護理早產寶寶的常見問題

有一些寶寶， 由于各種各樣的原因， 還沒有足月就提前來到人世間， 一般來說， 早產兒因在胎內身體尚未生長發育充足， 免不了比別的新生兒更弱些， 所以照顧早產寶寶， 爸爸媽媽要更為精心、細致。

喂養問題

由于早產兒在醫院多與媽媽分房而居， 所以很多寶寶失去了吃母乳的機會。 除了母乳之外， 早產兒專用配方奶粉就成了早產寶寶的最佳食品。 但目前， 專用配方奶粉只有在醫院才能吃到。

由于早產兒的消化功能非常不完善， 奶中的脂肪含量不宜過高， 所以除了母乳和專用配方奶粉， 大眾化的脫脂奶粉成了寶寶必要的營養來源。

早產的寶寶腎臟沒有發育完善， 如果奶的濃度過高， 對寶寶的體重增長會帶來影響。 因為早產兒的體內含水量很高， 一般新生兒的含水量占人體的70%， 而早產兒達到了80%-85%， 體內含水量高了， 面臨的最大問題就是容易脫水。 如果奶水濃度太高， 從小便中帶出的水分也越多， 即便吃得再多， 也會從小便中溜走， 體重增長也會非常緩慢。 所以早產兒的奶水濃度應是2：1， 即2份奶， 1份水， 相比較而言， 新生兒的奶水濃度是3：1的比例。 早產寶寶的早期階段就是按照2：1的比例吃， 一直吃到滿月（假如提早出生一個月， 寶寶雖然已經2個月了， 但真正月齡應以滿月寶寶計算）， 然后再逐漸按照3：1的濃度給寶寶喂奶，

逐漸過渡到吃全奶。

除了市面上賣的脫脂奶粉外， 家庭也可以自制脫脂奶--將普通牛奶煮沸， 去掉最上面一層奶油， 用同樣方法連煮三遍即可。

喂養提醒：半臥位慢喂

●由于早產兒吞咽功能不完善， 有時會發生吐奶及呼吸運動不協調現象， 使奶逆流至咽喉部， 再吸進肺部， 引起吸入性肺炎， 嚴重者會立即窒息致死。 所以喂養時， 最好使寶寶處于半臥位， 奶嘴最好質地軟， 吸入孔大小適宜。 如果發現溢奶， 立即將寶寶俯臥或側臥， 讓口中奶流出。 對吸吮力很差的寶寶， 可用小匙喂養， 但需注意保持奶的溫度， 不可太涼。

●按需給寶寶喂奶。 寶寶吃得慢是早產兒的進食特點， 媽媽要有耐心， 而且吃奶時要給寶寶一個休息時間：吃一分鐘后，

讓寶寶停下來休息一下， 等十秒鐘后再繼續喂食， 這樣可減少吐奶的發生。

保溫問題

早產兒的皮下脂肪少， 有相當的保暖要求。 尤其在冬天， 如果保溫失當， 會給寶寶帶來更多病痛。 當然寶寶離開保溫箱后， 身體已經慢慢學會控制體溫， 只要媽媽細心一點， 這個冬天會很快過去。

冬天應該給早產兒一個溫暖區域， 至少在他活動的區域內溫度正常。 如果是空調房間， 溫度最好保持在22-26攝氏度左右。

對于早產寶寶的保溫問題， 媽媽應注意兩個方面

●給早產寶寶換尿布， 動作要迅速。 最好在最短的時間內搞定， 否則寶寶會著涼。 開始時如果媽媽不熟練， 可以請爸爸幫忙。 寶寶大便后要及時用溫水洗干凈， 如果發現臀部紅了，

要及時處理， 否則會引來麻煩的尿布疹， 因為早產寶寶的皮膚抵抗力相對足月寶寶來說要差一些。 為了小屁股的健康， 尿布務必用開水燙一下， 放在陽光下晾曬。

●洗澡時注意室溫。 在水里體溫散熱非常快， 所以給早產兒洗澡時， 室內溫度還是高一點好。 洗澡次數可根據情況和習慣來定， 只要保證寶寶的清潔就可以了。

保溫提醒：室溫適宜

給寶寶保暖， 并非越暖和越好。 有些媽媽不注意， 冬天的寶寶會被熱出痱子。 本來房間的溫度就高， 還給寶寶穿著厚棉衣， 蓋著厚棉被， 寶寶身上很可能會發出很多小紅點。

睡眠問題

對小寶寶的睡眠， 媽媽感到最痛苦的就是日夜顛倒的問題。 早產兒由于長時間住在燈光較亮、環境嘈雜的醫院，

已經習慣了醫院里的作息規律。 突然回到安靜的家庭環境中， 可能有點不適應， 媽媽可借此機會調整寶寶的睡眠時間。 白天多打擾、逗引他， 讓他清醒的時間長一些， 晚上再多睡些。 寶寶睡覺時， 別忘了適時調換一下他的臥姿， 有利于呼吸道通暢。

特別關照

①除專門照看孩子的人外， 最好不要讓其他人走進早產兒的房間， 更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。 專門照看孩子的人， 在給孩子喂奶或做其他事情時， 要洗凈雙手， 換上干凈清潔的衣服。 如果患有上呼吸道感染， 最好不要護理孩子， 如果不得已， 也要戴上口罩后再接觸孩子， 以防傳染給寶寶。

②一般情況下， 早產兒體內各種維生素及鐵劑儲存量少， 應及時補充。 出生后頭3天醫生會給寶寶維生素K1 1～3毫克/每日，維生素C50～100毫克/每日；出生后第10天起給濃縮魚肝油滴劑3～4滴/每日。出院時，醫生也會配一些營養素給寶寶，以補充他的先天不足。尤其在出生1個月左右，寶寶可能會發生缺鐵現象，帶寶寶復診時，媽媽可就此向醫生咨詢。

及時與醫生聯系

●當寶寶出現下列情況時，應及時與醫生聯系：體溫下降到35攝氏度以下，或上升到38攝氏度以上，采取相應的升溫或降溫措施后，仍沒有效果時；咳嗽、吐白沫、呼吸急促時；吃奶驟減，臉色蠟黃，哭聲很弱時；突然發生腹脹時；發生痙攣、抽搐時。

●保持與新生兒醫師密切聯系以便隨時咨詢，定期回醫院追蹤檢查。

出生后頭3天醫生會給寶寶維生素K1 1～3毫克/每日，維生素C50～100毫克/每日；出生后第10天起給濃縮魚肝油滴劑3～4滴/每日。出院時，醫生也會配一些營養素給寶寶，以補充他的先天不足。尤其在出生1個月左右，寶寶可能會發生缺鐵現象，帶寶寶復診時，媽媽可就此向醫生咨詢。

及時與醫生聯系

●當寶寶出現下列情況時，應及時與醫生聯系：體溫下降到35攝氏度以下，或上升到38攝氏度以上，采取相應的升溫或降溫措施后，仍沒有效果時；咳嗽、吐白沫、呼吸急促時；吃奶驟減，臉色蠟黃，哭聲很弱時；突然發生腹脹時；發生痙攣、抽搐時。

●保持與新生兒醫師密切聯系以便隨時咨詢，定期回醫院追蹤檢查。