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警惕!你家寶寶打呼嚕嗎?

門診常聽媽媽回饋:寶寶小小年紀就打呼嚕, 爺爺奶奶聽了總誇孩子睡得香, 可是看孩子張著嘴呼吸, 好像喘不過氣的樣子, 白天也不精神, 真的沒問題麼?是不是有鼻炎啊?

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其實這個時候我們不僅要考慮鼻炎, 還要考慮另一個常見病:腺樣體肥大。

腺 樣體是一團表面呈桔瓣樣的淋巴組織。 由於它位於鼻咽頂部與咽後壁處, 故稱咽扁桃體。 它同齶扁桃體一樣, 出生後隨增齡逐漸長大, 2-6歲時增殖最旺盛, 10 歲以後逐漸萎縮。 腺樣體也是人體重要的免疫器官, 有助於防止上呼吸道感染, 並調節呼吸。 但如果腺樣體長期反復受到感染、霧霾、粉塵等刺激, 就會過度肥大, 累及臨近器官, 出現鼻炎、鼻竇炎、中耳炎、呼吸睡眠障礙(如睡眠中呼吸暫停)等其他病症。 長期張口呼吸還會影響孩子的面部骨骼、肌肉發育, 導致特徵性腺樣 體面容, 即頜骨變長, 齶骨高拱,

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牙列不齊, 上切牙突出, 唇厚, 缺乏表情。

典型的腺樣體肥大症狀包括:

1.鼻部三聯征:長期鼻塞、流涕和閉塞性鼻音(聲嗡)。

2.耳悶脹、耳鳴、聽力下降。

3.入睡鼾聲, 張口呼吸, 睡眠不安, 可伴有陣咳及呼吸困難。

4.腺樣體面容。

現代醫學認為, 如果明確孩子的睡眠呼吸障礙是由腺樣體肥大導致的, 一線治療方案是扁桃體切除, 但不同研究中術後睡眠障礙緩解率卻差異巨大。

中醫學認為, 腺樣體肥大的基本病機是痰氣交阻、痰熱互結, 咽喉不利。 所以在治療上, 以化痰, 理氣, 活血化瘀和增強體質為基本治法, 強調局部治療和整體調理相結合。 下面這套小兒推拿處方, 對腺樣體炎症和肥大有緩解作用。

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· 注意事項:

1.注意排除鼻炎、鼻竇炎和扁桃體炎, 積極治療。

2.所介紹的手法主要為局部治療。 調體質還應參考感冒、反復感冒等篇章, 或到線下讓醫生當面給孩子辨識體質, 制定針對性的調理方案。

· 居家護理要點:

1.加強鍛煉,

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特別是耐寒能力的鍛煉, 預防感冒;

2.加強呼吸訓練, 每息可適當延長呼氣和吸氣時間;

3.睡覺時應適當墊高枕頭。

小兒腺樣體肥大的病因

本病常見原因為炎症如急慢性鼻炎, 扁桃體炎, 流行性☆禁☆感冒等反復發作, 使腺樣體發生病理性增生。 導致鼻阻塞加重, 阻礙鼻腔引流, 鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生, 形成互為因果的惡性循環。 本病也常常有家族遺傳史。

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小兒腺樣體肥大的症狀

局部症狀

兒童鼻咽腔狹小, 如腺樣體肥大堵塞後鼻孔及咽鼓管咽口, 可引起耳、鼻、咽、喉等處症狀。

(1)耳部症狀:咽鼓管咽口受阻, 引起分泌性中耳炎, 導致聽力減退和耳鳴。

(2)鼻部症狀:常併發鼻炎、鼻竇炎, 有鼻塞及流鼻涕等症狀。 說話時帶閉塞性鼻音, 睡時發出鼾聲, 嚴重者出現睡眠呼吸暫停。

(3)咽、喉和下呼吸道症狀:因分泌物向下流並刺激呼吸道粘膜, 常引起夜間陣咳, 易併發氣管炎。

(4)腺樣體面容:由於長期張口呼吸, 致使面骨發育發生障礙, 頜骨變長, 齶骨高拱, 牙列不齊, 上切牙突出, 唇厚,缺乏表情,出現所謂“腺樣體面容”。

全身症狀

患兒表現為厭食,嘔吐、消化不良,繼而營養不良。因呼吸不暢,肺擴張不足,可導致胸廓畸形。夜間呼吸不暢,會使兒童長期處於缺氧狀態,內分泌功能紊亂,引起生長發育障礙,家長可發現孩子有注意力不集中,情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等症狀。

腺樣體肥大是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)最常見的病因之一。鼾聲過大和睡眠時憋氣為兩大主要症狀,睡眠時張口呼吸、汗多、晨起頭痛、白天嗜睡、學習困難等也是常見的症狀。

唇厚,缺乏表情,出現所謂“腺樣體面容”。

全身症狀

患兒表現為厭食,嘔吐、消化不良,繼而營養不良。因呼吸不暢,肺擴張不足,可導致胸廓畸形。夜間呼吸不暢,會使兒童長期處於缺氧狀態,內分泌功能紊亂,引起生長發育障礙,家長可發現孩子有注意力不集中,情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等症狀。

腺樣體肥大是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)最常見的病因之一。鼾聲過大和睡眠時憋氣為兩大主要症狀,睡眠時張口呼吸、汗多、晨起頭痛、白天嗜睡、學習困難等也是常見的症狀。

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