對於想要自然分娩的孕媽咪, 產檢後被告知“胎位不正”著實是個不小的打擊。 不過, 胎寶寶在羊水正常環境下仍會改變胎位, 那麼何時是糾正胎位的最佳時機?糾正的方法又有哪些呢?下面, 有著十多年臨床經驗的婦產科醫師來為遭遇“胎位不正”的孕媽咪解決煩惱啦!
一般從妊娠28周開始, 醫生會告知孕媽咪“胎位不正”的情況, 因為在此之前, 寶寶還很小, 在羊水環境中移動很正常。 而只要胎位正常, 產檢後醫生通常不會特意交待胎位的情況。
“頭朝下”才是正常的胎位!胎位, 顧名思義就是胎寶寶在子宮裡的位置。
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胎寶寶的頭部比身體重, 而且又是在羊水包圍的環境中, 所以大都是頭朝下、臀朝上的狀態等待出生。
正常的胎位是胎頭俯屈、枕骨在前, 分娩的時候頭部最先進入骨盆, 也就是醫學上所謂的“頭先露”, 這種胎位是最容易自然分娩的。
不是每位胎寶寶都遵循“標準姿勢”寶寶在孕媽咪子宮裡的姿勢就跟跳水比賽一樣, 有標準的姿勢, 這個姿勢可以保證在分娩時每個分解動作都完美順暢地完成。 但不是每個寶寶都認真遵守比賽規則, 所以呈現的姿勢就有不同。 於是產檢時, 這些調皮的寶寶就會被醫生發現, 並告知孕媽咪“寶寶是臀位”。
30周內, 孕媽咪不必緊張對這種情況孕媽咪也不必過分擔心, 因為在羊水的包圍中,
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想瞭解胎位不正的原因、種類嗎?急切地想要改變不正常的胎位嗎?專家立刻為您解析關於胎位不正的類型和應對措施。
1.哪些位置是胎位不正?
橫位
寶寶的長軸和孕媽咪的長軸互相垂直, 寶寶橫臥于孕媽咪骨盆的入口上, 分娩時先出來的是寶寶的肩膀或手, 這種情況就是橫位元, 322~1200個孕媽咪中會有一個橫位。
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臀位
寶寶的頭和臀顛倒過來, 臀在下頭在上, 是臀先露, 這種胎位就是臀位。 臀位還分為單臀位、混合臀位、不完全臀位等。
單臀位
(直腿臀位)寶寶雙腿髖關節彎曲, 雙膝關節向上伸直, 臀部朝下。 分娩時臀部先娩出, 可經陰☆禁☆道自然分娩的幾率很高。 這是胎位不正中最為常見的情況。
完全臀位(混合臀位)
寶寶雙腿髖關節和雙膝都彎曲, 好像盤腿而坐, 臀部及腳朝下。 分娩時寶寶的臀部和雙腳先出來。 這種情況在胎位不正中也較多見。
膝位
寶寶雙腿或一腿跪下的姿勢, 分娩時膝關節屈曲, 膝部先娩出,
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足位
寶寶是雙腿或單腿站立的姿勢, 先露部為雙足或單足。 這種情況比較少見。
不正常頭位
如果胎頭的枕部不是朝向恥骨聯合, 而是朝向孕媽咪骨盆的左側或右側或朝向骶部, 就變成了枕橫位或枕後位, 這會給分娩造成困難。 如果胎頭不是俯屈姿勢而是仰伸姿勢(顏面位), 那就會使胎頭徑線增大, 造成難產。
頭位不正還分枕位、顏面位、額位。
●先露部為前頂先露, 就是枕位。
●先露部為額頭, 即額位。
●先露部為面部時稱為顏面位。
2.胎位在不斷變化著
子宮形狀在變化
