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誘導分娩

誘導分娩的定義

誘導分娩法是指透過往靜脈血管內注射藥物的方式, 促進分娩的方法。 如果孕婦或胎兒出現了異常症狀, 需要提前分娩, 或者超過預產期2周後, 還沒出現陣痛, 或者分娩時間延遲, 就需要採用誘導分娩。

誘導分娩的原理

人為地刺破羊膜, 或者注射收縮劑:

一般透過靜脈注射腦下垂體後葉(oxytocin)荷爾蒙, 就能促進分娩。 腦下垂體後葉是一種子宮收縮劑, 不僅能促進分娩, 還能收縮陣痛的時間。 在分娩過程中, 根據孕婦的狀況, 注射量會有所不同。

另外, 如果把含有前列腺素的果凍(jelly)或栓劑放入陰☆禁☆道內,

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可以使子宮頸放鬆, 促進子宮口的開啟, 通常是先透過這種方法打開子宮口, 然後再注射下垂體後葉荷爾蒙。

鉗子分娩的定義

外形類似剪刀的器械為鉗子, 利用鉗子夾出胎兒頭部的方法稱為鉗子分娩法, 而且鉗子分娩發所產生的咬合力, 大於吸入分娩法的吸力。 因此, 只有吸入分娩法也無濟於事的狀況下, 才能採用鉗子分娩法。

如果分娩的時間過長, 那麼胎兒的頭部就會長時間受到產道的擠壓, 很容易造成胎兒死亡或對大腦造成損傷。 這時, 就需要採用鉗子分娩法, 快速地把胎兒夾出子宮。

只有在緊急的情況下, 才能採用鉗子分娩方法:

在鉗子分娩之前, 首先要對產婦做簡單的麻醉, 然後按照由左側至右側的順序,

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把鉗子插入產道內, 並準確地夾出胎兒的頭部。 一般情況下, 嬰兒被鉗子夾住的部位會留下紅色的印記, 但過2~3天就會逐漸消失, 因此不會影響胎兒的大腦健康。 如果分娩時間拖延得過久, 那麼胎兒就不能及時地呼吸氧氣, 致使大腦缺氧, 造成腦部損傷。

吸入分娩的定義

如果在分娩過程中, 需要快速取出胎兒, 就要採取吸入分娩法。 比如:當胎兒的體力消耗過大、孕婦不能正常用力、子宮收縮力降低和分娩時間延遲時, 就要採用吸入分娩法。 吸入分娩法所需的時間比鉗子分娩法長, 但相對安全, 而且有助於胎兒的自然回轉。 另外, 吸入分娩法可以代替剖腹產, 並在分娩第一期內就能結束分娩的全部過程。

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有可能導致血腫:

在吸入分娩過程中, 首先要把吸入杯(金屬或不銹鋼)貼緊在孕婦腹部內胎兒的頭部上方, 然後在出現子宮收縮的瞬間拉動吸入杯, 輕輕地拉出胎兒。 如果脫杯次數超過1次, 或者胎兒狀況比較惡劣, 就應該採用鉗子分娩法或剖腹產。 如果吸入時間超過20分鐘, 就會弄斷胎兒的頭髮, 或在胎兒的頭部留下皮出血的印記, 嚴重時還會導致血腫。 但嬰兒出生2~3個月後, 血腫會自然消失。

需要誘導分娩的情況

懷孕40周以上的過熟兒, 需要採用誘導分娩:

懷孕40周以後, 隨著胎兒不斷成長, 分娩的危險性也與日俱增, 而且由於胎盤老化, 不能發揮基本功能, 因此就應該採用誘導分娩。 如果孕婦懷有過熟兒, 那麼在陣痛期內就不能為胎兒提供充足的氧氣,

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而且胎盤也不具保護作用, 因此胎兒的生命將受到嚴重的威脅。

另外, 如果孕婦患有糖尿病、妊娠毒血症等疾病時, 也應該採用誘導分娩。 如果孕婦患有糖尿病, 那麼在懷孕末期很容易導致胎兒死亡, 因此必須在懷孕38周時進行誘導分娩。 如果孕婦患有高血壓或腎臟疾病, 也應該進行誘導分娩。

由於陣痛微弱而導致分娩延時, 就需要進行誘導分娩:

如果分娩過程過於緩慢, 就應該實施誘導分娩。 如果胎兒的頭部位置不佳, 或產道過於狹窄, 或子宮收縮過於微弱, 也應該進行誘導分娩。 如果孕婦懷有雙胞胎, 建議採用誘導分娩法。

在子宮頸事先打開的狀態下, 誘導分娩法比較能奏效。

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因此在孕婦出現在陣痛之前, 必須仔細觀察子宮頸的狀態, 並判斷胎兒頭部與產道的大小, 然後根據實際情況, 實際誘導分娩。

誘導分娩的弊端

誘導分娩主要是應用催產素促進胎兒娩出。 催產素藥物本身對於胎兒並無太大影響, 但是如果催產素滴注速度太快, 給藥過多, 會引起強直性或痙攣性子宮收縮, 因子宮持續強烈收縮而沒有舒張期或舒張期很短, 這時又因產道狹窄或胎兒過大、胎位不正等, 阻礙了胎兒的下降, 結果引起子宮下段越來越薄, 最終破裂, 導致孕婦大出血, 胎兒缺氧。 或者由於上述情況引起強烈子宮收縮, 分娩阻力又不太大時, 可使胎兒很快娩出, 整個產程不超過3小時, 稱為急產。 這樣會因為來不及消毒、保護會陰等, 造成產後感染、產道裂傷、新生兒墜落傷等後果。同時如果宮縮持續時間長、間歇時間短或沒有間歇,影響了胎盤的血液迴圈,極易引起胎兒宮內急性缺氧,引起死產或新生兒窒息等。

誘導分娩的優勢

大多數醫生在醫院裡進行誘導分娩是為了母親和寶寶的健康。母親發生“破水”:包裹寶寶的羊膜破裂,但是宮縮卻並沒在安全的時期裡開始。這時,就可以用誘導分娩的方法,避免產婦大出血等狀況。

造成產後感染、產道裂傷、新生兒墜落傷等後果。同時如果宮縮持續時間長、間歇時間短或沒有間歇,影響了胎盤的血液迴圈,極易引起胎兒宮內急性缺氧,引起死產或新生兒窒息等。

誘導分娩的優勢

大多數醫生在醫院裡進行誘導分娩是為了母親和寶寶的健康。母親發生“破水”:包裹寶寶的羊膜破裂,但是宮縮卻並沒在安全的時期裡開始。這時,就可以用誘導分娩的方法,避免產婦大出血等狀況。