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護理新生兒發熱的注意事項

新生兒發熱主要是由於新生兒的體溫調節能力尚不完善, 尤其初生兒的體溫很不恒定, 故容易在許多情況下出現發熱。

正常新生兒的肛溫(直腸溫度)在36.2~37.8℃之間, 腋下溫度(腋溫)較肛溫低, 在36~37℃之間, 當體溫超過此範圍時, 就算發熱了。 新生兒, 尤其初生兒和早產兒比其他年齡寶寶更易出現體溫升高。 這是由於新生兒的汗腺組織發育還不完善, 對熱反應強度低下。 早產兒汗腺功能更差, 幾乎不出汗。 所以當周圍環境溫度升高時, 就容易發熱了。

一般說來, 在悶熱的夏季出生的新生兒, 如果室內溫度接近30度。

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或給過多的保溫措施如包裹過多時, 常可導致新生兒發熱, 醫學上稱“新生兒脫水熱”。 此時, 新生兒體溫可高達39℃以上, 表現為煩躁不安、哭吵不已、尿少、面赤, 其他方面正常, 在補充水分後, 發熱可自然消退。

因為新生兒體內含水量多, 體表面積相對大, 在夏天氣溫高時, 丟失水分多, 再加上母親在生產後頭幾天奶水少, 導致新生兒容易發生“脫水”現象而引起“脫水熱”。 因此, 寶寶居室的室溫不要過高, 新生兒如已包裹或穿衣, 室溫最好在22~25℃為宜, 如果房間溫度過高, 應設法降低。 夏季門窗不應緊閉, 不應捂得太嚴。 母乳尚不充足前, 可在兩次餵奶之間補加20~30毫升的溫白開水或5%葡萄糖水。

新生兒一旦發生了脫水熱, 輕者喂哺溫白開水,

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或5%葡萄糖水, 每2小時1次, 每次10—15毫升, 可自然退熱。 常用的物理降溫法為頭部枕冷水袋, 也可以用溫水浴或溫水擦浴, 水溫33~35℃, 擦浴部位為前額、四肢、腹股溝及腋下, 忌用酒精擦浴, 以防止體溫急劇下降而造成不良後果。

新生兒發熱補充水分後不見好轉或有其他症狀出現, 應注意是否有圍產期細菌或病毒感染性疾病, 如新生兒敗血症、化膿性腦膜炎、肺炎、腸炎以及呼吸道或腸道病毒感染等。 特別是當母親有感染性疾病或分娩過程中有胎盤、羊水感染均可致新生兒出生前感染, 出生後數日內出現發熱, 此時應立即去醫院診治, 不能延誤。

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