談談藥物流產

隨著醫學科學的發展， 近年來一種新型的方法－－“藥物流產”正式被推廣使用。 ８０年代抗早孕藥米非司酮（ｒu－４８６）問世， 具有劃時代的意義。 到了９０年代人們再一次發現用治療胃潰瘍的藥物－－米縈前列醇（misoprostor）， 同前者合用， 應用于終止早期妊娠效果更佳。 這大大避免了器械性人工流產所導致的并發癥， 為節育失敗對象提供了一種有效的輔助措施。 米非司酮具有抗受精卵著床， 誘導月經及促進宮頸成熟的作用， 其催經止孕的機理主要是通過競爭內膜（蛻膜）的孕酮受體， 阻斷孕酮的作用， 使妊娠蛻膜變性、出血、壞死， 直至流產。 米索前列醇作用于子宮收縮， 使已剝離的胚囊自宮內排出。 米非司酮合并米索口服終止停經４９天以內的早孕， 使之自然流產， 是一種比較理想的終止早孕的措施， 具有安全有效， 副作用小、損傷少和痛苦輕的優點。 適合于不同孕產次的育齡婦女使用， 尤其適合害怕手術和手術有困難的婦女。 該藥只需連服３天， 前２天在家或工作崗位上服用， 每次服藥一片， 每日服２次。 第３天服藥后到醫院門診觀察６小時。 少數人服藥后有輕度惡心， 嘔吐及類似妊娠反應樣的感覺；流產時小腹輕并下墜， 個別人有輕度腹痛。 少數人服藥二天即可自然流產， 故當發現有少量陰☆禁☆道見紅時， 須注意在大小便時是否有小塊組織排出；若有， 須送往醫院請醫生鑒定是否胎囊。 約８０%的服藥對象在用藥后６小時內排出胎囊， 最短時間服藥后半小時胎囊排出；最長時間服藥的后一周內排出胎囊。 在門診觀察期間極少數人６小時胎囊仍未排出， 且出血不多， 再送往醫院給醫生鑒定。 產后７－－１４天去醫院復診。

部分早孕婦女“藥物流產”后， 陰☆禁☆道血不凈， 月經不正常， 筆者自制中草藥“止血湯”， 具有活血祛瘀， 補中益氣， 止血調經之性能， 每日一劑， 煎湯早晚空腹分服， 連服６劑， 服藥后７－－１４天即可止血， 恢復正常經期。 經臨床應用３００例， 效果滿意。 “藥物流產”僅適用于健康早孕婦女， 有合并癥者不宜服用， 下列人員禁用：
（一）心、肝、腎疾病患者及腎上腺皮質功能不全者；
（二）有使用前列腺素藥物禁忌癥者，

如：青光眼、哮喘、過敏體質等；
（三）帶節育環受孕和懷疑宮外孕者。