雖然胎寶寶在羊水中的活動無法控制, 在孕中期大約50%的胎寶寶被查出是臀位, 但大部分的胎寶寶在孕中、晚期都會固定成“頭位元”的標準姿勢,
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胎寶寶隨變化, 調整體位
在懷孕過程中, 隨著孕周的增加子宮的形狀也在慢慢發生變化, 從孕中期開始, 原本狹長的橢圓形子宮, 在子宮口的周圍慢慢開始變窄、收縮、呈倒梨形, 同時胎寶寶在孕中期之前頭部和身體比例相當, 但到了後期身體變得比頭大了, 所以為了適應子宮形狀的變化, 胎寶寶就不斷調整自己的體位以保證享受最舒服的姿勢。
3.胎位不正與子宮&胎寶寶有關
也有大約3%~5%的臀位寶寶直到分娩也沒能回轉頭位。 這其中有胎寶寶方面的原因,也有子宮方面的原因。
胎寶寶活動範圍過大
如羊水過多、胎頭小、經產婦腹壁鬆弛以及早產兒、羊水相對偏多等,胎寶寶易在宮腔內自由活動形成臀位。
子宮畸形
一般子宮是橢圓形的,孕後期漸漸變為倒梨形,幫助寶寶適應頭位元的狀態,如果子宮是先天畸形,如雙角子宮等,寶寶的體位變化失去了子宮形狀的依託,容易發生胎位不正的情況。
子宮肌瘤
如果子宮裡有肌瘤的話,肌瘤的大小和位置都會限制寶寶的活動,容易發生胎位不正。如果子宮肌瘤位於子宮的下部,那麼就和前置胎盤的情況一樣,頭部難以處於下部骨盆中,容易出現臀位。
頭盆不相稱
孕媽咪的骨盆狹窄,或者寶寶是巨大兒等情況,寶寶的頭比孕媽咪的骨盆大,也容易發生寶寶是臀位元的情況。
前置胎盤
一般情況下,受精卵在子宮的底部著床,並形成胎盤,如果著床的位置在子宮口附近,就會形成前置胎盤或低置胎盤。子宮的空間有限,如果胎盤位置佔據了靠下的部位,寶寶頭部就難以處於下部,容易出現胎位不正。
雙胞胎
在子宮內有限的空間中,一個寶寶是頭位,另一個寶寶是臀位的姿勢最能利用空間,因此雙胞胎中有一個很容易出現臀位。
胎位不正怎麼辦?萬一胎位不正的情況發生在您的身上,也不要驚慌、煩惱,這裡告訴您一些知識和方法,瞭解了這些,或許您的擔心就會減輕很多。
胎位不正時間表
胎位不正的發生幾率,在妊娠的不同孕周,並不相同,甚至差異還很大。
從上面的資料可以看出,“胎位不正”的情況隨著妊娠周數的增加而逐漸減少,所以在妊娠初期,聽到醫生告訴你寶寶胎位不正時大可不必驚慌喲。
胎位不正的糾正時間
妊娠28周以前,由於羊水相對較多,胎寶寶又比較小,在子宮內活動範圍較大,所以位置不容易固定。妊娠32周以後,寶寶生長迅速,羊水相對減少,此時胎寶寶的姿勢和位置相對固定。所以在孕32周以後,如果寶寶還是“胎位不正”就基本上等於確定了,當然也不排除極少數胎寶寶來個“意外之舉”,所以胎位不正最合適的糾正時間為孕30~32周之間。
胎位不正的糾正操
孕30周以後,如果寶寶仍然為臀位的話(這種是胎位不正中最常見的),孕媽咪就可以通過做糾正操來幫助寶寶轉回到正確的位置了。
胸膝位
孕媽咪穿上寬鬆的衣服,排空膀胱,雙膝著地,胸部輕輕地貼在地上,儘量抬高臀部。雙手伸直或折疊置於臉下均可。每日2次,每次保持15分鐘,連做1周後請醫生複查。
仰臥位
這種方法也叫“搭橋法”,仰臥,臀部抬高30cm,臀部下方可墊個靠墊。每次保持10~15分鐘。
側俯位
做過糾正操後,可以躺下來休息30分鐘。休息時可採用側臥,上面的腿向前,膝蓋輕輕彎曲,這樣可以讓胎寶寶背部朝上。
POINT!
