護理：產後56天護理全計畫

許多人擔心懷孕期間的活動會動了胎氣， 又有「一人吃、兩人補」的觀念， 造成在孕期體重直線上升的情況， 再加上產後坐月子食補的習慣， 產婦往往攝取過多的熱量、脂肪、膽固醇， 許多人還會因為擔心沒有乳汁哺喂寶寶， 所以不忌口， 因而造成產後腰圍不降反升的情況。

一般來說， 產後肥胖的定義與一般人肥胖的定義並無不同， 通常醫師或是營養師建議， 懷孕期間以增加11公斤的體重為原則， 懷孕前體重較輕的婦女， 所增加的體重應該稍多一些；體重較重的婦女， 則不要增加太多的體重。 台安醫院婦產科周輝政醫師指出，

在生產後8至10年， 體重平均會增加6.3公斤， 如果懷孕期間的體重增加少於所建議的體重， 產後體重平均會增加4.1公斤；如果懷孕期間體重按照建議， 則產後體重會增加6.5公斤；懷孕期間增加的體重若高於建議， 則到了產後8至10年， 體重平均增加8.4公斤。

產後減重黃金時期

產後有沒有及時減重， 和以後體重的增加有絕大的關係。 產後6個月是體重控制的黃金時期， 如果產後6個月內能夠恢復到懷孕之前的體重， 則8至10年後， 體重平均增加2.4公斤；如果產後體重無法下降， 則8至10年後， 平均體重會增加8.3公斤。 產後有運動和哺喂母乳的婦女， 體重也比較不會增加， 如果能哺喂到3個月以上的時間， 則減重的效果將會更好。

產後理想的熱量建議

　根據行政院衛生署今年所公佈的每日營養建議， 熱量的建議攝取量比起82年的建議量要少300大卡左右， 如果是工作勞動量低的婦女， 一天的熱量大約1550大卡就足夠了；如果是屬於勞力工作的婦女， 其一日的熱量大約也只需要2300大卡。 懷孕的第二期和第三期， 每天要多攝取300大卡， 哺乳期每天要多攝取500大卡。 另外， 有許多的報告發現， 產後每天攝取2000至2300大卡的熱量， 不但有利於體重的控制， 也不會影響哺喂母乳。 以一天少攝取400大卡來說， 一個月大概可以減少1.5公斤。 哺乳的婦女如果每天少攝取500大卡， 每星期做4次運動， 每次運動45分鐘， 每個月可以減少2公斤的體重， 且不會影響寶寶的成長。

使用減肥藥的注意事項

產後瘦身最好從飲食與運動著手， 不要有快速減肥的期待， 哺乳的婦女以一星期減少0.5～1公斤最適宜， 6個月內減低10％的體重是最理想的情況。 至於減肥藥物的使用， 醫師則會建議體重過重（bmi＞27， bmi＝體重的公斤÷身高公尺的平方）的婦女才考慮使用， 對於產後身體恢復情況不是很好的產婦， 醫師通常都不建議在產後使用。 理論上來說， 醫師處方的減肥藥並不會對哺乳有影響， 使用者並不需要太過擔心， 但減肥藥所產生的副作用因人而異， 再加上坊間有許多不合法的減肥藥， 使用後會對身體造成傷害， 因此最好經過醫師的評估與建議之後再使用， 而且坐月子和哺乳期間最好不要使用藥物。

產後體重控制班

針對產後過重的婦女，

可以藉由減肥班的課程， 達到健康瘦身的目的。 台安醫院由婦產科、內分泌科、精神科醫師， 以及營養師、運動教練， 共同設計專門的課程， 結合了減重醫學、女性內分泌學、減重心理學、營養學及有氧運動， 不但可以達到有效且健康的減重、飲食及心理觀念的校正， 並可使複胖的機率降到最低。