說說讓寶寶入睡那些“難事”

■創造環境讓3個月嬰兒學會入睡

嬰兒常會在瞌睡時哇哇大哭， 民間叫“吵瞌睡”， 其實就是入睡困難的表現， 大多數3個月以前的小嬰兒沒有學會怎樣入睡， 需要家長創造一個符合睡眠衛生的環境：安靜、通風、溫度濕度適宜、睡具柔軟、厚度適中。 並且， 給予適度的輕拍、搖晃或搖籃曲等幫助入睡， 一般3個月後， 寶寶就會自覺順利入睡了。

睡眠覺醒頻繁使睡眠“碎片化”， 將影響體格和精神發育， 是家長較多關注的問題。 噪音、過強的光照， 暴露於吸煙環境、睡眠環境溫度過高或過低、睡眠地點頻繁改變都可造成睡眠不寧。

睡眠中不合適的干擾， 如頻繁地餵食， 攝入液體過多使夜尿次數增多也是影響因素之一。 飲食及藥物也是影響因素之一。 此外， 如中耳炎、消化不良、佝僂病等也常導致入睡困難。 中樞神經系統損害和發育異常， 例如新生兒缺氧缺血性腦病可使嬰幼兒出現不同程度睡眠不寧。

■睡眠習慣要從嬰兒期做起

新生兒尚未形成晝夜節律， 大約從4周開始形成25小時晝夜節律， 4個月基本形成24小時晝夜節律。 需從嬰兒期開始培養良好的睡眠習慣， 例如在固定的時間、地點入睡， 就寢時間， 小睡次數、長度和時間及就寢、覺醒時刻均要基本固定。 妮妮， 5個月大了， 白天睡覺， 叫都叫不醒， 晚上清醒， 怎麼哄也不睡。 原來， 從出生開始，

只要妮妮一睡覺， 全家人都躡手躡腳的做事， 雙層窗簾遮住了所有的光線。 結果， 嚴重影響了妮妮的正常晝夜節律的形成。 還有的寶寶表現為睡眠時間提前或延遲， 例如朵朵每天傍晚入睡， 半夜醒來後難以再次入睡；丁丁則是深夜才入睡， 中午才起床。 這些也屬於晝夜節律紊亂。 所以， 需要良好的環境條件和固定的生活規律， 逐漸培養和強化符合年齡特點的睡眠晝夜節律。

■睡覺搖頭一般無需治療

在門診有好多家長因寶寶睡眠時搖頭來就診， 表現為在睡眠中有規律的點頭、左右搖擺頭等， 其動作迅速， 有的孩子表現較為劇烈， 甚至以頭撞床板或牆。 這類現象多屬於正常的發育現象。 少數可能與不良睡眠環境或精神疾病有關，

一般不需治療， 隨年齡的增長會自行消失， 症狀較嚴重者可在醫生指導下短期使用鎮靜劑治療。 所以， 誤認為搖頭就是缺鈣， 大量給予額外的鈣劑補充是不妥的， 對寶寶的身體會造成負面影響。

■夜驚預示維生素D缺乏

小兒夜驚也是常見的睡眠障礙， 大多數家長認為寶寶半夜突然哭喊、或者聽到大的聲音肢體抖動一下就叫夜驚， 這是不對的。 夜驚主要發生於4～12歲的兒童， 多發生於入睡後0.5～2 小時內， 特點是突然發作， 患兒在睡眠中猛然驚起， 伴一聲尖叫， 然後是哭喊、手足亂動、雙眼圓睜， 面部表情十分驚恐， 一般在幾分鐘內結束， 醒後對發作經過不能回憶。 對於嬰幼兒來說， 夜驚是維生素D缺乏性佝僂病早期的症狀之一，

可以隨著維生素D的補充得以緩解。 但對於頑固的夜驚， 需要到醫院做詳細的檢查， 排除神經精神及遺傳等疾病， 進行針對性的治療。