請問小兒發熱伴腎區疼痛見於哪些疾病?

發熱伴腎區疼痛主要見於小兒急性腎盂腎炎、腎周圍炎或腎周圍膿腫。 這些疾病在兒科臨床雖不多見， 但也時有發生。 怎樣對這兩種疾病進鑒別呢?

急性腎盂腎炎以小嬰兒多見。 其發熱的熱型不固定， 高低不一。 腰痛多為鈍痛或酸痛， 程度一般較短， 腎區皮膚溫度不增高， 局部也無紅腫熱痛等表現， 觸痛和肋背角叩痛較輕。 可有尿頻、尿痛、尿急， 小便不暢等膀胱刺激症狀。 尿液檢查常有大量白細胞， 偶有紅細胞及少量管型， 清潔中段尿培養菌落計數>10.5/毫升有重要診斷意義。

腎周圍炎或腎周圍膿腫在小兒各年齡和性別均可發生。

在臨床上見到小兒發熱的同時伴有腎區疼痛時， 一定要檢查尿常規， 以明確是否存在必尿系統感染。 其次要根據情況進行腎臟B超等檢查， 以觀察腎臟本身及周圍的病變。