警惕產後精神疾患

多數的新媽媽在生產之後都會經歷一段“情緒低潮期”。 這是由於生理和心理因素造成的產後心理疾患， 讓我們來深入瞭解一下這些病患和相關應對辦法， 以便讓媽媽們及早防範， 將產後憂鬱的傷害減到最小！

本來女性在懷孕生產的階段就承受了極大壓力， 除了體內荷爾蒙的劇烈變化、生產過程的痛苦、體力的消耗之外， 同時在社會心理方面也必須面對角色的轉換以及生活適應的問題。 這個時候， 若沒有給予產婦適當的照顯與支援， 產後心理疾患的發生是很有可能的。  

美國精神醫學會已經在一九九五年認定“產後精神疾患”為一項病徵，

意指發生在產後四周內的情惑性疾患或精神病。 由於健保實施以來， 產後婦女住院日數縮短， 所以許多精神疾患是在家中發生的。 以下簡單介紹三類產後精神疾患， 依程度不同分為：產後沮喪；產後憂鬱症；產後精神病。

產後沮喪：大部份的產婦或多或少都有第一類“產後沮喪”的現象， 它的發生率是26%～85%， 不過症狀很輕， 只是一種輕度的情緒疾患， 是最常見的產後心理調適問題。 病人常會有一種失落、哭泣、空虛的惑覺， 接著會產生激動、失眠、焦慮、疲倦、頭痛、胃口減退的心理與生理症狀。 這種狀況一般發生在產後第三天到第一周， 多半是因為產後休息不夠， 疲勞沒有消除所引起；治療上僅需要心理上的支援與適當病情解說，

因此給予產婦情緒發洩的機會、情緒支援與保證是很重要的。  

產後憂鬱症：第一次當媽媽的人比較容易產生第二類“產後憂鬱症”， 這是因為產後憂鬱症中50～60%的比例與生產壓力有關， 首次生產老發生的機率為10%～15%。 通常會在產後第二至三周開始， 產後第四至五個月達到高岑， 症狀可持續六至九個月。 產婦們會有憂鬱症及神經衰弱的現象， 心情低落， 幾事都提不起興趣， 食欲減低、失眠、思考及注意力變差， 有罪惡惑、無助絕望感、虛腕無力惑， 身體不適， 自我評價低；一旦發生， 絕望惑的再發率是50%。  

產後精神病：產婦除了會覺得無法照顯新生兒外， 高達50%的人會有不自覺想傷害嬰兒的衝動。

這種情況的發生， 與個人過去精神病史、懷孕期間的憂鬱情緒、生活壓力， 以及配偶的支持， 包括產前、產後的情緒與物質上的支持， 都有密切的相關。 家人一定要盡力協助產婦排除環境中不利或不安的因素， 解決情緒障礙， 使產婦安然接受母親的新角色。 如果因此而使用抗憂鬱症藥劑的話， 千萬不可以哺乳。  

這三類當中最嚴重的要屬“產後精神病”， 但是發生率也最低， 只有千分之一或千分之二。 一般發生在生產後的第一個月， 患者容易失眠、自我感喪失、妄想嬰兒死亡或是表現出妄想幻覺， 明顯的聯想鬆弛， 語無倫次， 緊張性或混亂性行為， 同時亦可能合併躁症或憂鬱症的發生， 出現精神分裂方面的症狀。 如果沒有經過妥善的治療，

下次生產時復發率高達13～30%， 且常發生在產後的第三至十四天， 也就是兩周內， 最明顯的症狀是對周遭環境以及自己產生不真實感；值得注意的是， 90%的人以呈現情感性疾患的症狀為主， 5%的人會自殺， 而4%的人會殺死自己的嬰兒。  

總之， 心理壓力、荷爾蒙改變、產科問題以及對母親的社會支持與照顯等皆會影響產後的精神調適， 這不僅是產婦的問題， 更需要親人相助一臂之力。

1、產後憂鬱可自愈

如果你只是產後憂鬱， 讓自己的心緒放鬆， 等待著身體對激素水準變化的重新適應。

2、創造健康的產後恢復環境

當你從醫院回家時， 要限制人來看你。 關掉你的電話， 為自己創造一個安靜、閒適、健康的休養環境。

3、清淡而營養的產後飲食

吃營養豐富而又清淡的食物， 享受被親人照顧的親情， 感謝一餐一飯的營養和愛心。

4、適度運動快樂心情

做適量的家務勞動和體育鍛煉。 這不僅能夠轉移注意力， 不再將注意力集中在寶貝或者煩心的事情上， 更是可以使體內自動產生快樂元素， 使媽咪的心情從內而外地快樂起來。

