警惕小兒視力三大殺手 斜視 弱視 近視

開學在即， 近期到醫院就診的小兒眼病患者明顯增多。 提醒廣大家長：“斜視、弱視、近視已經成為影響小兒視力健康的三大主要因素， 早發現早治療， 千萬不要錯過最佳治療時機。 ”

改“斜”歸正小兒“斜視”要當心

正常人兩眼看東西時， 無論目標位於遠處或近處， 兩眼視線應該同時注視同一目標， 兩個眼球的位置是統一的。 相反， 如果只有一隻眼注視目標， 而另一隻眼的視線卻偏向一邊， 兩個眼球的位置不對稱， 這就是斜視。 康橋眼科斜弱視與小兒眼科主任何光華副教授表示， 斜視是最常見的小兒眼病之一，

一般多見外斜和內斜， 幼兒斜視多為內斜。

斜視影響雙眼視覺功能， 不能形成完善的立體視覺， 看任何東西都是一個平面， 沒有深度和遠度， 無法從事各類精細的工作。 另外， 如果兒童時期患上垂直斜視還會影響全身骨骼發育。 完全調節性內斜視患者， 可在專業醫師指導下， 通過配戴合適的眼鏡進行矯正。 部分調節性內斜視患者需要戴鏡3—6個月後進行手術治療。 斜視手術主要是通過手術調整眼外肌的力量使眼球外肌拉力保持協調， 從而使眼位恢復正常。 手術時間短， 一般約半小時。

變“弱”為強小兒“弱視”早發現早治療

據何光華副教授介紹， 弱視是視覺功能障礙， 如果不及時治療甚至可能導致視力終身低下。

小兒弱視的治療方法通常是戴鏡、單眼遮蓋、紅光治療、後像治療、光刷、視覺刺激、精細作業訓練、雙眼視覺訓練、網上知覺訓練等。 醫生會根據不同患兒的視覺、年齡、病因情況， 綜合選擇最適合的治療方案。

小兒斜、弱視的最佳治療期是2-6歲， 因為正處於人眼視力發育的敏感期， 只要及早發現、堅持治療， 大多數患兒都能治癒。 如果超過6歲， 過了視力發育敏感期， 尤其是12歲以後， 視力發育基本成熟， 再想矯正就很難了。 何光華副教授提醒家長， 平時要多留意孩子的用眼習慣， 一旦發現有看東西眯眼、歪頭等現象時， 要及時到醫院檢查， 早發現， 早治療。

小兒“近視”首選醫學驗光配鏡

小兒近視最好的矯正方式是配鏡， 但是一般的眼鏡店限於儀器設備和驗配人員資質，

驗配出來的眼鏡往往是不科學的， 配戴後容易產生視疲勞、頭暈、流淚等不良反應， 不但無法正確矯正視力， 甚至可能影響視力健康發育。

普通電腦驗光僅在於讓人“看得清”；醫學驗光更加全面和細緻， 包括眼位、調節力、雙眼單視功能、雙眼平衡等視功能綜合檢查， 同時還要進一步區分真性近視和假性近視。 假性近視只要在醫生的指導下經過專業的調節訓練， 一般不用配戴眼鏡視力也可以完全恢復。

分清真性近視和假性近視， 必須散瞳驗光， 驗出準確近視度數。 青少年尤其是14歲以下兒童首次配鏡一定要散瞳驗光。 趙江華強調， 小兒配鏡不僅要參照各項視功能綜合檢查資料， 同時要考慮近視兒童的年齡、生活環境、用眼習慣等因素，

最終的鏡片度數不像普通驗光配鏡那樣僅僅考慮單眼驗光度數， 而是通過雙眼視覺和調節能力的檢測綜合出具配鏡處方， 這樣驗配出的眼鏡讓配戴者既能看得清晰， 又感到戴鏡舒適， 長時間閱讀而不易產生視覺疲勞。