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謹記腹瀉患兒不可濫用抗生素

小兒腹瀉在夏、秋、冬季節發病較多, 究其因有細菌、病毒、寄生蟲等引起的感染性腹瀉;還有飲食不當引起的食餌性腹瀉;另外, 腸道外感染如中耳炎、上感、肺炎時也常伴腹瀉。 治療腹瀉不能不考慮原因而千篇一律都用抗生素, 那樣非但不能迅速治癒疾病, 可能反而使腹瀉久治不愈。

細菌感染性腹瀉患兒可用抗生素。 臨床這些患兒有細菌性腸炎的表現有:發熱、腹瀉、糞便有粘液或膿血, 大便有腥臭味和便後仍有覺餘便末盡的感覺, 這種情況應服用抗生素。 但最好用藥前做便常規化驗、便細菌培養,

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以便根據藥物的敏感情況, 選用恰當的抗生素。 療程要適當, 應在醫生指導下用藥。

如果瀉稀水便, 有酸味, 又無嚴重脫水, 無裡急後重, 其病因70%左右是病毒和產毒性大腸桿菌引起的。 另外, 飲食不當, 患感冒、氣管炎、肺炎、腹部著涼等都可發生類似腹瀉。 這些情況可適當喂些易消化食物, 服些助消化藥, 不必服腸道抗生素。 一般隨著原發病的好轉腹瀉會逐漸好轉的。

近來, 兒科門診有許多腹瀉患兒, 曾先後服用磷黴素鈣、慶大黴素、痢特靈、腸炎靈、複方新諾明、氨苄青黴素等1種或數種抗生素、甚至有病兒服用小兒不該用的氟呱酸。 濫用抗生素的弊處顯而易見:

1、引起細菌耐藥, 造成疾病治療上的困難。

2、引起腸道菌群失調。

正常人體內部都有一定的正常寄生菌,

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這些細菌能抑制潛在致病菌和侵入體內的外來菌的繁殖, 避免發病。 但長期不恰當應用抗生素, 可使腸道正常寄生菌被抑制甚至被殺死, 結果導致體內潛在致病菌和侵入體內的細菌大量繁殖, 加重腹瀉。 此時患兒應立即停用抗生素, 服用整腸生、媽味愛、促菌生或米雅利等其中任一種藥物, 扶植正常腸道茵群。 當腸道菌群逐漸恢復正常, 腹瀉會逐漸好轉。

因此腹瀉患兒切不可濫用抗生素。

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