現在不知是什麼原因, 早產的孩子越來越多, 但是早產兒的生存品質並不高, 身高、體重增長狀況不樂觀, 不斷患病等問題依然困擾著早產兒。 醫生表示, 早產兒護理要注意五大方面, 只有做好了五方面, 才能讓早產兒健康成長。
兒子是個早產兒, 他提前五十多天來到人間, 體重與身長剛好湊個整數——2千克, 40釐米。 他從我腹中取出不到一個小時, 就被送到醫院新生兒重症監護室。 18天后把他接回來時, 只見他又瘦又小, 額上青筋暴露, 整個人就剩一張皮和一把骨頭。 想著兒子無法預測的未來, 我們給他取名茫茫——預示幾分茫然,
Advertisiment
讓早產寶寶少生病
與此同時, 我還一直努力做著一件事, 那就是千方百計預防茫茫感冒。 茫茫剛從監護室出來的那些日子, 家裡進出人多, 又逢梅雨季節, 陰雨連綿, 我擔心空氣中的細菌、病毒會令孩子染上感冒, 所以特地買來米醋, 加熱薰蒸房間, 以保障茫茫的健康。
雖然我對茫茫的養育措施一直做得十分謹慎, 可為了增強孩子的體質, 有時我也要冒些風險。 記得茫茫從監護室出來沒幾天, 我覺得應該給他洗個澡, 可丈夫不同意, 他說這麼小的孩子怎能經受得起風寒?我想, 洗澡能促進血液迴圈, 對孩子的生長有利, 只要把準備工作做好,
Advertisiment
令我感到欣慰的是, 茫茫從出生到九個月大, 從沒生過病, 為他剛出生時的孱弱體質在趕超同齡兒童上贏回了時間。 現在茫茫快三歲了, 他健康活潑, 可愛的模樣人見人愛。 瞭解茫茫早產兒經歷的人, 都由衷地為我們的今天高興。 而我, 既珍惜今天的擁有, 更感激茫茫那頑強的生命力, 這三年來, 是他不斷激勵著我與命運搏鬥, 才有了苦盡甘來的今天。
Advertisiment
醫生點評:隨著醫學的發展, 高危兒(包括早產兒、極低出生體重兒及危重患兒)的生存率不斷提高, 隨之而來的問題就是如何在提高生存率的同時, 提高他們的生存品質。 一些報導顯示, 早產兒出生2~5年內, 體重和身高的增長狀況不容樂觀, 許多嬰兒在出院後兩年內持續患病和再住院的概率增加, 因此, 早產兒的生存品質問題, 越來越受到人們的重視。
早產兒太小 不會吃奶
最初遇到的問題就是茫茫太小, 還不會吃奶。 當時我心中只有一個念頭, 就是一定要讓茫茫吃上人奶。 我甚至認為, 茫茫的小生命能否健康、順利地成長就維繫於此了。 我把自己的奶水擠在奶瓶裡喂他, 可是奶水光靠擠是會越來越少的,
Advertisiment
Advertisiment
寶寶得了臍疝怎麼辦?
接踵而來的是茫茫肚臍眼的問題。 早產兒發育不健全, 長到一個多月後, 茫茫得了臍疝, 他的肚臍眼向外突出, 像根小煙囪似的聳立在肚皮上, 看得我心驚肉跳的。 醫生說, 這只能等孩子大一點再做手術治療。 看著茫茫瘦弱的身軀, 我不忍心再讓他受皮肉之苦, 於是我決定自己想辦法。 我用紗布做好繃帶, 然後將硬幣裹在裡面壓住那根“煙囪”, 我又怕孩子呼吸時肚皮伸縮, 會使硬幣滑落, 所以, 我整天都用手壓著那“煙囪”, 就連睡覺時, 我的手也是放在茫茫肚臍眼上的。 三個月後, 奇跡出現了:茫茫的臍疝消失了。
首先是早產兒的餵養問題
