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警惕烏頭與附子兩味中藥的毒性

烏頭和附子都是療效較好的溫經散寒止痛藥物, 治療受寒引起的胃痛、腹痛及寒濕引起的關節疼痛等症。 附子還有回陽救逆和溫陽等作用, 可治療心力衰竭和因大出血、大吐、大瀉、大汗引起的休克(症見四肢發冷, 冷汗不止, 面色蒼白, 脈象細微欲絕等), 以及脾腎陽虛引起的腰膝冷痛, 小便頻數, 陽痿, 久瀉等症, 都能取得很好的療效。 但是, 由於這兩昧藥有毒性, 應用不當可引起中毒, 嚴重者可引起死亡, 尤其是生烏頭、生附子毒性更大。

為什麼這兩味藥會使人中毒呢?原來這兩味藥是同一種植物烏頭的不同部分。

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烏頭是塊根, 附子是子根, 兩者都含有烏頭堿及非生物鹼等多種成分。 其中烏頭堿可麻痹呼吸中樞, 對心臟有強烈的毒性作用。 如果口服烏頭堿0.2毫克可引起中毒, 如果服2.5毫克就可使人死亡。

中毒後先有唇舌發麻, 噁心, 手足發麻, 繼之運動不靈, 嘔吐, 心慌, 面白, 膚冷, 胸悶, 煩躁, 痛感減退, 心跳減慢而弱, 血壓下降, 呼吸緩慢, 語言障礙或間有抽搐等症。

一旦發生中毒, 應儘快送病人去醫院搶救。 若一時不能去醫院, 可根據當地的條件採用以下方法以緩解其毒性:①肉桂10克泡水催吐, 使未被吸收的毒素儘量排出體外;②用生甘草15克、生薑120克, 煎服;③綠豆120克、生甘草60克, 煎服;④用蜂蜜30克至50克沖服;⑤用生甘草、黃連、犀角等煎服, 以解其毒。

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急救是消極被動的, 最主要的是防止中毒。 怎樣防止中毒呢?首先在一般情況下不要用生烏頭、生附子, 宜用炮製過的。 因為生品毒性大, 而經炮製的烏頭、附子所含的烏頭堿比生品少80%左右, 毒性大大減少。 不能用生品泡酒服, 因烏頭堿更易溶解於酒精。 其次, 即使用炮製過的, 用量亦不能過大, 一般烏頭不超過6克, 附子不超過10克, 急救時後者最多亦不能超過20克, 否則也會引起中毒。 應用時還要先煎、久煎, 尤其是用量偏大時, 更要注意。 制烏頭一般要先煎1小時, 再放入其他藥同煎1小時, 制附子用量大時, 要先煎30分鐘, 再放入其他藥同煎30分鐘即可。 另外, 在應用時要注意配伍。 若附子配貝母, 因其藥性相反, 可增強毒性作用。 但若配乾薑或甘草則可使毒性降低,

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又可增強溫經散寒止痛作用。 前人在祛寒劑中往往用附子配甘草、生薑, 這是有一定道理的。

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