如有不適要立即停止
孕媽咪在做胎位不正糾正操時一定不要過於勉強,以自己的身體感覺為准,如有不適,請立即停止。
這樣的方法也可以試一下喲和胎寶寶說話
“寶寶,頭要向下喲,來個前滾翻吧。”經常跟胎寶寶說類似于這樣的話可以起到意想不到的效果呢。孕媽咪可以一邊撫摸腹部,一邊跟胎寶寶說話。這種方法並沒有科學根據,但可以使自己精神放鬆,也會有一定效果的。
外回轉術
這是醫生用手在孕媽咪的腹部上按摩促使胎寶寶轉動的方法。一般在孕期35~37周內進行,成功率有50%。只是,這種方法可能有壓迫臍帶、早產的風險,所以有的醫院不進行此項方法。如果採用這個方法,要做好緊急剖宮產的準備,並且最好一邊看B超畫面一邊矯正。
針灸療法
這是一種用針刺和溫熱刺激等來刺激穴位,增加胎兒運動的方法,可以促進孕媽咪的血液迴圈,緩和子宮的張力,改變胎寶寶的位置,但能產生多大程度的效果,還不清楚。
36周以後仍然胎位不正怎麼辦?到孕36周時,寶寶已經基本成熟,在子宮裡的空間已經十分有限,活動上很受限制,此時如果仍然胎位不正的話,孕媽咪一定要提前跟醫生溝通分娩方式,因為臨產時能夠轉到正確胎位的寶寶畢竟只是極少數。
關於胎位不正的Q&AQ:胎位不正會引發早產嗎?
A:胎位不正是寶寶在子宮內的姿勢不正確,一般不會導致早產,但如果是胎寶寶的腳在下面或者膝蓋在下面的話,會導致對胎膜壓迫不均勻,引起胎膜早破引發早產。但這種情況很少發生,所以不必過分擔心,如果感到異常,應儘早去醫院檢查,醫生會根據情況做處理。
Q:生活中需注意哪些事?
A:在日常生活方面基本沒有特別需要注意的事情,在孕中期後,應遵照醫生的建議做糾正操,如臀位時行胸膝位糾正;大多數胎位不正應由醫生在分娩時處理,孕媽咪應配合醫生的指導。
Q:糾正操會讓寶寶臍帶繞頸嗎?
A:不會。臍帶繞頸發生的原因和臍帶過長、胎寶寶小、羊水過多及胎動過頻有關。做糾正操不需要用力,只是借助胎寶寶重心改變來糾正胎位,一般不會有問題。很多人即使不做糾正操也會發生臍帶繞頸。在分娩時,醫生會根據臍帶繞頸的情況做出相應的處理。
Q:胎位不正糾正之後寶寶還會轉回去嗎?
A:胎位不正糾正之後,寶寶就跟其他正常胎位的胎寶寶一樣,再次轉回臀位的幾率不大。因為到了這個時期,一般胎寶寶的活動範圍進一步縮小,體位也相對固定,所以較少再次發生胎位不正。
Q:第一胎是胎位不正,第二胎也會是嗎?
A:如果第一次懷孕時引起胎位不正是子宮的原因,如子宮肌瘤、雙角子宮等,那麼第二胎髮生胎位不正的幾率相對較高,此外,排除第二胎與第一胎相同的情況,如雙胎、胎寶寶小等情況,妊娠的次數與胎位不正沒有特別的聯繫。
Q:胎動厲害的寶寶是不是容易胎位不正?
A:不會。胎位不正和胎動頻繁沒有必然的關係,有的寶寶好動,有的寶寶好靜,這跟胎寶寶本身的情緒性格有關。即使是好動的寶寶在孕晚期大部分也是正常胎位,而不怎麼胎動的寶寶也有發生臀位的可能。
Q:睡眠姿勢也會引起胎位不正嗎?