新生兒生長發育迅速, 對營養及能量的需求高,而早產兒更有一個生長追趕的過程,因此,他們的餵養問題顯得尤其重要。另一方面,早產兒胃腸發育尚不成熟,對能量及營養的耐受性差,所以,如何對早產兒進行合理的餵養,是許多父母都非常關心的問題。母乳是寶寶理想的天然食品,它不僅營養豐富,易被完全消化吸收,而且含有多種免疫成分,因此,我們提倡寶寶應母乳餵養至4~6個月。早產兒吸吮能力較差,開始喂哺時可能存在一定的困難,這時,你不妨仿效茫茫媽的做法,先用吸乳器吸出奶汁,再適當加溫後用奶瓶喂寶寶。但要注意的是,奶瓶上橡皮乳☆禁☆頭的孔洞不宜過大,否則,寶寶由於毫不費力就吸出奶汁,以後有可能會拒吮母乳,從而造成惡性循環。待寶寶吸吮力增強時,可逐漸過渡到直接乳☆禁☆頭喂哺。哺乳期間,乳母要保證合理的營養和充足的睡眠,儘量避免精神緊張,增強哺乳信心。如果母乳不足或無法進行母乳餵養者,可用標準配方母乳餵養。要強調的是,寶寶喂哺時,應堅持按需哺乳,等寶寶逐漸長大後,隨著每次吸乳量增多,吃奶間隔時間會自然延長,此時就可逐漸採用定時餵養法。不懈地堅持母乳餵養,定能讓寶寶平安度過吃奶關。
其次是早產兒的居家保健問題
寶寶的居室應陽光充足,通氣良好,冬季室內溫度應盡可能達到18攝氏度~20攝氏度,濕度為55%~60%。早產兒的免疫功能尚不成熟,對各種感染抵抗力差,預防感染至關重要。因此,家長要做好居室的日常清潔和消毒工作,定期大掃除,並配合適當的乳酸蒸發消毒。另外,不能讓病患者進入寶寶的居室。
再次是早產兒的皮膚護理問題
寶寶皮膚嬌嫩,應每日洗澡,保持皮膚清潔,以減少菌群聚集。洗澡前要做好準備工作(準備好要換的衣物、洗護用品及調好水溫等),洗澡過程要注意保溫,動作迅速,臍殘端未愈時,要注意保護好寶寶的臍部,以免污水進入,引起感染。洗澡完畢,應迅速用溫熱的幹毛巾擦乾寶寶身體,及時為他穿上衣服。寶寶每次大便後,應用溫水清洗臀部,以免發生“紅臀”現象。
此外,新生兒期的臍部護理也非常重要
寶寶臍部應保持清潔、乾燥,如有少許黏液或滲血,洗完澡後應用消毒棉簽細心地把寶寶臍部的污垢清理出來,再予 75%酒精清洗臍部,並用碘伏塗抹,每天一次,清潔後的臍部需用無菌紗布覆蓋、包紮。當你發現寶寶臍周紅腫,分泌物較多,或呈血性,或伴臭味時,就應考慮到臍炎的可能,此時,你應及時帶寶寶向新生兒科醫師請教。另外,臍部比較常見的還有新生兒臍疝。臍疝是一種預後良好的先天性發育缺陷,是由於新生兒臍環關閉不全或軟弱,腹腔內臟在中線臍部突出所致,早產兒更為多見。隨著腹壁肌肉發育逐漸完善,小的臍疝在幾個月到三歲時能自然閉合,仰臥可促進其自然恢復。疝囊較大、哭鬧時突出明顯,若兩歲以上尚未閉合者,可用加壓法加以矯治。具體做法是:先輕度加壓,使臍疝回納,再取一元錢硬幣洗淨,消毒後,用無菌方紗包裹,放在臍疝上並壓緊,要特別注意保持皮膚及局部的清潔。若經保守治療後,臍疝仍不癒合者,可考慮手術修補。
最後是早產兒的衣著問題
寶寶的衣著或尿布應選擇淺色、柔軟的純棉織物,寬鬆且少接縫者為宜,以避免摩擦皮膚,且便於穿著,最好選擇連身衣褲或背帶褲,以利胸廓發育;冬季不宜穿得過多、過厚,以免影響四肢迴圈和活動;繈褓不應包裹過緊,以便讓寶寶自由活動;寶寶應保持雙下肢屈曲姿勢,以利髖關節的發育。同時,父母應盡可能多跟寶寶待在一起,多與寶寶說話,多撫觸、多抱搖寶寶,以利於彼此間的感情交流。
社會和環境因素對早產兒早期發育和認知功能的影響十分重要,而父母的護理能力、文化程度、職業以及社會經濟狀況等,更是與早產兒的生存品質直接相關。我們注意到早產兒茫茫能夠健康成長,與茫茫媽堅持不懈的努力息息相關。最後要強調的是,對早產兒新生期後體格發育、神經精神發育以及有無後遺症的定期隨訪也非常重要。
