誰會被列入為“高危險孕婦”

在整個漫長的懷孕過程中， 准媽媽們免不了有很多擔心——擔心自己的身心狀況能否應對整個懷孕及生產過程， 擔心腹中的寶寶能否健康成長……究竟誰會被列入“高危險孕婦”名單中呢？或許你、我就有可能是其中之一。

誰會被列入為“高危險孕婦”

“恭喜你！懷孕了！”當你確定懷孕的那一瞬間， 新生命其實早已在體內孕育了。 為了讓自己及胎兒安全度過整個懷孕過程， 首先， 你一定要確定自己是否屬於“高危險孕婦”。

基本上我們會將下列幾項因素， 如孕婦本身的因素、胎兒的因素、胎盤的因素、孕婦的社會背景，

point1孕婦本身因素

孕婦本身有哪些因素會導致高危險的情況發生呢？醫生說：“我們會根據孕婦本身過去及現在的健康狀況， 如是否患過高血壓、糖尿病、心臟病、甲狀腺機能亢進、紅斑性狼瘡等疾病；在年齡方面是否為高齡懷孕、未成年懷孕等， 來進行評估。 ”

高齡：所謂的“高齡懷孕”是指年齡超過34歲的孕婦。

影響高齡懷孕會提高胎兒染色體異常的幾率， 尤其又以40歲以上的准媽媽最危險。

醫生說：“所謂的染色體異常是指， 染色體在數目或構造上有問題， 最常聽到的就是唐氏症， 但高齡的准媽媽們也不用太過擔心， 通常只要能夠按時接受產前檢查、產前篩檢等， 還是能降低生出異常胎兒的幾率的。 ”

未成年：未成年懷孕是指18歲以下懷孕。

影響營養不良。

子宮內生長遲滯。

早產。

新生兒死亡率增加等問題。

醫生說：“雖然少女懷孕其胎兒染色體異常的情幾率要比高齡產婦的低， 但由於小媽媽們生理尚未成熟， 所以適應懷孕機制的情況差， 因此容易有營養不良、子宮內生長遲滯、早產、新生兒死亡率增加等問題；不僅如此， 小媽媽們還要面對學業、社會、經濟等各方面的壓力， 更是給小媽媽們的心理增加不少負擔。 ”

疾病：其實， 較令人擔心的是孕婦本身不只年齡過高還合併糖尿病， 或心血管疾病， 或高血壓、甲狀腺機能亢進等疾病， 這時不僅需要產科醫師的配合， 更需要其他專科醫師的協助， 才能讓孕婦順利度過整個懷孕、生產過程。

point 2胎兒的因素

體重過重　很多人在懷孕時總有“一人吃兩人補”的觀念， 過補的結果， 就是容易產生胎兒過重的問題。

影響肩難產。

產後大出血。

產程遲滯。

醫生說：“胎兒體重過重是指超過3800克或4000克。 胎兒體重過重會增加孕婦難產的幾率， 造成肩難產、產後大出血、產程遲滯等問題， 寶寶則有巨嬰症等問題。 ”

胎位不正“胎位不正”是指臀位、斜位、橫位等， 大約占5%， 其中又以“臀位”居多。 妊娠32周以後可以嘗試“膝胸伏臥姿勢”讓胎位自己轉正；但妊娠36周之後， 胎位大致已定， 若此時胎位仍不正， 就得審慎考慮選擇分娩方式了。

常見的胎兒異常有：

1.染色體異常：如唐氏症、無腦症、軟骨發育不全、地中海型貧血等症狀。

2.結構異常：如先天性心臟病、唇顎裂、腸道異常等。

3.功能性異常：如聽力障礙、視力障礙等。

大部分異常胎兒都會被自動淘汰， 有些胎兒異常會在懷孕過程中經由產檢發現， 不過仍有少數的胎兒異常是在產檢中無法發現的。 但無論如何， 每次的例行性產前檢查都是非常重要的， 因為絕大多數異常是會在胎兒的不同發展階段被發現的。

誰會被列入為“高危險孕婦”

point 3胎盤的因素

前置胎盤 正常懷孕時， 胎盤是附著在子宮腔前壁、後壁或頂部位置， 通常會隨著懷孕周數的增加而往子宮頂部方向轉移。 “前置胎盤”， 顧名思義， 就是過了30周以後胎盤位置仍然太低而擋住子宮頸口。

影響對母親來說， 前置胎盤會造成產前出血。

對胎兒而言， 母親產前出血可能會造成胎兒貧血、缺氧，

胎盤早期剝離 婦產科主治醫師鄭博仁說， 所謂的“胎盤早期剝離”， 是指在胎兒分娩出來之前， 胎盤即從著床的位置與子宮分開， 造成胎盤的血管出血， 隨著胎盤剝離的面積增大， 造成胎兒血量不足。

影響臨床常見的症狀有陰☆禁☆道出血、腹部疼痛、腹部變硬等。

輕微的胎盤早期剝離在分娩前可能無明顯的症狀， 只在產後檢查胎盤時， 才發現早期剝處有凝血塊的痕跡， 此類患者容易被忽略。

胎盤早期剝離是妊娠晚期的一種嚴重併發症， 進展相當快， 若不及時處理， 會危及母親和胎兒的生命。

胎盤鈣化 隨著懷孕周數增加， 胎盤會逐漸成熟， 出現“鈣化”現象。

影響若是鈣化的進展過早，輕者可能導致寶寶營養狀況不佳、發育不良；嚴重者有可能會造成寶寶缺氧、胎死宮內的危險。

影響若是鈣化的進展過早，輕者可能導致寶寶營養狀況不佳、發育不良；嚴重者有可能會造成寶寶缺氧、胎死宮內的危險。