早產兒對子宮外生活環境的適應能力隨胎齡及出生體重而異。 如出生前胎盤功能良好, 出生時多數能適應新環境而在娩出後1~2分鐘內開始自然呼吸。 若出生時體重過低(
早產兒初生時的護理
此外, 早產兒在娩出過程中腦部易受損傷, 而發育不成熟、缺氧、顱內出血等均為呼吸中樞反應性遲鈍的誘因;胸廓肌肉薄弱, 又不能充分維持呼吸運動, 以致出生後出現肺泡擴張不全, 呈肺不張狀態, 往往發生呼吸障礙。 呈蒼白窒息者, 應迅速氣管插管, 吸出氣管內液後, 輸氧、加壓呼吸。 出生後肺呼吸的轉換越遲,
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1、體位:為防新生兒的血液向胎盤逆流, 娩出後, 使其軀體低於胎盤水準;為促使咽喉部的粘液、血液和羊水排出, 先使新生兒面朝下或取頭偏向一側的仰臥位, 用鹽水紗布輕輕擠捏鼻腔及揩拭口腔。 剛出生的早產兒的處理
2、清理呼吸道:在第一次呼吸前, 清除呼吸道內的粘液、血液和羊水至關重要。 使新生兒的頭部伸展, 用電動負壓或口銜導管吸淨咽喉部液, 爾後輕擊足底, 刺激啼哭。
3、斷臍:在清理呼吸道、復蘇的同時, 立即斷臍, 以減少高膽紅素血症的發生而增加肝臟負擔。
4、保溫:斷臍後迅速擦乾全身, 但不必擦去皮膚表面可起保溫作用的胎脂, 以暖幹布包裹軀體避免散熱過多。
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小編點評:早產兒在分娩過程中容易受到損傷, 造成一些嚴重的後果, 甚至是危害到寶寶的生命。 對此在寶寶剛從母腹中出來的時候便要開始細心且正確地對寶寶繼續清潔護理。
出生後的護理
1、餵養:出生後6小時開始母乳餵養, 餵奶前, 先試喂糖水1~2次。 體重過低或一般情況弱者, 適當推遲餵奶, 給予靜脈補液。 吮吸力差者, 以胃管或腸管餵養。 早產兒對熱能及水分的需要量有較大個體差異。 多數在出生後1周內, 熱能可按每日502.32kJ/kg(120kcal/kg)計算, 水分按每日60~80ml/kg計算供應。
2、供氧:僅在發生青紫及呼吸困難時給予吸氧, 且不宜長期使用。 氧濃度以30%~40%為宜, 濃度過高、吸氧時間過長, 易引起眼晶體後纖維組織增生, 導致視力障礙。
早產兒出生後的護理
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3、保暖:室溫保持在24~26℃, 相對濕度55%~65%。 體重越輕, 周圍環境溫度應越接近早產兒體溫。 體重
4、預防感染:加強早產兒室內日常清潔消毒, 嚴格執行隔離制度。 早產兒如有感染, 及時治療。
5、日常護理:除每日一次在固定時間(哺乳前)測一次體重外, 餵奶、測體溫、更換衣服與尿布等一切護理工作均在暖箱中完成。 避免不必要的檢查及移動。 初起每2小時測腋下體溫一次, 于體溫恒定後, 每4~6小時測體溫一次。 體溫應保持在皮溫36~37℃, 肛溫36.5~37.5℃。
6、補充維生素及鐵劑:早產兒體內各種維生素貯量少, 生長快而需要多, 易於缺乏, 故出生後應給予維生素K11~3mg和維生素C50~100mg, 肌內注射或靜脈滴注, 共2~3日。
生後第3天起, 給口服複合維生素B半片和維生素C50mg, 每日2次。
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7、防止低血糖:據統計, 出生後1天, 約半數早產兒出現低血糖。 如出生後血糖值兩次低於1.1mmol/L(20mg/dl), 即可診斷而須立即治療。 可靜脈推注葡萄糖1g/kg, 爾後以每分鐘10mg/kg的速度持續滴入, 待血糖穩定後再繼續24小時, 以後根據餵養情況逐漸減量。
小編總結:早產兒的日常護理很重要, 需要媽媽多多注意。 早產兒對於周遭的環境要求與營養需求都是十分的高。 因此, 媽媽應做好準備, 悉心的呵護早產兒。