警惕貧血下掩蓋的妊高征

小雪懷孕7個月了， 近來總是頭暈， 開始是走多了路就會， 接著是站久了會， 到現在， 坐久了也會。 她的婆婆很擔心， 就去問隔壁的二嬸， 因為二嬸的媳婦剛剛生了一個大胖兒子。 二嬸聽後笑著說：“這太簡單了， 我媳婦懷孕那會兒有時也會頭暈， 去醫院檢查說是貧血， 醫生說這種情況很多見。 回家後， 我就天天用紅棗、阿膠煲雞湯給她喝。 你看， 我的小孫子不是長得又白又胖？”

於是， 小雪的婆婆向二嬸討教了煲湯“秘方”， 每餐定時給她喝“補血湯”， 慢慢地， 小雪似乎真的好了很多， 頭暈少了， 而且人也明顯胖了。 小雪的婆婆很高興，

就再接再厲。

那天早晨， 小雪剛剛起床， 突然覺得頭很痛， 並感到眼發花、胸口悶， 於是趕緊躺下， 但不到五分鐘， 就覺得噁心， 接著排山倒海似的吐了起來。 她的丈夫嚇壞了， 趕緊撥叫“120”。

送到醫院檢查後， 醫生告訴他們， 小雪得了妊高征， 而且目前已發展到重度階段， 血壓很高， 還有水腫和蛋白尿。 醫生說若不及時醫治， 會出現抽風， 更嚴重的話， 母嬰都可能有生命危險。 小雪的婆婆聽後驚恐地問：“什麼是妊高征？都是頭暈， 為什麼二嬸的媳婦是貧血能治癒， 而我的媳婦卻是什麼妊高征？”

醫生點評：妊高征， 也叫妊娠高血壓綜合征， 國外叫它“水腫、蛋白尿、高血壓妊娠病”， 多發生在妊娠20周以後至產後48小時內。 本病城市發病率高於農村，

大學程度孕婦發病率高於低文化程度者。 身體矮胖者， 貧血及有高血壓家族病史者發病率明顯升高。 據研究發現：本病是孕產婦死亡的第二位原因， 主要死於它的併發症如腦出血、心衰、急性腎功能衰竭等。 同時， 妊高征的圍產兒死亡率也較正常孕婦高。

目前， 該病的病因尚不十分明確。 由於小動脈痙攣， 血壓升高， 對全身各個重要臟器都產生了不同程度的影響：影響腎臟則出現蛋白尿；影響視網膜， 則出現視網膜水腫， 引起視力模糊， 甚至失明；腦血管痙攣影響局部血與氧的供應時， 就會引起頭暈， 嚴重者則引起頭痛、嘔吐， 更甚者出現局部性或全身性抽搐、昏迷、腦水腫、腦溢血；由於水鈉瀦留， 造成不同程度的水腫；若影響到胎盤，

則會出現胎盤功能低下， 胎盤早期剝離， 胎兒宮內窘迫， 胎兒宮內生長遲緩， 最後出現胎死宮內、死產或新生兒死亡。

在臨床上， 輕度妊高征患者僅有頭暈， 中度及重度者才會出現水腫、頭痛、眼花、胸悶、噁心、嘔吐、抽搐與昏迷等， 上文小雪的種種表現與妊高征的表現相吻合， 而不是貧血。 貧血也是妊娠常見的合併症， 它的臨床表現主要是頭暈、乏力、心慌氣短， 並可伴有面色、眼瞼、指甲的蒼白。 兩病比較容易鑒別， 病人可到醫院檢測血壓、血常規， 也比較容易區分。

小雪的婆婆由於聽信了鄰家二嬸的經驗， 忽視了小雪的產前檢查， 錯把妊高征的頭暈當做貧血的頭暈， 天天喝“補湯”， 以致貽誤病情， 使母嬰出現生命危險。

後來， 在治療中通過檢查發現， 小雪的“長胖”其實是“水腫”， 乃妊高征的表現之一。

做好本病的早期預防與診斷至關重要。 由於該病的病因尚不明確， 目前還不能做到完全預防本病的發生。 但若能定期做好產前檢查， 定期測量孕婦的體重、血壓、尿蛋白， 瞭解水腫、自覺症狀等情況， 就可以降低本病的發展程度。 凡體重每週增加超過0.5千克或每月超過2千克或整個孕期超過13千克都是異常情況。

在治療上， 對於輕度患者， 應適當減輕工作， 保證每天有2小時的午睡， 或多在家休息；休息和睡眠時取左側臥位(因妊娠子宮多右旋， 孕婦取左側臥位時可糾正右旋的子宮且能利尿， 解除其對血管的壓迫， 有利於改善子宮胎盤的血液迴圈)；飲食上注意攝入足夠的蛋白質(魚、蛋、瘦肉、牛肉、牛奶等)、蔬菜，

避免食用過多的醃制食品， 尤其在全身浮腫時應限制食鹽。 這些都能使本病得到一定程度的緩解。 若患者出現中度到重度的症狀時應及時入院， 在醫生指導下用藥， 並且檢測胎盤功能， 防止胎兒出現意外。 若經過治療病情得不到緩解， 就應及時終止妊娠， 以保證母嬰的生命安全。

所以， 當年輕的媽媽們在懷孕中、晚期經常覺得頭暈時， 請不要像小雪的婆婆那樣隨便煲些補湯進食， 而應及時去醫院診治， 以免貽誤病情， 造成終身的悔恨！

另外要說明的一點是， 如果孕婦是貧血， 二嬸的“秘方”是有點效果， 但對妊高征卻沒有作用。 當然， 小雪的妊高征也不是進補湯補出來的。