警惕：胎兒染風疹就有可能會早產

常見的呼吸道疾病病原體主要有病毒、細菌、支原體和衣原體等， 它們通過空氣（飛沫、塵埃）到處傳播， 也可通過密切生活接觸傳播。 無論哪種呼吸道疾病， 對孕婦都會帶來這樣或那樣的影響， 但由病毒導致的呼吸道疾病對孕婦來說最為兇險， 如孕婦得了風疹、水痘、麻疹、流感， 很容易造成胎兒流產、早產或畸形， 感染的時間以孕後前3個月最為危險， 感染得越早， 對胎兒的影響越大。 其中， 又以風疹、水痘對孕婦的危害最大。 所以， 廣大孕婦及育齡婦女一定要做好充分的預防工作， 並採取相應的防範措施。

病毒導致的呼吸道疾病對孕婦影響大

1、風疹

孕婦感染風疹病毒後， 於病毒血症階段病毒隨血流至胎盤感染胎兒， 且在妊娠頭3個月， 胎兒被感染的機會更多。 由於胎兒缺乏細胞免疫和體液免疫， 造成病毒在體內長期存在、不斷增殖， 形成持續、進行性多器官的全身感染， 並由此產生多種先天性缺陷症狀， 所以又稱先天性風疹綜合征。

胎兒被風疹病毒感染後， 重者可導致死胎、流產、早產；輕者可使胎兒發育遲緩， 且易患多種畸形。 據調查， 新生兒先天性畸形中5%以上與風疹病毒感染有關。 有統計表明， 如孕婦妊娠第1個月患風疹， 胎兒患先天性風疹綜合征的發病率為50%， 第2個月為30%， 第3個月為20%， 第4個月為5%。 與風疹病毒感染有關的常見先天性疾病有白內障、視網膜病、青光眼、神經性耳聾、中耳炎、溶血性貧血、腦炎、腦膜炎、智力障礙等。

因此， 孕婦要著重預防先天性風疹病毒感染， 尤其是妊娠3個月內應避免接觸該病毒感染， 只要接觸過風疹病人， 一定要密切觀察。

風疹減毒活疫苗接種後， 風疹病毒可在體內增殖， 30%-40%接種者於接種後第7-28天可從咽部排除少量病毒， 並產生特異性抗體應答， 于接種4周時抗體陽性率可達100%。 鑒於疫苗對發育中的胎兒安全性還不完全清楚， 理論上減毒疫苗也有引起胎兒畸形的危險。 因此， 妊娠婦女不主張接種。 育齡期婦女在接種疫苗後3個月內應避免受孕。

2、水痘

孕婦孕期患水痘， 特別是在孕初4-5個月， 水痘-帶狀皰疹病毒可通過胎盤使胎兒發生先天性水痘綜合征（占7%-9%），

表現為體重減輕、肌肉和神經萎縮、指趾畸形、皮膚瘢痕變、白內障及弱智等， 預後不良， 多於1-2年內死亡。 妊娠後期感染水痘-帶狀皰疹病毒， 胎兒可發生水痘， 出生時已無明顯症狀， 但有直接發生帶狀皰疹的危險性。 若在臨產前4-5天或產後2天內發生水痘-帶狀皰疹病毒感染， 嬰兒因得不到母體的保護性抗體， 易於產後5-10天發病， 且易轉變成播散型水痘， 病死率高達25%-30%。 因此， 孕婦要儘量避免與水痘-帶狀皰疹患者接觸。

好的生活方式很關鍵

為保護孕婦及胎兒免受呼吸道疾病的侵害， 育齡婦女最好選擇比較合適的季節懷孕， 儘量避開冬末春初這個呼吸道疾病多發季節。 除此之外， 保持良好的生活方式和習慣也很關鍵。

具體來說， 包括以下幾個方面：

第一， 注意居室通風。 有些孕婦覺得冬天氣溫低， 常常讓門窗緊閉， 這是十分錯誤的。 因為這樣一來， 室內空氣不流通， 其污染程度比室外嚴重數十倍， 極易引發呼吸道疾病。 因此， 懷孕後， 應注意常開門窗通風換氣， 保證居室空氣清新。 睡覺時注意關好門窗。 此外， 還要及時打掃房間衛生， 清理衛生死角， 不給病菌以孳生之地；孕婦最好每週更換一次臥具， 每兩到三天更換一次內衣。

第二， 提高室內空氣的相對濕度。 冬季， 室內要注意濕化， 孕婦平時要多喝水， 防止呼吸道黏膜受損；室內生爐子或取暖時， 可以在爐子上燒一壺水， 使水分蒸發；在室內晾一些潮濕的衣服、毛巾等；在地面灑水或放一盆水在室內；使用空氣加濕器或負氧離子發生器等，

以增加空氣中的水分含量。

第三， 加強鍛煉， 增強體質。 育齡婦女在懷孕前， 要加強體能鍛煉， 提高自身抗病能力， 同時要適當休息， 保持正常的生活規律， 避免過度勞累， 保證充足的睡眠， 減少心理壓力。 懷孕後， 孕婦不能一味只顧休息， 還應進行一些適當的活動， 保持樂觀的情緒。

第四， 加強自我保護意識， 未雨綢繆。 如果計畫在冬末春初懷孕， 建議提前注射流感疫苗， 注射疫苗2至3個月後再受孕。 孕婦如果遇到患有流感等呼吸道疾病病人或到醫療場所， 最好戴上口罩， 避免與病人和帶毒者進行近距離接觸。 孕婦要注意講究個人衛生習慣， 飯前便後、外出歸來以及打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子後， 都要立即用流動水和肥皂洗手。注意防寒保暖，根據天氣變化，適時增減衣服，防止著涼。如果家裡有呼吸道病人時，要注意做好消毒、隔離。

第五，注意均衡飲食和飲食衛生。孕婦要少吃辛辣食物，多吃清淡、易消化和富含維生素的水果蔬菜。如果有胃腸道反應，要適當地調整口味，少食多餐，不要因噁心、嘔吐或胃腸不適，不進食或影響進食，否則，會導致機體的抵抗力降低，容易感染呼吸道疾病。

最後，張主任提醒，孕後3個月內，一旦患了上呼吸道感染，千萬不要自己亂服藥，更不能亂服抗生素，要儘早到正規醫院就診，明確上感原因後，由醫生處方對胎兒影響最小的藥物。

都要立即用流動水和肥皂洗手。注意防寒保暖，根據天氣變化，適時增減衣服，防止著涼。如果家裡有呼吸道病人時，要注意做好消毒、隔離。

第五，注意均衡飲食和飲食衛生。孕婦要少吃辛辣食物，多吃清淡、易消化和富含維生素的水果蔬菜。如果有胃腸道反應，要適當地調整口味，少食多餐，不要因噁心、嘔吐或胃腸不適，不進食或影響進食，否則，會導致機體的抵抗力降低，容易感染呼吸道疾病。

最後，張主任提醒，孕後3個月內，一旦患了上呼吸道感染，千萬不要自己亂服藥，更不能亂服抗生素，要儘早到正規醫院就診，明確上感原因後，由醫生處方對胎兒影響最小的藥物。