認識分娩產程三階段

產程一漫長的陣痛

產兆出現

指規則陣痛到子宮頸口全開的階段， 初產婦約十四小時， 經產婦約七小時。 當出現產兆時， 醫生會做內診檢查， 確定子宮頸是否有擴張， 胎頭位置如何， 有無破水。 醫護人員也會幫准媽媽裝上胎兒監視器， 以評估寶寶目前的狀況及子宮收縮情況。 如果已達到醫院待產標準， 即辦理住院。

住院待產觀察

住院後會依據子宮頸口的擴張度、柔軟度及子宮收縮情況， 來決定是否需要再加上催生藥加強子宮收縮， 縮短待產時間， 以免消耗過多體力。

緩解劇烈陣痛一二招

不斷的密集的陣痛，

除了造成下腹部及背部極度酸痛， 也容易使骨盆腔肌肉緊繃， 所以骨盆腔外口會顯得較狹窄， 胎兒不易娩出。 此時可以考慮兩種方式來緩解疼痛。

行為減痛

即拉瑪澤呼吸法， 一般在產前媽媽教室都有這類課程， 主要是利用調節呼吸及放鬆的模式來達到減痛， 自然健康， 不需藥物介入。

無痛分娩

由麻醉科醫師施行， 主要是利用一根小管子置入腰椎中的硬腦膜下腔， 通過持續加入適量的麻醉藥， 達到陣痛的部份緩解， 如此可以使媽媽休息保存體力， 也讓骨盆腔肌肉放鬆， 利於胎兒娩出。

無痛分娩>疼痛指數：★★

潛伏期

從規則陣痛開始到子宮頸口到達三至四指， 即所謂的潛伏期(初產婦約九小時， 經產婦約五小時)，

准媽媽要儘量放鬆心情、配合做深呼吸。

活動期

當子宮頸口已到達二到四指以上時， 即進入活動期， 此時產程會突然進展很快， 大約每小時可進展一指。 有時准媽媽會因陣痛而不自主用力， 這樣易造成子宮頸口腫脹， 影響產程進展。

產程之突發情況

1.小便解不出來：原則上每4~6小時要解小便一次;若超過六小時未解， 則應該用導尿方式排空膀胱， 以免膀胱過度膨脹而造成產程遲滯。

2.陰dao出血：主要是子宮頸不斷地變薄造成的出血。 若有大量出血可能代表靜脈竇破裂或胎盤剝離， 須緊急剖宮生產。

3.破水：在破水情況下會釋出前列素， 引起子宮收縮。 某些情況下， 醫生會施行人工破水以加速產程進展。

4.胎心音的變化：偶爾胎兒心跳會因一些因素，

造成短暫性變慢。 此時醫護人員會做評估， 給予氧氣罩， 大量點滴輸液， 另外請媽媽左側臥， 借此獲得改善。

產程一>疼痛指數：★★★☆

產程二送進分娩室

子宮頸口全開到胎兒娩出階段， 此時胎頭會不斷地下降終至娩出， 初產婦約50分鐘， 經產婦約20分鐘。 這時期， 准媽媽會遭遇一陣陣更急劇加速的子宮收縮， 感覺上似乎有東西往下沖， 或是有強烈便意感。

一個口令—個動作

在醫護人員指令下， 准媽媽要配合使勁地閉氣往下用力， 這樣胎頭才會逐漸下降。 當外☆禁☆陰部及陰dao口， 受到胎頭下降擠壓而變薄時， 胎頭會顯露于陰dao口， 稱之“著冠”， 此時就會送到分娩室進行生產。 在產臺上， 仍須配合醫護人員指令用力， 醫生視情況可能會做適度會陰切開，

以利於胎兒的娩出。

分娩突發狀況

遇到胎頭無法順利下降， 可能是胎兒臉朝上或胎頭骨盆腔不對稱造成， 由醫生判斷後可能採取產鉗、真空吸引器的輔助性生產， 或直接剖宮生產。

產程二>疼痛指數：★★★★☆

產程三胎盤娩出

指胎兒娩出後至胎盤娩出的階段， 約20分鐘。 媽媽在胎兒一娩出後， 會有短暫性的緩解， 隨即會再感到強烈便意感， 主要是子宮收縮造成胎盤剝離而娩出。

產後小心大出血

之後醫生會幫忙按摩子宮， 清除子宮內血塊或殘存胎盤， 接著縫合產道裂傷及會陰切開處， 此時媽媽會感到子宮收縮痛， 在肚臍下可摸到如同石頭般硬的子宮， 這也是產後大出血最可能發生的時間， 媽媽應努力按摩子宮以防止因子宮無力收縮而造成大出血。

產程三>疼痛指數：★☆

分娩前的歷程雖漫長難捱， 卻是必經的， 如果對生產有事前認識、事先準備及心理建設， 那麼當分娩真正來臨時， 就不會因不瞭解而憂心忡忡， 也就有足夠力量去度過陣痛的難關。 相信當看到期待已久的小寶貝的可愛模樣時， 媽媽會感到之前所有的辛苦都是值得的。