不要用傳統的方式對待新媽咪， 不能下地、不能出門、不能幹活、連電視也不能看， 這些都會使新媽咪越發地感覺到生活乏味單調， 加劇抑鬱情緒。

5、珍惜每一個睡眠機會

媽咪要學會創造各種條件， 讓自己睡個覺。 有時候， 即便半個小時的睡眠也能給你帶來好心情！當寶貝安然入睡時， 媽咪不要去洗洗涮涮， 而要抓緊時間睡睡， 哪怕是閉目養神呢。這時候千萬要記住關掉你的電話，不要讓它驚擾了媽咪寶貝的好覺。

6、幫助與尋求幫助

一方面，新媽咪的家人不要只顧沉浸在增添新寶貝的快樂中而忽略了新媽咪的心理變化。要多陪新媽咪說說話，及時告訴她育兒的經驗，避免手足無措，緊張慌張。另一方面，新媽咪自己要學會尋求丈夫、家人和朋友的幫助。要知道，在這個時候，大家都願意幫助你，只要你說出來！

7、自我心理調適

有了寶貝後，媽咪的價值觀會有所改變，對自己、對丈夫、對寶貝的期望值也會更接近實際，甚至對生活的看法也會變得更加實際，坦然接受這一切有益於幫助媽咪擺脫消極情緒。

做一些自己喜歡做的事情，如看雜誌、聽音樂等，在自己的愛好中忘記煩惱。

8、換位思考，彼此理解

因為新添了小寶貝，新爸爸會感到壓力很大，他們會更勤奮地工作，新媽咪要理解丈夫的辛苦和對家庭的奉獻，不要認為只有自己“勞苦功高”。而丈夫也應該理解妻子產後身體的變化與照顧寶貝的辛苦，主動分擔家務、不能全丟給妻子。夫妻之間要相互理解和交流，不要把對彼此的不滿放在心裡。

9、勇敢面對，科學治療

如果媽咪出現產後抑鬱症的症狀，要及時在醫生的指導下服用抗抑鬱類藥物，不要輕視抑鬱症的危害性。

10、期望有好時光也有壞日子

哪怕是閉目養神呢。這時候千萬要記住關掉你的電話，不要讓它驚擾了媽咪寶貝的好覺。

6、幫助與尋求幫助

一方面，新媽咪的家人不要只顧沉浸在增添新寶貝的快樂中而忽略了新媽咪的心理變化。要多陪新媽咪說說話，及時告訴她育兒的經驗，避免手足無措，緊張慌張。另一方面，新媽咪自己要學會尋求丈夫、家人和朋友的幫助。要知道，在這個時候，大家都願意幫助你，只要你說出來！

7、自我心理調適

有了寶貝後，媽咪的價值觀會有所改變，對自己、對丈夫、對寶貝的期望值也會更接近實際，甚至對生活的看法也會變得更加實際，坦然接受這一切有益於幫助媽咪擺脫消極情緒。

做一些自己喜歡做的事情，如看雜誌、聽音樂等，在自己的愛好中忘記煩惱。

8、換位思考，彼此理解

因為新添了小寶貝，新爸爸會感到壓力很大，他們會更勤奮地工作，新媽咪要理解丈夫的辛苦和對家庭的奉獻，不要認為只有自己“勞苦功高”。而丈夫也應該理解妻子產後身體的變化與照顧寶貝的辛苦，主動分擔家務、不能全丟給妻子。夫妻之間要相互理解和交流，不要把對彼此的不滿放在心裡。

9、勇敢面對，科學治療

如果媽咪出現產後抑鬱症的症狀，要及時在醫生的指導下服用抗抑鬱類藥物，不要輕視抑鬱症的危害性。

10、期望有好時光也有壞日子