一個正常的生理過程。現在一些人把懷孕看做和生病一樣。每月測排卵;每次同房都認為應該懷孕;沒來月經就每天用孕棒測;測出懷孕就到醫院要求做B超和測激素水準;稍有出血就哭哭啼啼。實際上精神過度緊張對胚胎發育一點好處都沒有,胎兒真的承受不了這麼沉重的愛,越緊張越會發生流產,這真是吸引力定律,心想事成。因此好的胚胎即使運動也不會流產,不好的胚胎天天臥床仍然會流產。
對待懷孕要有一顆平常心,懷孕後該做什麼做什麼,如果出現先兆流產的症狀,對症治療,有些可以保胎成功,有些就不可能保胎成功。好比一棵蘋果樹,開花後風一刮,許多花就落到地上,這好比生化妊娠;有的長成小蘋果,莫名其妙也會掉到地上,好比自然流產和胎死宮內;也有些長大了,或掉地上或被鳥啄壞,就像胎兒在發育時出現畸形或死胎;真正豐收時成為又大又紅的蘋果只是一小部分。懷孕後過度緊張的心情違反了自然規律,反倒是加速保胎失敗。
希望朋友們能夠放鬆心情,快快樂樂的經歷孕育胎兒的過程。