警惕小兒用藥過量！

孩子在這個換季的時候很容易生病， 而生病就要吃藥， 有調查發現， 家長在給孩子服藥時經常把握不准藥量， 通常以成人劑量隨意估算， 這樣的做法很危險。 小兒機體處於生長發育階段， 在解剖、生理、病理等方面有明顯特點， 肝腎功能、中樞神經系統、內分泌系統尚未發育完善， 對許多藥物極為敏感。 每年由於小兒用藥不當造成的悲劇實在是觸目驚心。 因此， 除了專業醫務人員， 作為家長也應多瞭解一些小兒用藥方面的常識。

用藥品種謹慎選擇
小兒用藥應注意選擇， 不可簡單地用成人的藥品直接減量服用， 最好選用小兒專用藥品。 例如在使用解熱鎮痛藥時， 成人用的去痛片中部分成分易使兒童出現再生障礙性貧血和紫癜；新生兒使用阿斯匹林易在胃內形成黏膜糜爛；感冒通可造成兒童血尿。 目前推薦3歲以上的兒童使用對乙醯氨基酚， 其療效好、副作用小， 但應注意劑量不宜加大。 再比如12歲以下的小兒尤其要注意禁用或慎用的抗生素：四環素可引起牙釉質發育不良和牙齒著色變黃；諾氟沙星可引起負重骨關節組織的損傷、抑制骨骼生長；慶大黴素可致兒童永久性耳聾及腎臟損害；新生兒使用氯黴素和磺胺類可引起灰嬰綜合症和溶血。

聯合用藥要控制
由於藥物之間產生物理吸附或化學絡合作用形成配位化合物， 聯合用藥不當時會影響藥物的療效， 不良反應的發生率亦隨之增高。 例如部分抗生素與鈣、鎂、鋁等無機鹽類抗酸藥或含鐵的抗貧血藥合用會生成配位化合物， 影響藥物的吸收， 降低抗菌效果；因而在服用抗菌素期間， 應暫停服用鈣片等藥品。 小兒用藥品種應儘量減少， 能用一種藥物治療的， 就不用兩種或更多的藥， 一般合用藥品種以不超過3-4種為宜。
用藥劑量嚴格計算
小兒用藥的劑量一般可按照小兒的年齡、體重、體表面積三種方法計算。 按年齡計算比較簡單（肥胖或瘦弱患兒除外）， 即不同年齡兒童的用藥是成人劑量的：1個月為1/14、 6個月為1/17、1歲為1/5、2歲為1/4、4歲為1/3、6歲為2/5、9歲為1/2、14歲為2/3。
同時應注意計算聯合用藥時同一類藥物的總用量， 例如服用小兒氨酚黃那敏顆粒（小兒速效感冒顆粒）同時使用阿苯片退燒時， 因都含有解熱鎮痛藥成分， 劑量應適當減少。

營養藥不可濫用
兒童生長中需要的微量元素和維生素主要應當從食物中均衡吸收， 飲食正常的兒童一般不必服用營養藥。 有些兒童因某種原因缺乏維生素和微量元素需要補充時， 應諮詢醫生適當補充。 然而不少家長誤以為此類營養藥多吃點沒壞處， 就給孩子盲目過量服用， 實際上非但起不到保健作用， 反而招致機體功能失調。
臨床顯示， 過量補充微量元素鋅易發生膿瘡病；長期服用魚肝油會引起慢性中毒， 大劑量長期服用鈣劑和維生素C會造成泌尿道結石。
喂藥方法要適當
小兒一般都不喜歡服用藥物， 家長不應捏著鼻子、掰開嘴強灌， 也不能在小兒睡熟、哭鬧或掙扎時喂藥， 以免嗆入氣管發生危險。 對大孩子應說服講道理；喂小孩子可將藥物研碎（腸溶片、控釋片、薄膜衣片除外）裹在易消化的食物中服用；哺乳期的嬰兒除可將藥研粉溶入糖水外， 還可將藥粉附著於奶嘴上， 使藥物與奶水一起呷下。
順便還要提醒家長， 存放藥品的地方應注意安全， 牢記藥品說明書上的警示語言：“請放置于兒童不易接觸的地方”， 以免發生誤食。
總之， 家長應當重視小兒合理用藥， 使每個家庭都有一個健康的寶寶。
(實習編輯：朱清銀)