A:不會。睡眠姿勢不會影響胎寶寶的姿勢,主要和孕媽咪的骨盆形狀、胎寶寶大小、羊水量的多少、腹壁是否鬆弛等有關。孕晚期時子宮變得很大,大部分孕媽咪睡眠狀況都不是很好,這時候就要儘量採用讓自己舒服的姿勢睡覺。
Q:什麼時間去醫院確定胎位比較合適?
A:妊娠28周以前,由於胎寶寶小,羊水又多,胎寶寶在子宮內有比較大的活動範圍,胎位易變動,此時約有半數以上的胎寶寶是臀位或橫位,如果能及時發現異常胎位,採用一定的輔助手法,讓寶寶轉回到正常胎位並不難,但妊娠32周以後才發現再進行糾正就有些困難了。
Q:懷孕30周胎位不正,並且臍帶繞頸一周,一定要剖宮產嗎?
A:不一定的。寶寶的胎位還會變的,到生產前還有轉過來的可能。而且這期間可以做胎位糾正操,能夠幫助寶寶轉回頭位。寶寶臍帶繞頸一周也不必擔心,這個是很常見的,平時活動多注意就可以了。孕媽咪要定時數胎動,也可以買個胎心儀。
媽咪:秋秋
寶寶:曉臻
懷孕32周的時候查出寶寶臀位,當時也沒特別在意,聽朋友說挺容易轉回來的,就做做糾正操。可是後來36周了還是沒有轉回來,我有些著急了,什麼方法都試過了沒用,沒想到後來一次做產檢之前坐了公車,就轉過來了,大家說是坐車顛回來的,呵呵。
媽咪:蒙媽
寶寶:阿蒙
我妊娠28周的時候是橫位,當時嚇得不行,不過醫生告訴我不要緊,妊娠32周的時候再看一次,暫時不用採取措施。我提心吊膽地等到32周,倒是變成頭位了,不過繞頸1周,醫生又說不要緊。36周的時候,變成繞頸2周,最後生的時候,已經繞了2周半了。
媽咪:曉芹
寶寶:lucky
一直盼著能臀位,因為這樣就可以名正言順的剖宮產啦,妊娠30周左右真的被告知臀位,就覺得放心了,沒想到最後1個月又轉回正常胎位去了。
這其中有胎寶寶方面的原因,也有子宮方面的原因。胎寶寶活動範圍過大
如羊水過多、胎頭小、經產婦腹壁鬆弛以及早產兒、羊水相對偏多等,胎寶寶易在宮腔內自由活動形成臀位。
子宮畸形
一般子宮是橢圓形的,孕後期漸漸變為倒梨形,幫助寶寶適應頭位元的狀態,如果子宮是先天畸形,如雙角子宮等,寶寶的體位變化失去了子宮形狀的依託,容易發生胎位不正的情況。
子宮肌瘤
如果子宮裡有肌瘤的話,肌瘤的大小和位置都會限制寶寶的活動,容易發生胎位不正。如果子宮肌瘤位於子宮的下部,那麼就和前置胎盤的情況一樣,頭部難以處於下部骨盆中,容易出現臀位。
頭盆不相稱
孕媽咪的骨盆狹窄,或者寶寶是巨大兒等情況,寶寶的頭比孕媽咪的骨盆大,也容易發生寶寶是臀位元的情況。
前置胎盤
一般情況下,受精卵在子宮的底部著床,並形成胎盤,如果著床的位置在子宮口附近,就會形成前置胎盤或低置胎盤。子宮的空間有限,如果胎盤位置佔據了靠下的部位,寶寶頭部就難以處於下部,容易出現胎位不正。
雙胞胎
在子宮內有限的空間中,一個寶寶是頭位,另一個寶寶是臀位的姿勢最能利用空間,因此雙胞胎中有一個很容易出現臀位。
胎位不正怎麼辦?萬一胎位不正的情況發生在您的身上,也不要驚慌、煩惱,這裡告訴您一些知識和方法,瞭解了這些,或許您的擔心就會減輕很多。
胎位不正時間表
