剛做媽媽， 對照顧寶寶經驗不足， 有些新媽媽總是后悔：我為什么沒早發現寶寶生病呢？其實， 照顧寶寶是所有媽媽要面臨的全新課程， 學習還是有竅門的， 不妨來看看！
嬰兒抵抗力差， 各器官功能發育不夠完善， 容易患病， 而且癥狀常不典型， 易被忽略。 因此， 在日常護理時， 年輕的父母要隨時觀察嬰兒是否生了病， 以便及時采取措施。 可以按照以下幾點觀察嬰兒的情況：
吃奶辨病
正常的寶寶吃奶時會大口吸奶， 15～30分鐘可吃飽， 飽后有滿足感， 不哭鬧。
異常信號：拒食或食欲不佳、吃奶后哭泣， 流口水、精神萎靡等。
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可能的問題
口腔感染：如果寶寶不肯吃奶， 或者吃奶以后就不斷哭泣， 并且伴有流口水。 媽媽就要注意觀察寶寶的嘴巴里面， 是不是有破損或口腔感染。
感染癥：比如上呼吸道感染、全身性☆禁☆感染癥等都會引起寶寶食欲下降， 通常還會伴有全身性的癥狀， 如咳嗽、精神不振等。
鼻塞：如果寶寶不肯吃奶， 還大聲地哭鬧、張著嘴巴呼吸。 就可能是因為鼻腔里面有污物堵住， 沒辦法順暢地呼吸。 媽媽可以檢查一下寶寶的鼻子， 把里面的臟東西清理出來。
發熱：如果寶寶食欲下降， 吃奶次數減少， 奶量減少， 而且沒什么精神， 媽媽要量一下體溫， 看看有沒有發熱的現象。
哭聲辨病
哭是寶寶最初的表達方式， 餓了、尿了、困了都會哭，
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異常信號：持續地哭鬧不安、精神萎靡；觸及某一部位后哭鬧加重；哭聲高而尖， 眼神呆滯；哭聲微弱， 呼吸急促；陣發性劇烈哭鬧， 哭聲響亮等。
可能的問題
皮膚問題：如果寶寶一直在哭， 不發燒， 碰到身體的局部哭得更厲害。 可能是皮膚方面的問題。 媽媽要細心查看身體各部位有沒有異常， 像臀部、頸下、腋下皮膚皺褶處有沒有發生皮膚糜爛， 耳朵、臍帶處是否流膿等。
關節脫臼或骨折：由于體位、姿勢不佳或成人手法不當可致寶寶出現關節脫臼或骨折， 患肢也會軟而無力。
腦部病變：哭聲高而尖可能是寶寶腦部病變的信號。 發現這個現象的話， 媽媽應該馬上把寶寶送到醫院就診。
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肺炎：寶寶的哭聲微弱， 并在安靜時呼吸次數明顯增快。 如：2個月以下嬰兒每分鐘呼吸次數≥60次、2～12個月嬰兒每分鐘呼吸次數≥50次， 體溫也不升高反而身體發涼， 就可能是肺炎了。 應該及早就醫。 需要注意的是， 肺炎的寶寶還會表現出口吐白沫、嗆奶等癥狀。
腸套疊：當寶寶幾個小時以上無原因的劇烈哭鬧， 時哭時停， 伴有嘔吐， 隨即排出暗紅色血便時， 寶寶可能是患了腸套疊。 這種病非常危險， 媽媽要立即把寶寶送到醫院就診。
大便辨病
單純吃母乳的寶寶， 每日約排便1～4次， 糞便呈黃色或金黃色， 均勻軟膏狀， 有酸氣， 無臭味。 人工或混合喂養的寶寶大便呈黃色， 軟條狀， 一天排便1～2次。
異常信號：大便次數多， 氣味異常；大便有血或顏色呈灰白色；大便呈蛋花湯樣，
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可能的問題
乳糖不耐受：如果寶寶大便次數多， 體重不增， 愛哭鬧， 可能是先天性乳糖不耐受。 母乳、配方奶粉均含有乳糖， 乳糖的吸收需要有酶的幫助， 這樣的寶寶體內缺乏這種酶， 致使乳糖不能分解吸收， 引起腹瀉。 媽媽應該送寶寶到醫院去檢查。
過敏：對奶粉中牛奶蛋白過敏的寶寶也可表現為大便次數增多。
消化不良：如果寶寶的大便氣味酸臭， 像臭皮蛋的味道。 那么大多數是因為寶寶攝入太多， 消化不良。 尤其是人工喂養的寶寶， 應適當調整奶的攝入量， 更不要額外添加糖等附加物。
痢疾：如果寶寶大便出血。 媽媽應該首先觀察顏色。 如果顏色呈鮮紅色， 那么可以檢查一下寶寶有沒有肛裂。
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膽道阻塞：如果寶寶的大便看上去灰白， 像白色陶土一樣的， 那么說明寶寶的膽道阻塞， 膽汁不能流入腸道， 要立即就醫。
病理性腹瀉：腹瀉是小兒的常見疾病。 表現為大便次數增多， 糞便稀薄或混有膿血或黏液。 如果還伴有精神萎靡、發燒等癥狀， 就說明寶寶體內還有感染。 應該立即就醫。
面色辨病
正常面色紅潤、有光澤， 皮膚光滑。
異常信號：面色蒼白、面色通紅、面色發青、面色發黃等。
可能的問題
貧血：貧血或失血的小孩可見面色蒼白并有口唇、甲床蒼白。
感冒發熱：寶寶發燒時， 面色發紅， 而且伴有哭鬧或精神不佳的癥狀。
