護理新生兒發熱的注意事項

新生兒發熱主要是由於新生兒的體溫調節能力尚不完善， 尤其初生兒的體溫很不恒定， 故容易在許多情況下出現發熱。

正常新生兒的肛溫（直腸溫度）在36.2～37.8℃之間， 腋下溫度（腋溫）較肛溫低， 在36～37℃之間， 當體溫超過此範圍時， 就算發熱了。 新生兒， 尤其初生兒和早產兒比其他年齡寶寶更易出現體溫升高。 這是由於新生兒的汗腺組織發育還不完善， 對熱反應強度低下。 早產兒汗腺功能更差， 幾乎不出汗。 所以當周圍環境溫度升高時， 就容易發熱了。

一般說來， 在悶熱的夏季出生的新生兒， 如果室內溫度接近30度。

或給過多的保溫措施如包裹過多時， 常可導致新生兒發熱， 醫學上稱“新生兒脫水熱”。 此時， 新生兒體溫可高達39℃以上， 表現為煩躁不安、哭吵不已、尿少、面赤， 其他方面正常， 在補充水分後， 發熱可自然消退。

因為新生兒體內含水量多， 體表面積相對大， 在夏天氣溫高時， 丟失水分多， 再加上母親在生產後頭幾天奶水少， 導致新生兒容易發生“脫水”現象而引起“脫水熱”。 因此， 寶寶居室的室溫不要過高， 新生兒如已包裹或穿衣， 室溫最好在22～25℃為宜， 如果房間溫度過高， 應設法降低。 夏季門窗不應緊閉， 不應捂得太嚴。 母乳尚不充足前， 可在兩次餵奶之間補加20～30毫升的溫白開水或5%葡萄糖水。

新生兒一旦發生了脫水熱， 輕者喂哺溫白開水，

或5%葡萄糖水， 每2小時1次， 每次10—15毫升， 可自然退熱。 常用的物理降溫法為頭部枕冷水袋， 也可以用溫水浴或溫水擦浴， 水溫33～35℃， 擦浴部位為前額、四肢、腹股溝及腋下， 忌用酒精擦浴， 以防止體溫急劇下降而造成不良後果。

新生兒發熱補充水分後不見好轉或有其他症狀出現， 應注意是否有圍產期細菌或病毒感染性疾病， 如新生兒敗血症、化膿性腦膜炎、肺炎、腸炎以及呼吸道或腸道病毒感染等。 特別是當母親有感染性疾病或分娩過程中有胎盤、羊水感染均可致新生兒出生前感染， 出生後數日內出現發熱， 此時應立即去醫院診治， 不能延誤。