談談性別(第五十九天)

孕程的第五十九天。 找來一些關於男女性別的資料， 說說男女性別是如何形成的。
談到性別問題， 不少人會覺得這是一個再簡單不過的、不值一說的問題。 其實不然， 說它簡單也的確簡單， 但說它複雜， 人們至今並未能完全揭示出隱蔽在形形色色的性別問題背後的奧秘。 世界上第一個提出性別自認概念、第一個創辦性別自認門診、第一個參與性別轉換手術的美國約翰.霍普金斯大學的約翰.莫尼教授曾經說過：“性別是一個多變數的、連續的過程”， 也就是說性別是一個多層次的概念；這包括染色體性別(即性染色體是ＸＸ或是ＸＹ)， 性腺性別(即睾丸或卵巢)， 激素性別(即雄激素和雌、孕激素)， 生☆禁☆殖☆禁☆器性別(即陰☆禁☆莖或陰☆禁☆道， 及男女不同的附性腺)， 指定性別， 撫養性別， 自認性別(亦即心理性別)， 性角色(社會性別)等等。 但性別意識的形成即性別自認的形成， 及與性別有關的種種性心理總是的形成究竟受什麼控制， 人們並不完全清楚， 仍然存在種咱爭論。 下面通過性別研究先驅約翰.莫尼教授親自治療的一個病例讓人們對此有所瞭解。
這是30多年前的事：一位美國婦女生下一對男雙胞胎。 在孩子出生後7個月行包皮環切術時， 因為電刀出了事故溫度過高， 使做弟弟的男孩的陰☆禁☆莖連同包皮一起燒焦了。 為了解決這起醫療事故， 孩子的母親帶著這位失去陰☆禁☆莖的男童找到了約翰.莫尼， 因為他曾經為一些兩性畸形患者進行過性再造手術， 名聲顯赫。 然而當時醫療條件很難為這個一歲多的失去陰☆禁☆莖的男童實行陰☆禁☆莖再造手術， 經過專家與家屬的反復、審慎地考慮、決定索性把這個男孩改造為女孩， 這樣從醫學上看比較容易實現， 況且約翰.莫尼一直在考慮能否通過後天培養等手段來改變一個人的性別， 這次也算天賜良機， 給了他一次驗證的機會。 於是在男孩出生後17個月時做了陰☆禁☆莖切除， 處理了陰☆禁☆莖殘根， 切除了睾丸。 4 個月後給“他”做了人工陰☆禁☆道， 使“他”有了女性生☆禁☆殖☆禁☆器官。 此後， 又給“他”使用了大量雌激素， 促使第二性征向女性化發展。 由此， 這位男童獲得了新的性別。 手術和治療是成功的， 但約翰.莫尼並未如釋重負， 他認為人的性別並非僅僅是一種生理現象， 它還是一種社會現象和心理現象， 性別改造的成功與否不僅僅取決於一、兩次手術， 還要看家庭教育的效果和孩子的心理能否適應。
女性化的家庭教育程式同樣是專家和家長反復磋商的問題。 在持續不間斷的觀察研究進行了六年之久， 家長不斷向約翰.莫尼報告孩子的第一變化。 家庭性教育的第一步是性別教育， 從名字、稱呼、衣著、髮式等各方面主手， 使孩子在2歲半時便以花衣長髮而自居了。 第二步是通過日常生活和兒童遊戲進行女性行為規範的教育， 例如女孩子該做什麼， 不該做什麼， 女孩子與男孩子有何不同， 這樣她在4歲時便懂得愛美、注意自己的女性儀錶了， 她成了一個聽話、愛清潔的好女孩。 第三步是通過循循善誘使她增強女性的性格， 使她有了溫文爾雅、嫺靜大方的性格， 絲毫沒有男孩子的行為粗野、動作蠻橫、大喊大叫的跡象。 第四步是通過性教育使她注意男女有別， 她逐漸成長為一個端莊秀麗的女孩子。 直到這時， 約翰.莫尼才敢於公佈他的這一科研成功， 他提出“性角色是學習的結果”這樣一個論點， 依據便是這位改造成功的女性化的男童。 這一結果的發表悄悄推遲了六年之後說明科學家的用心良苦和謹慎。
僅管經過這麼長時間的觀察才宣佈變性的成功， 然而， 事態的最終發展卻令科學家十分尷尬。 原來幾年後進入青春期的這位千金小姐又逐漸出現男孩子的本性。 行為粗野、追求女性， 聲稱“我願做個男子漢”。 她難道是女同性戀？非也。 約翰.莫尼等最後承認本性確實難移， 總是的關鍵在於大腦。 即出生前不僅有生☆禁☆殖☆禁☆器、性腺和附性腺的性分化， 也有大腦的性分化， 因此， 當一個人出生時他或她的大腦裡早已印記有性別的編碼。 性別是先天地由性染色體所決定的， 這一過程發生在雙親精卵受精結合之際。 在出生後至青春期前， 孩子們性發育相對平穩， 一旦進入青春期春情萌動之後， 大腦中銘刻的性別“密碼”便被啟動， 性角色的表現將受“密碼”驅使。 這樣， 這位“小姐”再次經手術恢復了“他”原有的性別， 儘管再造的陰☆禁☆莖小得可憐，但總算讓他心理上滿足了。後來成了3位養子的快樂的已婚父親。
這一病例說明性別決定更主要的是先天因素，它不僅僅是性染色體所決定的，還有其它先天因素的影響。如果性染色體是唯一決定因此，事情就簡單多了，世界上也就沒有那麼多形形色色的性變態和其他性心理障礙了。 儘管再造的陰☆禁☆莖小得可憐，但總算讓他心理上滿足了。後來成了3位養子的快樂的已婚父親。
這一病例說明性別決定更主要的是先天因素，它不僅僅是性染色體所決定的，還有其它先天因素的影響。如果性染色體是唯一決定因此，事情就簡單多了，世界上也就沒有那麼多形形色色的性變態和其他性心理障礙了。