早產兒寶寶的體重一定是比較輕的,
這是毋庸置疑的,
而且營養方面一定有所缺乏才會導致胎兒早產的,
所以在護理的時候注意下飲食,
尤其是母乳的健康,
所以孕婦不能隨意吃東西,
因為你的飲食直接影響母乳品質。
而且早產兒必定會待在重症監護室,
也就是保溫室中一段時間,
進行監護,
發現狀況的話,
比較可以及時治療。
一、早產兒一般都會放在保溫室裡面養一段時間才能抱到媽媽身邊。
因為保暖早產兒室溫宜24~28℃,
相對濕度60%左右。
要求體溫保持在36.5~37℃(肛溫),
凡低體重在2000g以下者,
應放入暖箱保暖。
Advertisiment
若無暖箱,
可用熱水袋、鹽水瓶、燒磚等保暖。
暖箱使用前必先通電預熱,
一般通電2小時左右才能使箱溫穩定,
須待箱溫穩定後才能把新生兒放入。
箱溫根據出生體重、體溫、出生天數及生活力強弱來調整。
一切護理操作均應在暖箱內執行,
每4~6小時測體溫一次,
並注意箱溫及濕度。
當體重增至2000g以上,
體溫穩定,
且餵養及一般情況良好時,
方可考慮搬出暖箱,
但仍應密切觀察,
注意體溫、體重增長及吸吮哺乳等一般情況。
而且呵護保溫室出來的早產兒更是需要注意,
因為本身就比較脆弱點。
二、早產兒的呼吸可能會經常出現狀況,
所以也會有專門的醫護人員時刻注意早產兒的呼吸是否順暢。
氧氣供應早產兒易有呼吸不規則、小樣兒多有宮內窒息史,
Advertisiment
故生後維持呼吸道通暢和給予氧氣吸入是重要的處理措施。
間斷供氧以能解除青紫為宜,
不必長期吸氧,
最好不超過3天。
用氧濃度控制在30~40%,
以維持動脈氧分壓在50~80mmHg(6.7~10.6kPa)為宜。
凡遇哺乳時發紺的早產兒,
可在喂哺前吸氧數分鐘。
對1000g以下的早產兒,
若氧濃度高達50~60%,
易導致晶體後纖維組織增生症和慢性支氣管、肺發育不良症;若供氧過多,
能加速紅細胞破壞,
加重黃疸和貧血,
應予注意。
如果寶寶有點異常的話,
需要馬上去醫院,
因為早產兒的寶寶出現這種狀況情況比較嚴重。
三、早產兒餵養方面也需要家長多加注意。
為防止低血糖的發生,
現多主張提早餵養,
一般生後4小時開始喂糖水,
根據吸吮能力,
Advertisiment
可於生後6~8小時開始哺乳;體弱者可先靜脈點滴10%葡萄糖液。
母乳是低體重兒的最理想乳品,
若吸吮力良好,
可直接哺母乳或用奶瓶餵養;若吸吮力差而吞咽良好,
可用滴管或小匙餵養;若吸吮和吞咽均有困難時,
可用軟矽膠制的胃管或插入空腸餵養,
按個體情況每11/2~3小時喂哺一次。
母乳餵養者,
不必硬性測算進乳量,
以每次哺乳後小兒能安靜入睡,
體重增長滿意即可。
但是早產兒寶寶吃的過於少的時候,
家長需要注意些,
尋找吃的少的原因再慢慢改善,
因為母乳是寶寶的最主要來源,
所以不能置之不理。
其實因為寶寶出生是早產兒,
所以有些媽媽其實也是沒有母乳的,
那怎麼辦呢?沒有母乳的話,
可用1∶1或2∶1(奶與水之比)濃度的牛乳餵養,
Advertisiment
每日進奶量個體差異較大,
不應強求一律,
但以體重增長滿意為準則。
可粗略估算攝入奶量如下第2天40ml/kg體重,
第3天80ml/kg,
第4天120ml/kg,
第5天150ml/kg,
以後每天遞增10ml/kg,
直至第10天后約每天每公斤200ml,
相當於體重的1/5~1/4。
新媽媽也不要因為寶寶是早產兒,
所以過分的補充,
導致營養過剩,
這是絕對不能犯的錯誤,
新手媽媽注意。
四、早產兒寶寶維生素營養的補充也是很關鍵的,
本身就因為是早產的關係,
所以很多營養都是不足的。
補充維生素出生後第一天起肌注維生素K1,
每天1~3mg,
連續3天,
以預防出血症,
以後每日給維生素C50~100mg口服。
自第2周開始每日給維生素 D400~600IU。
為了預防早產兒維生素E缺乏所引起的溶血性貧血,
可於生後第二天肌注維生素E50mg,
或生後10天開始加維生素 E10~20mg/d;對極低體重兒,
Advertisiment
可加大劑量為20~30mg/kg/d口服,
連續服2~3個月。
如果寶寶的營養已經飽滿了,
那就可以正常吸收維生素就可以了,
千萬不要給寶寶補多,
或營養過剩的,
影響寶寶健康。
五、早產兒寶寶需要注意他的血糖高低,
有必要的話需要控制下。
正低血糖及酸中毒凡疑有低血糖者,
應及早用25%葡萄糖液2~4ml/kg迅速靜注,
以後用10%葡萄糖液以每分鐘10mg/kg的速度均勻靜滴,
待血糖穩定後再維持24 小時,
以後改為口服。
若生後4小時仍有酸中毒,
可靜滴5%碳酸氫鈉5ml/kg與10%葡萄糖液等量稀釋後用。
但是葡萄糖也不是可以隨意亂掛的,
等症狀有所緩解就不要了。