對營養及能量的需求高,而早產兒更有一個生長追趕的過程,因此,他們的餵養問題顯得尤其重要。另一方面,早產兒胃腸發育尚不成熟,對能量及營養的耐受性差,所以,如何對早產兒進行合理的餵養,是許多父母都非常關心的問題。母乳是寶寶理想的天然食品,它不僅營養豐富,易被完全消化吸收,而且含有多種免疫成分,因此,我們提倡寶寶應母乳餵養至4~6個月。早產兒吸吮能力較差,開始喂哺時可能存在一定的困難,這時,你不妨仿效茫茫媽的做法,先用吸乳器吸出奶汁,再適當加溫後用奶瓶喂寶寶。但要注意的是,奶瓶上橡皮乳☆禁☆頭的孔洞不宜過大,否則,寶寶由於毫不費力就吸出奶汁,以後有可能會拒吮母乳,從而造成惡性循環。待寶寶吸吮力增強時,可逐漸過渡到直接乳☆禁☆頭喂哺。哺乳期間,乳母要保證合理的營養和充足的睡眠,儘量避免精神緊張,增強哺乳信心。如果母乳不足或無法進行母乳餵養者,可用標準配方母乳餵養。要強調的是,寶寶喂哺時,應堅持按需哺乳,等寶寶逐漸長大後,隨著每次吸乳量增多,吃奶間隔時間會自然延長,此時就可逐漸採用定時餵養法。不懈地堅持母乳餵養,定能讓寶寶平安度過吃奶關。其次是早產兒的居家保健問題
寶寶的居室應陽光充足,通氣良好,冬季室內溫度應盡可能達到18攝氏度~20攝氏度,濕度為55%~60%。早產兒的免疫功能尚不成熟,對各種感染抵抗力差,預防感染至關重要。因此,家長要做好居室的日常清潔和消毒工作,定期大掃除,並配合適當的乳酸蒸發消毒。另外,不能讓病患者進入寶寶的居室。
再次是早產兒的皮膚護理問題
寶寶皮膚嬌嫩,應每日洗澡,保持皮膚清潔,以減少菌群聚集。洗澡前要做好準備工作(準備好要換的衣物、洗護用品及調好水溫等),洗澡過程要注意保溫,動作迅速,臍殘端未愈時,要注意保護好寶寶的臍部,以免污水進入,引起感染。洗澡完畢,應迅速用溫熱的幹毛巾擦乾寶寶身體,及時為他穿上衣服。寶寶每次大便後,應用溫水清洗臀部,以免發生“紅臀”現象。
此外,新生兒期的臍部護理也非常重要
寶寶臍部應保持清潔、乾燥,如有少許黏液或滲血,洗完澡後應用消毒棉簽細心地把寶寶臍部的污垢清理出來,再予 75%酒精清洗臍部,並用碘伏塗抹,每天一次,清潔後的臍部需用無菌紗布覆蓋、包紮。當你發現寶寶臍周紅腫,分泌物較多,或呈血性,或伴臭味時,就應考慮到臍炎的可能,此時,你應及時帶寶寶向新生兒科醫師請教。另外,臍部比較常見的還有新生兒臍疝。臍疝是一種預後良好的先天性發育缺陷,是由於新生兒臍環關閉不全或軟弱,腹腔內臟在中線臍部突出所致,早產兒更為多見。隨著腹壁肌肉發育逐漸完善,小的臍疝在幾個月到三歲時能自然閉合,仰臥可促進其自然恢復。疝囊較大、哭鬧時突出明顯,若兩歲以上尚未閉合者,可用加壓法加以矯治。具體做法是:先輕度加壓,使臍疝回納,再取一元錢硬幣洗淨,消毒後,用無菌方紗包裹,放在臍疝上並壓緊,要特別注意保持皮膚及局部的清潔。若經保守治療後,臍疝仍不癒合者,可考慮手術修補。
最後是早產兒的衣著問題
寶寶的衣著或尿布應選擇淺色、柔軟的純棉織物,寬鬆且少接縫者為宜,以避免摩擦皮膚,且便於穿著,最好選擇連身衣褲或背帶褲,以利胸廓發育;冬季不宜穿得過多、過厚,以免影響四肢迴圈和活動;繈褓不應包裹過緊,以便讓寶寶自由活動;寶寶應保持雙下肢屈曲姿勢,以利髖關節的發育。同時,父母應盡可能多跟寶寶待在一起,多與寶寶說話,多撫觸、多抱搖寶寶,以利於彼此間的感情交流。
社會和環境因素對早產兒早期發育和認知功能的影響十分重要,而父母的護理能力、文化程度、職業以及社會經濟狀況等,更是與早產兒的生存品質直接相關。我們注意到早產兒茫茫能夠健康成長,與茫茫媽堅持不懈的努力息息相關。最後要強調的是,對早產兒新生期後體格發育、神經精神發育以及有無後遺症的定期隨訪也非常重要。