胎位不正的發生幾率,在妊娠的不同孕周,並不相同,甚至差異還很大。
從上面的資料可以看出,“胎位不正”的情況隨著妊娠周數的增加而逐漸減少,所以在妊娠初期,聽到醫生告訴你寶寶胎位不正時大可不必驚慌喲。
胎位不正的糾正時間
妊娠28周以前,由於羊水相對較多,胎寶寶又比較小,在子宮內活動範圍較大,所以位置不容易固定。妊娠32周以後,寶寶生長迅速,羊水相對減少,此時胎寶寶的姿勢和位置相對固定。所以在孕32周以後,如果寶寶還是“胎位不正”就基本上等於確定了,當然也不排除極少數胎寶寶來個“意外之舉”,所以胎位不正最合適的糾正時間為孕30~32周之間。
胎位不正的糾正操
孕30周以後,如果寶寶仍然為臀位的話(這種是胎位不正中最常見的),孕媽咪就可以通過做糾正操來幫助寶寶轉回到正確的位置了。
胸膝位
孕媽咪穿上寬鬆的衣服,排空膀胱,雙膝著地,胸部輕輕地貼在地上,儘量抬高臀部。雙手伸直或折疊置於臉下均可。每日2次,每次保持15分鐘,連做1周後請醫生複查。
仰臥位
這種方法也叫“搭橋法”,仰臥,臀部抬高30cm,臀部下方可墊個靠墊。每次保持10~15分鐘。
側俯位
做過糾正操後,可以躺下來休息30分鐘。休息時可採用側臥,上面的腿向前,膝蓋輕輕彎曲,這樣可以讓胎寶寶背部朝上。
POINT!
如有不適要立即停止
孕媽咪在做胎位不正糾正操時一定不要過於勉強,以自己的身體感覺為准,如有不適,請立即停止。
這樣的方法也可以試一下喲和胎寶寶說話
“寶寶,頭要向下喲,來個前滾翻吧。”經常跟胎寶寶說類似于這樣的話可以起到意想不到的效果呢。孕媽咪可以一邊撫摸腹部,一邊跟胎寶寶說話。這種方法並沒有科學根據,但可以使自己精神放鬆,也會有一定效果的。
外回轉術
這是醫生用手在孕媽咪的腹部上按摩促使胎寶寶轉動的方法。一般在孕期35~37周內進行,成功率有50%。只是,這種方法可能有壓迫臍帶、早產的風險,所以有的醫院不進行此項方法。如果採用這個方法,要做好緊急剖宮產的準備,並且最好一邊看B超畫面一邊矯正。
針灸療法
這是一種用針刺和溫熱刺激等來刺激穴位,增加胎兒運動的方法,可以促進孕媽咪的血液迴圈,緩和子宮的張力,改變胎寶寶的位置,但能產生多大程度的效果,還不清楚。
36周以後仍然胎位不正怎麼辦?到孕36周時,寶寶已經基本成熟,在子宮裡的空間已經十分有限,活動上很受限制,此時如果仍然胎位不正的話,孕媽咪一定要提前跟醫生溝通分娩方式,因為臨產時能夠轉到正確胎位的寶寶畢竟只是極少數。
關於胎位不正的Q&AQ:胎位不正會引發早產嗎?
A:胎位不正是寶寶在子宮內的姿勢不正確,一般不會導致早產,但如果是胎寶寶的腳在下面或者膝蓋在下面的話,會導致對胎膜壓迫不均勻,引起胎膜早破引發早產。但這種情況很少發生,所以不必過分擔心,如果感到異常,應儘早去醫院檢查,醫生會根據情況做處理。
Q:生活中需注意哪些事?
A:在日常生活方面基本沒有特別需要注意的事情,在孕中期後,應遵照醫生的建議做糾正操,如臀位時行胸膝位糾正;大多數胎位不正應由醫生在分娩時處理,孕媽咪應配合醫生的指導。
Q:糾正操會讓寶寶臍帶繞頸嗎?
