謹慎用藥,懷孕期間慎用中西藥

人吃五穀雜糧, 難免會生病, 孕期由於免疫力下降, 更是如此。 晚上睡覺感覺嗓子有點痛, 多喝點水該好些吧, 殊不知, 不但沒有好轉還變本加厲, 早晨起床不僅嗓子痛得更厲害了, 而且鼻涕也流得稀裡嘩啦的, 身上還酸痛得像要散架一樣。 看似小毛病, 能吃藥嗎?

眾所周知, 孕婦用藥以後, 有些藥物可以通過影響母體的內分泌、代謝等間接影響胚胎, 也可以透過胎盤屏障直接影響胎兒, 最嚴重的是藥物毒性影響胚胎分化和發育, 造成胎兒畸形與功能障礙。 所以, 孕期用藥不僅孕婦本人及照顧孕婦的家人,就是醫師都顯得十分謹慎。

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那麼, 孕期可以用藥嗎?怎麼用? 有什麼講究呢?

目前我國對孕婦的用藥借用了美國藥品和食品管理局制定的標準, 按藥物的不同危害分級如下。

A級藥物:對孕婦安全, 對胚胎、胎兒無危害, 如適量維生素A、維生素B2、維生素C、維生素D、維生素E等;

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B級藥物:對孕婦比較安全, 對胎兒基本無危害, 如青黴素、紅黴素、地高辛、胰島素等;

C級藥物:僅在動物實驗研究時證明對胎兒致畸或可殺死胚胎, 未在人類研究證實, 孕婦用藥需權衡利弊, 確認利大於弊時方能應用, 如慶大黴素、異丙嗪、異煙肼等;

D級藥物:對胎兒危害有確切證據, 除非孕婦用藥後有絕對效果, 否則不考慮應用, 如硫酸鏈黴素(使胎兒第8對腦神經受損、聽力減退等)、鹽酸四環素(使胎兒發生齶裂、無腦兒等)等是在萬不得已時才使用;

X級藥物:可使胎兒異常, 在妊娠期間禁止使用, 如甲氨蝶呤(可致胎兒唇裂、齶裂、無腦兒、腦積水、腦膜膨出等)、己烯雌酚(可致陰☆禁☆道腺病、陰☆禁☆道透明細胞癌)等。

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在妊娠前3個月, 以不用C 、D、X級藥物為好。 出現緊急情況必須用藥時, 也應儘量選用確經臨床多年驗證無致畸作用的A、B級藥物。

最後要提醒孕婦的是, 孕婦切不可自行用藥, 一定要在醫師的指導下使用已證明對胚胎與胎兒無害的藥物;可用可不用的藥物應儘量不用或少用。

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尤其是在妊娠的頭3個月, 能不用的藥或暫時可停用的藥物, 應考慮不用或暫停使用;即使要用藥, 也一定要注意孕周, 嚴格掌握劑量、持續時間;兩種以上的藥物有相同或相似的療效時, 考慮選用對胎兒危害較小的藥物。 有A、B類藥可用, 則應選用人類藥。 在無A、B類藥可以選時慎用C類藥。 D類藥只有無其他藥可選且孕媽媽病重急需用藥時才選用;能單獨用藥就避免聯合用藥, 儘量用結論比較肯定的藥物。

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