認識滴蟲性陰☆禁☆道炎

滴蟲陰☆禁☆道炎（trichomona1vaginitis）是常見的陰☆禁☆道炎， 由陰☆禁☆道毛滴蟲所引起。 滴蟲呈梨形， 後端尖， 約為多核白細胞的2～3倍大小。 蟲體頂端有鞭毛4根， 體部有波動膜， 後端有軸柱凸出。 活的滴蟲透明無色， 呈水滴狀， 諸鞭毛隨波動膜的波動而擺動， 滴蟲的生活史簡單， 只有滋養體而無包囊期， 滋養體生活力較強， 能在3～5℃生存2日；在46℃時生存20～60分鐘；在半乾燥環境中約生存10小時；在普通肥皂水中也能生存45～120分鐘。 在Ph5以下或7．5以上的環境中則不生長， 滴蟲陰☆禁☆道炎患者的陰☆禁☆道Ph值一般為5．1～5．4。 隱藏在腺體及陰☆禁☆道皺襞中的滴蟲於月經前後， 常得以繁殖， 引起炎症的發作。 它能消耗或吞噬陰☆禁☆道上皮細胞內的糖原， 阻礙乳酸生成。 滴蟲不僅寄生於陰☆禁☆道。 還常侵入尿道或尿道旁腺， 甚至膀胱、腎盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。

傳染方式

傳染途徑有：直接傳染：經性☆禁☆交傳播；間接傳染：經公共浴池、浴盆、浴中、游泳池、廁所、衣物、器械及敷料等途徑。

臨床表現

白帶增多及外☆禁☆陰瘙癢滴蟲陰☆禁☆道炎的主要症狀是稀薄的泡沫狀白帶增多及外☆禁☆陰瘙癢， 若有其他細菌混合感染則排出物呈膿性， 可有臭味， 瘙癢部位主要為陰☆禁☆道口及外☆禁☆陰， 間或有灼熱、疼痛、性☆禁☆交痛等。 若尿道口有感染， 可有尿頻、尿痛， 有時可見血尿。 檢查時可見陰☆禁☆道粘膜充血， 嚴重者有散在的出血斑點， 後穹窿有多量白帶，

呈灰黃色、黃白色稀薄液體或為黃綠色膿性分泌物， 常呈泡沫狀。 帶蟲者陰☆禁☆道粘膜可無異常發現。 少數患者陰☆禁☆道內有滴蟲存在而無炎症反應， 稱為帶蟲者。 有人認為滴蟲單獨存在時不能引起炎症， 因其消耗陰☆禁☆道上皮細胞內糖原， 改變了陰☆禁☆道酸鹼度， 破壞了防禦機制， 促進繼發性的細菌感染， 故常在月經期前後、妊娠期或產後等陰☆禁☆道Ph改變時， 引起炎症發作。

診斷要點