A:不會。臍帶繞頸發生的原因和臍帶過長、胎寶寶小、羊水過多及胎動過頻有關。做糾正操不需要用力,只是借助胎寶寶重心改變來糾正胎位,一般不會有問題。很多人即使不做糾正操也會發生臍帶繞頸。在分娩時,醫生會根據臍帶繞頸的情況做出相應的處理。
Q:胎位不正糾正之後寶寶還會轉回去嗎?
A:胎位不正糾正之後,寶寶就跟其他正常胎位的胎寶寶一樣,再次轉回臀位的幾率不大。因為到了這個時期,一般胎寶寶的活動範圍進一步縮小,體位也相對固定,所以較少再次發生胎位不正。
Q:第一胎是胎位不正,第二胎也會是嗎?
A:如果第一次懷孕時引起胎位不正是子宮的原因,如子宮肌瘤、雙角子宮等,那麼第二胎髮生胎位不正的幾率相對較高,此外,排除第二胎與第一胎相同的情況,如雙胎、胎寶寶小等情況,妊娠的次數與胎位不正沒有特別的聯繫。
Q:胎動厲害的寶寶是不是容易胎位不正?
A:不會。胎位不正和胎動頻繁沒有必然的關係,有的寶寶好動,有的寶寶好靜,這跟胎寶寶本身的情緒性格有關。即使是好動的寶寶在孕晚期大部分也是正常胎位,而不怎麼胎動的寶寶也有發生臀位的可能。
Q:睡眠姿勢也會引起胎位不正嗎?
A:不會。睡眠姿勢不會影響胎寶寶的姿勢,主要和孕媽咪的骨盆形狀、胎寶寶大小、羊水量的多少、腹壁是否鬆弛等有關。孕晚期時子宮變得很大,大部分孕媽咪睡眠狀況都不是很好,這時候就要儘量採用讓自己舒服的姿勢睡覺。
Q:什麼時間去醫院確定胎位比較合適?
A:妊娠28周以前,由於胎寶寶小,羊水又多,胎寶寶在子宮內有比較大的活動範圍,胎位易變動,此時約有半數以上的胎寶寶是臀位或橫位,如果能及時發現異常胎位,採用一定的輔助手法,讓寶寶轉回到正常胎位並不難,但妊娠32周以後才發現再進行糾正就有些困難了。
Q:懷孕30周胎位不正,並且臍帶繞頸一周,一定要剖宮產嗎?
A:不一定的。寶寶的胎位還會變的,到生產前還有轉過來的可能。而且這期間可以做胎位糾正操,能夠幫助寶寶轉回頭位。寶寶臍帶繞頸一周也不必擔心,這個是很常見的,平時活動多注意就可以了。孕媽咪要定時數胎動,也可以買個胎心儀。
媽咪:秋秋
寶寶:曉臻
懷孕32周的時候查出寶寶臀位,當時也沒特別在意,聽朋友說挺容易轉回來的,就做做糾正操。可是後來36周了還是沒有轉回來,我有些著急了,什麼方法都試過了沒用,沒想到後來一次做產檢之前坐了公車,就轉過來了,大家說是坐車顛回來的,呵呵。
媽咪:蒙媽
寶寶:阿蒙
我妊娠28周的時候是橫位,當時嚇得不行,不過醫生告訴我不要緊,妊娠32周的時候再看一次,暫時不用採取措施。我提心吊膽地等到32周,倒是變成頭位了,不過繞頸1周,醫生又說不要緊。36周的時候,變成繞頸2周,最後生的時候,已經繞了2周半了。
媽咪:曉芹
寶寶:lucky
一直盼著能臀位,因為這樣就可以名正言順的剖宮產啦,妊娠30周左右真的被告知臀位,就覺得放心了,沒想到最後1個月又轉回正常胎位去了。