護理早產兒 注意6種常見合併症

早產的寶寶因為在母體裡還沒有生長發育到極致， 因此， 他的身體是比較虛弱的。 對於早產兒的護理， 除了原本嬰兒護理的小心翼翼以外， 更要注意科學方法。 早產兒護理常識你知道多少， 小編告訴你。

一、早產兒的六大常見合併症

1、感染問題

早產兒因免疫系統尚未發育完全， 較沒有對抗病毒的能力， 非常容易受感染， 而且一旦感染很容易造成敗血症， 甚至於腦膜炎， 需要特別注意。

2、心血管疾病

若早產兒肺部問題逐漸好轉時， 會因動脈導管尚未關閉， 而有多的血量自主動脈經由動脈導管流至肺，

造成心臟衰竭及肺功能變差。

3、呼吸系統疾病

因早產兒的肺部發育不全， 因此會造成呼吸困難， 甚至呼吸衰竭。 部分體重極低的寶寶也會有呼吸窘迫症候群， 而有呼吸急促、發紺的現象。

4、腸胃系統疾病

早產兒容易有營養吸收不良的毛病， 因此最好喂以母奶；即使不得已要以配方奶替代， 也最好採取少量漸近式的餵食方式。 此外， 有極少部份的早產兒會發生壞死性腸炎， 需要特殊的治療。

5、視網膜病變

早產可能導致視網膜新生血管的正常發育受阻， 而造成眼部發育不良， 較易有近視等問題， 應至兒童眼科追蹤檢查。

6、周腦室及腦室內出血

因早產兒腦室構造不成熟， 血管構造相當脆弱， 很容易易因腦壓升高， 而破裂出血。

一般可分為四級， 若是輕微出血， 且未造成腦室擴大， 多半會由腦自行吸收。 但是若因大量出血， 造成腦室擴大或擴及腦組織， 就有可能影響神經功能， 造成動作發展遲緩或行為障礙。 應於出生後， 作腦部超音波， 若有問題則需定期追蹤檢查。

二、照顧早產兒， 爸媽需要瞭解這些常識

1、早產兒的居家保健問題

寶寶的居室應陽光充足， 通氣良好， 冬季室內溫度應盡可能達到18攝氏度～20攝氏度， 濕度為55%～60%。 早產兒的免疫功能尚不成熟， 對各種感染抵抗力差， 預防感染至關重要。 因此， 家長要做好居室的日常清潔和消毒工作， 定期大掃除， 並配合適當的乳酸蒸發消毒。 另外， 不能讓病患者進入寶寶的居室。

2、早產兒的皮膚護理問題

寶寶皮膚嬌嫩，

應每日洗澡， 保持皮膚清潔， 以減少菌群聚集。 洗澡前要做好準備工作（準備好要換的衣物、洗護用品及調好水溫等）， 洗澡過程要注意保溫， 動作迅速， 臍殘端未愈時， 要注意保護好寶寶的臍部， 以免污水進入， 引起感染。 洗澡完畢， 應迅速用溫熱的幹毛巾擦乾寶寶身體， 及時為他穿上衣服。 寶寶每次大便後， 應用溫水清洗臀部， 以免發生“紅臀”現象。

3、及時衡量發育指標

父母可以在醫生指導下， 通過矯正月齡（實際月齡減去早產月份， 如早2個月出生則減2）， 用頭圍、體重、身長三項指標， 及時衡量寶寶的發育速度是否合適。

剛出院時， 最好一兩周就要複查一次；若寶寶生長穩定， 出生2個月後， 可改為一兩個月複查一次。 矯正月齡達6個月時，

要加入對行為發育的評估， 看看寶寶對外界刺激， 如聲音、移動物體是否有反應；10個月時， 檢查其爬行和運動協調能力， 預防腦癱。 1歲後， 每3個月複查一次， 主要觀察語言發育和運動發育；2歲後可每半年複查一次。

4、科學餵養

對胎齡小、體重低的早產兒來說， 純母乳餵養可能無法滿足營養需求。 因此， 在耐受母乳餵養後， 最好添加含蛋白質、礦物質和維生素的母乳強化劑， 可以將其加入母乳中， 調和後喂給孩子。

矯正月齡到4個月時， 可以給寶寶添加米糊等碳水化合物， 這有助於增強飽腹感， 睡得安穩。 矯正月齡達五六個月時， 可以加蛋黃、肝泥等。 需要提醒的是， 純吃母乳容易出現生理性貧血， 要注意適當補充一些肝泥、肉泥等，

嚴重時補充鐵劑。

5、合理看護運動干預

早產兒體溫調節較困難， 看護時要特別注意溫度調節， 室內溫度最好保持在24℃—28℃， 每4—6小時測一次體溫， 保持體溫恒定在36℃—37℃。 若寶寶體重低於2500克時， 不要洗澡， 可以每2—3天用食用油擦擦脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。

此外， 運動干預能促進早產兒的正常發育。 在出生後， 可以讓寶寶多練習俯臥， 訓練抬頭；校正月齡達4個月時， 可以練習翻身、坐；校正月齡達6個月， 訓練爬行；12個月時， 開始學習站立。 還可以幫助寶寶平躺在大球上， 前後、左右、順、逆時針搖晃大球， 以增強寶寶的平衡能力。

6、早產兒體重標準

早產兒， 其出生體重大部分在2， 500g以下， 頭圍在33cm以下。 少數早產兒體重超過2， 500g， 其器官功能和適應能力較足月兒為差者， 仍應給予早產兒特殊護理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位元以下或較平均數低兩個標準差以下者稱為小於胎齡兒（小樣兒，成熟不良兒）。亦把出生體重2，500g以下的統稱為低體重兒，把出生體重低於1，500g者稱為極低體重兒，其中都包括早產兒和小於胎齡者。

7、早產寶寶的護理溫度

早產兒抵抗力比足月兒更低，消毒隔離要求更高早產兒室的溫度應保持在24～26℃，晨間護理時提高到27～28℃，相對濕度55%～65%。應根據早產兒的體重、成熟度及病情，給予不同的保暖措施，加強體溫監測。

仍應給予早產兒特殊護理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位元以下或較平均數低兩個標準差以下者稱為小於胎齡兒（小樣兒，成熟不良兒）。亦把出生體重2，500g以下的統稱為低體重兒，把出生體重低於1，500g者稱為極低體重兒，其中都包括早產兒和小於胎齡者。

7、早產寶寶的護理溫度

早產兒抵抗力比足月兒更低，消毒隔離要求更高早產兒室的溫度應保持在24～26℃，晨間護理時提高到27～28℃，相對濕度55%～65%。應根據早產兒的體重、成熟度及病情，給予不同的保暖措施，加強體溫監測。