腹痛、腹脹：孩子過食生冷寒涼的食物， 發生腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀可以表現為面色發青，特別是鼻梁兩側發青較為明顯。
先天性心臟病：面色青紫是缺氧所致，先天性心臟病都可能出現面色青紫。
黃疸：若生后24小時內出現重度黃疸，有可能是母子血型不合。若黃疸重新出現顏色較前見深，日漸加重，并持續2～3周，即為異常，應引起注意。
p&p溫馨提示
新生寶寶要注意觀察以下兩點，避免嚴重疾病的發生。
1.精神狀態 新生兒的視、聽、味覺、觸覺、溫覺發育良好，痛覺、嗅覺(除對母乳外)相對差些。足月兒出生時已具有原始的神經反射如覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射和交叉伸腿反射。
例如，當你用手指或衣物觸及寶寶臉頰或嘴角時，嬰兒會立即把頭轉向碰觸的一側，并張口尋找，這說明他有正常的覓食反射；當你將手指放進嬰兒嘴里，就會引起吸吮動作，這說明寶寶有正常的吸吮反射。又如，當用強光照寶寶時，他會立即閉上眼睛，說明他對光亮有反應；當身后突然發出響聲時，寶寶會立即睜眼或眨眼，這說明他的聽覺正常。
2.小肚臍 如果臍部護理不當，可能引起新生兒臍炎。輕者臍輪和臍周圍皮膚紅腫，并有一些膿性分泌物；輕者可在家中進行護理，每天用75%的醫用酒精涂擦臍周2～3次，直到殘端脫落(一般二周脫落)，此外要勤換尿布，保持臍部清潔干燥。重者臍部及周圍皮膚明顯紅腫或有硬塊，膿性分泌物較多，病菌就會趁機而入，嚴重時可引起全身感染，甚至導致敗血癥。此時要送寶寶到醫院診治。
媽咪經驗
甜甜媽 隨著寶寶一天天長大，對寶寶的身體狀況我可是了如指掌。稍有點不正常，就能被我發現。我家寶寶的臉色若是發紅，尤其只是小臉蛋發紅，嘴唇也發紅，這就意味著他上火了，要感冒。我采取的措施是趕快多喝水，這幾天少吃肉，必要時也給點小兒清解液喝，這樣就能將病情控制在萌芽階段。
豆樂媽 我家兒子屬于精神旺盛型的寶寶。如果哪天回到家里，聽不到他大呼小叫了，一個人坐在那蔫蔫的，眼睛也睜不開的樣子，這種情況就是他生病了。一測體溫就是發燒，得趕緊帶他到醫院。
子悅媽 感冒是寶寶最常見的病，我家寶寶只要不好好吃奶，吃幾口就哭，哄好后一會兒接著哭，這種情況就是病了，往往還伴有鼻塞，讓他呼吸不順暢。我能做的是趕緊給他點感冒藥，緩解感冒不適。
文/lily 指導專家/首都醫科大學附屬北京兒童醫院兒童保健中心主任醫師 張峰
發生腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀可以表現為面色發青，特別是鼻梁兩側發青較為明顯。
先天性心臟病：面色青紫是缺氧所致，先天性心臟病都可能出現面色青紫。
黃疸：若生后24小時內出現重度黃疸，有可能是母子血型不合。若黃疸重新出現顏色較前見深，日漸加重，并持續2～3周，即為異常，應引起注意。
p&p溫馨提示
新生寶寶要注意觀察以下兩點，避免嚴重疾病的發生。
1.精神狀態 新生兒的視、聽、味覺、觸覺、溫覺發育良好，痛覺、嗅覺(除對母乳外)相對差些。足月兒出生時已具有原始的神經反射如覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射和交叉伸腿反射。
例如，當你用手指或衣物觸及寶寶臉頰或嘴角時，嬰兒會立即把頭轉向碰觸的一側，并張口尋找，這說明他有正常的覓食反射；當你將手指放進嬰兒嘴里，就會引起吸吮動作，這說明寶寶有正常的吸吮反射。又如，當用強光照寶寶時，他會立即閉上眼睛，說明他對光亮有反應；當身后突然發出響聲時，寶寶會立即睜眼或眨眼，這說明他的聽覺正常。
2.小肚臍 如果臍部護理不當，可能引起新生兒臍炎。輕者臍輪和臍周圍皮膚紅腫，并有一些膿性分泌物；輕者可在家中進行護理，每天用75%的醫用酒精涂擦臍周2～3次，直到殘端脫落(一般二周脫落)，此外要勤換尿布，保持臍部清潔干燥。重者臍部及周圍皮膚明顯紅腫或有硬塊，膿性分泌物較多，病菌就會趁機而入，嚴重時可引起全身感染，甚至導致敗血癥。此時要送寶寶到醫院診治。
媽咪經驗
甜甜媽 隨著寶寶一天天長大，對寶寶的身體狀況我可是了如指掌。稍有點不正常，就能被我發現。我家寶寶的臉色若是發紅，尤其只是小臉蛋發紅，嘴唇也發紅，這就意味著他上火了，要感冒。我采取的措施是趕快多喝水，這幾天少吃肉，必要時也給點小兒清解液喝，這樣就能將病情控制在萌芽階段。
豆樂媽 我家兒子屬于精神旺盛型的寶寶。如果哪天回到家里，聽不到他大呼小叫了，一個人坐在那蔫蔫的，眼睛也睜不開的樣子，這種情況就是他生病了。一測體溫就是發燒，得趕緊帶他到醫院。
子悅媽 感冒是寶寶最常見的病，我家寶寶只要不好好吃奶，吃幾口就哭，哄好后一會兒接著哭，這種情況就是病了，往往還伴有鼻塞，讓他呼吸不順暢。我能做的是趕緊給他點感冒藥，緩解感冒不適。
文/lily 指導專家/首都醫科大學附屬北京兒童醫院兒童保健中心主任醫師 張峰
