產後憂鬱症, 是婦女在生產孩子之後由於生理和心理因素造成的抑鬱症, 症狀有緊張、疑慮、內疚、恐懼等, 極少數嚴重的會有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行動。
產後憂鬱的形成並不全然是產後婦女的責任, 身邊的親友與親密愛人, 都應該懂得給予產後婦女關愛與協助, 幫助產後憂鬱症的婦女能夠走出陰霾, 找回產前的自信。
PART1.檢視篇
產後的你, 常感到失落與哀傷嗎?要如何知道自己是否也有產後憂鬱的徵兆呢?在此, 提供你一張可自我檢核的「憂鬱症自我評估表」, 讓你可以更深入瞭解自己。
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憂鬱症.自我評估表
若長期有以下*1~2項中1項以上, ※3~9項中4項以上症狀, 持續2個星期以上, 並且影響生活功能, 就有「可能」罹患憂鬱症, 應及早就醫, 尋求專業人員的幫助, 早日走出憂鬱。
*1.總感到悲傷和不愉快, 沒有什麼事能引起我的興趣。 口是口否
*2.對自己的小失誤或缺點存在罪惡感。 口是口否
※3.感到如此地沮喪, 以致想結束自己的生命。 口是口否
※4.常常失眠, 難以入睡, 易驚醒或早醒。 口是口否
※5.感覺很累, 體力下降, 容易疲勞。 口是口否
※6.感覺全身不舒服, 總有不明的疾病症狀。 口是口否
※7.食欲減退, 體重減輕。 口是口否
※8.覺得很難清楚的思考而胡思亂想。 口是口否
※9.性方面沒有興趣。
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(資料提供/天主教新店耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財)
PART2.成因篇
你瞭解產後憂鬱嗎?產後憂鬱到底是怎樣形成的?臺北市立萬芳醫學中心精神科主治醫師鄧惠文, 提出4個造成產後憂鬱的危險因數, 來為你一一說明。
發生率.50%~60%
大約半數婦女在產後會經歷心情低落、情緒起伏、疲倦、焦慮、失眠等症狀, 這些症狀大概最常出現在產後的4~5天, 通常會在2周內恢復平穩, 一般不需要做特殊治療。 至於較嚴重者, 會有情緒低落、睡眠問題(睡過多或失眠)、食欲減退或暴食、灰色思想、注意力不集中、有致死的念頭、興趣缺缺、精神激躁、精神遲滯等情緒反應, 以上9種狀況, 只要符合其中5項, 並持續2個禮拜, 就要注意自己是否為產後憂鬱。
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4類高危險群
1.曾罹患憂鬱症者。
2.經前症候群嚴重者(每次月經來前會出現嚴重情緒困擾者)。
3.與配偶情感不睦。
4.孕期與產後生活壓力過大者。
四大危險因數
造成產後憂鬱並不是產後婦女的問題, 有許多因素, 都可能會導致嚴重產後憂鬱, 不可輕忽。
Danger1.心理壓力
家庭關係(夫妻關係與婆媳關係), 以及傳統道德賦予女性的既定規範, 往往會造成產後婦女沉重的心理壓力, 壓抑的心理情緒, 也是造成產後憂鬱的危險因數之一。
Danger2.角色衝突
一個單身女性變成母親的過程, 內心的調適是充滿著許多衝突, 很多原本可以做的事情, 常常會因為寶寶出生之後, 變成一個束縛, 而無法再隨心所欲。 鄧惠文醫師也提到, 社會對女性的道德要求與社會預期,
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Danger3.生理與情緒變化
經歷生產的關卡, 身體會感到相當疲憊, 再加上產後荷爾蒙的變化, 以及面對臃腫的體型, 產後婦女往往會顯得更加的憂鬱與不安, 若身邊缺乏親友給予育兒上的指導協助, 產後憂鬱的狀況更是雪上加霜。 鄧惠文醫師特別指出, 在她的個案中, 曾有人為了減肥瘦身, 找回產前的窈窕自信, 反而陷入產後憂鬱的泥沼當中。
Danger4.孕期與生產為高危險群
鄧惠文醫師指出, 孕期為高危險群或是曾經歷產程不順的婦女, 產後憂鬱的機率也會明顯增加, 因為過往的痛苦經驗,
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PART3.關懷篇
致力關懷產後憂鬱的鄧惠文醫師, 在門診中遇過許多產後憂鬱的個案, 造成產後憂鬱的成因其實很多, 也都互相關聯。 鄧惠文醫師認為, 社會對女性的高標準預期(如:生兒育女本來就是女性的責任、有了孩子就應以孩子為生活重心、為了孩子女性在工作與休閒娛樂上就必須有所取捨……), 以上幾點, 往往是造成產後憂鬱的最大原因。
預防6法
鄧惠文醫師提供你6種預防產後憂鬱惡化的秘訣。
1.找家人或朋友傾訴心情, 尋求支持。
2.處理好與另一半的關係, 不要只顧寶寶而忽略了另一半。
3.每天撥出屬於自己的半個鐘頭, 讓自己做想做的事。
4.給自己適應新生寶寶的時間, 不要要求自己做到「完美好媽媽」。
5.生產或坐月子遇到公司刁難時,請提出申訴。
6.如果懷疑自己罹患產後憂鬱,不要害怕尋求精神科醫師或心理專業人士的協助。
求助諮詢管道
一旦確定自己罹患產後憂鬱症,千萬不要認為可恥,畢竟造成這樣的狀況不是單純只是個人的問題,你可以試著尋求專業的醫療協助,讓自己儘早走出低潮。鄧惠文醫師建議,罹患產後憂鬱症的婦女,你可以請所屬的婦產科協助轉介至精神科,或是直接至各大醫院的精神科接受心理治療、團體治療或藥物治療,醫師也補充說明,坊間一般優良的心靈諮商診所,也是可以列入考慮的物件。
產前預做準備.降低憂鬱發生
專家認為,歸結產後憂鬱症發生的成因,大多以生產完後無法適應母親的角色有關,若能在懷孕前做好產後的規畫,以及計畫生產,大家一同來為迎接新生寶寶做好準備與分工,讓媽媽在產後依然能維持原有的自由度與獨立性,想必產後憂鬱症的發生率將可大幅減低。
不要要求自己做到「完美好媽媽」。5.生產或坐月子遇到公司刁難時,請提出申訴。
6.如果懷疑自己罹患產後憂鬱,不要害怕尋求精神科醫師或心理專業人士的協助。
求助諮詢管道
一旦確定自己罹患產後憂鬱症,千萬不要認為可恥,畢竟造成這樣的狀況不是單純只是個人的問題,你可以試著尋求專業的醫療協助,讓自己儘早走出低潮。鄧惠文醫師建議,罹患產後憂鬱症的婦女,你可以請所屬的婦產科協助轉介至精神科,或是直接至各大醫院的精神科接受心理治療、團體治療或藥物治療,醫師也補充說明,坊間一般優良的心靈諮商診所,也是可以列入考慮的物件。
產前預做準備.降低憂鬱發生
專家認為,歸結產後憂鬱症發生的成因,大多以生產完後無法適應母親的角色有關,若能在懷孕前做好產後的規畫,以及計畫生產,大家一同來為迎接新生寶寶做好準備與分工,讓媽媽在產後依然能維持原有的自由度與獨立性,想必產後憂鬱症的發生率將可大幅減低。