詳解閉經 女性常患的月經病(上)

閉經

閉經（amenorrhea）從未有過月經或月經週期已建立後又停止的現象。

定義：以女子年逾18周歲， 月經尚未來潮， 或已來潮、非懷孕而又中斷３個月以上為主要表現的月經病。

詳解閉經 女性常患的月經病(上)

年過16歲， 第二性征已經發育尚未來經者或者年齡超過14歲第二性征沒有發育者稱原發閉經， 月經已來潮又停止6個月或3個週期者稱繼發閉經。 閉經的原因有功能性及器質性兩種， 下丘腦-垂體-卵巢軸的功能失調所致的閉經為功能性閉經；器質性因素有生☆禁☆殖☆禁☆器官發育不全、腫瘤、創傷、慢性消耗性疾病（如結核）等。

按解剖部位不同分為子宮性閉經、卵巢性閉經、腦垂體及下丘腦性閉經。 診斷時首先要瞭解詳細病史及進行體格檢查， 除外妊娠、哺乳、避孕藥及器質性疾病所致的閉經。 內分泌檢查包括：基礎體溫、陰☆禁☆道細胞塗片、宮頸粘液結晶、子宮內膜病理檢查。 血中激素水準測定包括：催乳素、黃體生成素及促卵泡激素， 治療性檢查有黃體酮撤退試驗及人工週期試驗， 必要時還需測定腎上腺及甲狀腺功能、遺傳學檢查等。 治療原則：器質性因素引起的閉經要針對病人治療。 對功能性閉經根據病情給予適當的內分泌治療（促排卵， 雌、孕激素替代療法）及中西醫結合治療。 要去掉精神負擔、加強鍛煉、充滿信心、積極配合治療。

中醫將閉經稱為經閉，

多由先天不足， 體弱多病， 或多產房勞， 腎氣不足， 精虧血少；大病、久病、產後失血， 或脾虛生化不足， 沖任血少；情態失調， 精神過度緊張， 或受刺激， 氣血鬱滯不行；肥胖之人， 多痰多濕， 痰濕阻滯沖任等引起。 常見證型有：

腎虛精虧型閉經。 月經初潮較遲， 經量少， 色淡紅， 漸至經閉， 眩暈耳鳴， 腰膝酸軟， 口幹， 手足心熱， 或潮熱汗出， 舌淡紅少苔， 脈弦細或細澀。 治宜補腎益精， 方用歸腎丸、左歸丸等。

氣血虛弱型閉經。 月經後期， 經量少色淡， 漸至經閉， 頭暈乏力， 面色不華， 健忘失眠， 氣短懶言， 毛髮、肌膚缺少光澤， 舌淡， 脈虛弱無力。 治宜補益氣血， 方用人參養營湯、歸脾湯等。

氣滯血瘀型閉經。 經期先後不定， 漸至或突然經閉， 胸脅、乳☆禁☆房、小腹脹痛，

心煩易怒， 舌暗有瘀點， 脈弦澀， 治宜理氣活血祛瘀， 方用血府逐瘀湯、逍遙丸等。

痰濕凝滯型閉經。 月經後期， 漸至經閉， 形體肥胖， 脘悶， 倦怠， 食少， 嘔惡， 帶下量多色白， 舌苔白膩， 脈弦滑。 治宜祛痰燥濕， 方用蒼術導痰湯、香砂六君湯等。

詳解閉經 女性常患的月經病(上)

女如果超過18歲還沒有來月經， 或未婚女青年有過正常月經， 但已停經3個月以上， 都叫閉經。 前者叫原發生閉經， 後者叫繼發生閉經。 有些少女初潮距第二次月經間隔幾個月， 或一兩年內月經都不規律， 兩次月經間隔時間比較長， 都不能算閉經。 這是因為她們的生☆禁☆殖☆禁☆器官還沒有發育成熟、卵巢的功能還不完善， 屬於正常的生理現象。

閉經分類

凡年滿18周歲，

月經尚未來潮者， 稱為原發性閉經；多由先天性異常， 包括卵巢或苗勒氏組織的發育異常所引起。

月經週期建立後， 又連續6個月以上無月經者， 稱為繼發性閉經， 多由繼發性疾病引起。

真性閉經， 是指因某種原因所造成的無月經狀態， 如精神因素、營養不良、貧血、結核、刮宮過度、內分泌功能紊亂等；

假性（或隱性）閉經， 是指由於先天發育不良或後天損傷引起下生殖道粘連閉鎖致月經不能排出者。