認真對待妊娠糖尿病篩查

妊娠糖尿病

婦產科主治醫師蘇鴻文指出， 妊娠糖尿病是指懷孕前沒有患糖尿病， 但是在懷孕時卻出現高血糖的現象。 妊娠糖尿病的發生常與家族遺傳史、流產和死產史及生過超重或畸形嬰兒有關。

[激素分泌影響]

每次進食後， 消化系統會把攝入的食物分解成葡萄糖， 葡萄糖會進入血液， 然後在胰島素的幫助下， 為體內的細胞提供能量。 妊娠期糖尿病和1型、2型糖尿病一樣， 都會使葡萄糖存留在血液裡， 而不是進入細胞中被轉化為能量。

那麼， 為什麼懷孕以前沒有出現這種問題而在懷孕以後卻出現了呢？這是因為懷孕後雌激素、黃體激素、人類胎盤催乳素等激素分泌量增加，

導致周圍組織對胰島素反應的敏感性下降而抗胰島素作用增加， 為了維持正常的糖代謝狀態， 胰腺要產生更多的胰島素才能滿足需要。 對於多數准媽媽來說， 這並不是問題， 因為胰島素的需要增加了， 胰腺就會分泌出更多的胰島素。 但有些人的胰腺功能不能滿足身體對胰島素的需求， 這時血糖水準就會升得很高， 結果導致了糖尿病。 蘇鴻文醫師表示， 這種現象可以稱之為妊娠本身的“促糖尿病生成性”。

[3多要注意]蘇鴻文醫師說， 妊娠糖尿病通常沒有非常明顯的症狀， 但還是有跡可循的。 孕媽咪如果吃很多、喝很多、尿很多， 但是體重卻沒有上升，

甚至還會下降；或雖吃得不多， 但每次產檢尿糖都呈陽性， 就要懷疑有患妊娠糖尿病的可能。

妊娠糖尿病篩查Step by step

葡萄糖耐量性試驗

篩查與診斷妊娠性糖尿病的方法

[Stage1]50克葡萄糖耐量性試驗

Step1於妊娠24～28周時， 將50克葡萄糖溶于200毫升水中， 5分鐘內喝完。

Step2喝下葡萄糖水1小時後， 進行抽血。

Step3 若檢驗結果血液中血糖濃度大於或等於7.8毫摩爾/升， 為陽性， 則必須安排第2階段的試驗。

[說明]有14%～18%的孕婦在此篩查專案中會呈陽性反應。

[Stage2]75克葡萄糖耐量性試驗

Step1 禁食8小時後抽血查空腹血糖值。

Step2口服75克葡萄糖。

Step3喝完後1、2、3小時分別抽一次血查血糖。

Step4 以上4次檢測的血糖數值中， 若有兩項或以上超過標準(標準如下表)， 則可診斷為妊娠糖尿病；若僅有一項高於正常值，

診斷為糖耐量受損。