警惕孕期泌尿道感染

據統計， 每6個女性就有1個會在一生中有過一次泌尿道感染。 而懷孕婦女的泌尿道感染比例甚至高達8%， 可能造成早產、子宮內胎兒發展遲緩或生出體重過輕兒， 因此， 對孕期泌尿道感染， 孕媽咪們不可不慎!

原因

孕婦之所以會有較高的比例罹患泌尿道感染， 主要原因在於懷孕時會有高量的黃體激素分泌， 而高量的黃體激素會抑制膀胱逼尿肌收縮， 以及腎盂輸尿管平滑肌鬆弛， 造成尿液滯留， 甚至嚴重到膀胱輸尿管逆流。

從懷胎6周開始， 一直到22～24周的高峰階段， 幾乎有將近九成的孕婦會有輸尿管擴張的情形，

因而產生懷孕期的腎水腫。 此外， 懷孕期間孕婦全身的血流增加， 尿液的濃縮成度降低是另一個生理現象。 有高達七成的孕婦會出現糖尿的問題， 致使尿中的細菌容易滋生;而尿中黃體激素及雌激素的增加， 更讓泌尿道抵抗細菌入侵的能力下降。

危害

罹患泌尿道感染的孕婦是否有較高的比例會生下畸形胎兒。 目前臨床上觀察到的因果關係並不明顯， 因為真正有問題的胎兒有可能在尚未成熟時就已經流產了。 可以確定的是， 懷孕期間患有泌尿道感染的孕婦出現早產或是新生兒體重過輕的問題， 比一般健康孕婦多出了一半以上的可能性。

症狀

一旦發生泌尿道感染， 患者可能會有小便疼痛、尿頻、尿急(憋不住尿)、下腹部不適的症狀出現，

有時還會伴有血尿。 如果患泌尿道感染的准媽媽沒有治療完全或延遲就醫， 加上懷孕後內分泌及子宮長大的變化， 會增加尿道壓迫， 造成小便滯留， 進而發展成急性腎盂腎炎， 便會出現腰痛、發燒、發抖和嘔吐等症狀。 因此， 孕婦只要出現下列任何一種症狀， 都應該立即就醫：

1.持續性或劇烈腹痛。

2.持續性或嚴重性的噁心及嘔吐。

3.陰☆禁☆道出血， 不論量多少。

4.小便時有疼痛灼熱感及發燒體溫超過37.8℃。

治療

只要配合醫師選對適當的抗生素， 絕大多數患者都能在1～2周內痊癒， 且不舒服的症狀多半在開始服藥後1～2天內就痊癒一大半。 對於進展到急性腎盂腎炎的孕婦， 則應住院接受靜脈注射抗生素治療。

預防

1.如果沒有限水的問題， 請儘量攝取大量水分， 增加排尿量。

2.排尿及排便後擦拭， 應由前往後擦拭， 以避免細菌由肛門往尿道口傳播。

3.若有尿意， 應趕快排尿， 勿憋尿， 或採取定時排尿計畫， 約4小時排尿一次。

4.多攝取酸性及含維生素C食物， 如橘子、柳橙， 使泌尿系統維持酸性， 不利細菌生長。 排尿。

6.應接受醫師的指導服用藥物， 勿自行停藥， 以免復發或產生抗藥性。