護理:產後56天護理全計畫

許多人擔心懷孕期間的活動會動了胎氣, 又有「一人吃、兩人補」的觀念, 造成在孕期體重直線上升的情況, 再加上產後坐月子食補的習慣, 產婦往往攝取過多的熱量、脂肪、膽固醇, 許多人還會因為擔心沒有乳汁哺喂寶寶, 所以不忌口, 因而造成產後腰圍不降反升的情況。

一般來說, 產後肥胖的定義與一般人肥胖的定義並無不同, 通常醫師或是營養師建議, 懷孕期間以增加11公斤的體重為原則, 懷孕前體重較輕的婦女, 所增加的體重應該稍多一些;體重較重的婦女, 則不要增加太多的體重。 台安醫院婦產科周輝政醫師指出,

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在生產後8至10年, 體重平均會增加6.3公斤, 如果懷孕期間的體重增加少於所建議的體重, 產後體重平均會增加4.1公斤;如果懷孕期間體重按照建議, 則產後體重會增加6.5公斤;懷孕期間增加的體重若高於建議, 則到了產後8至10年, 體重平均增加8.4公斤。

產後減重黃金時期

產後有沒有及時減重, 和以後體重的增加有絕大的關係。 產後6個月是體重控制的黃金時期, 如果產後6個月內能夠恢復到懷孕之前的體重, 則8至10年後, 體重平均增加2.4公斤;如果產後體重無法下降, 則8至10年後, 平均體重會增加8.3公斤。 產後有運動和哺喂母乳的婦女, 體重也比較不會增加, 如果能哺喂到3個月以上的時間, 則減重的效果將會更好。

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產後理想的熱量建議

 根據行政院衛生署今年所公佈的每日營養建議, 熱量的建議攝取量比起82年的建議量要少300大卡左右, 如果是工作勞動量低的婦女, 一天的熱量大約1550大卡就足夠了;如果是屬於勞力工作的婦女, 其一日的熱量大約也只需要2300大卡。 懷孕的第二期和第三期, 每天要多攝取300大卡, 哺乳期每天要多攝取500大卡。 另外, 有許多的報告發現, 產後每天攝取2000至2300大卡的熱量, 不但有利於體重的控制, 也不會影響哺喂母乳。 以一天少攝取400大卡來說, 一個月大概可以減少1.5公斤。 哺乳的婦女如果每天少攝取500大卡, 每星期做4次運動, 每次運動45分鐘, 每個月可以減少2公斤的體重, 且不會影響寶寶的成長。

使用減肥藥的注意事項

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產後瘦身最好從飲食與運動著手, 不要有快速減肥的期待, 哺乳的婦女以一星期減少0.5~1公斤最適宜, 6個月內減低10%的體重是最理想的情況。 至於減肥藥物的使用, 醫師則會建議體重過重(bmi>27, bmi=體重的公斤÷身高公尺的平方)的婦女才考慮使用, 對於產後身體恢復情況不是很好的產婦, 醫師通常都不建議在產後使用。 理論上來說, 醫師處方的減肥藥並不會對哺乳有影響, 使用者並不需要太過擔心, 但減肥藥所產生的副作用因人而異, 再加上坊間有許多不合法的減肥藥, 使用後會對身體造成傷害, 因此最好經過醫師的評估與建議之後再使用, 而且坐月子和哺乳期間最好不要使用藥物。

產後體重控制班

針對產後過重的婦女,

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可以藉由減肥班的課程, 達到健康瘦身的目的。 台安醫院由婦產科、內分泌科、精神科醫師, 以及營養師、運動教練, 共同設計專門的課程, 結合了減重醫學、女性內分泌學、減重心理學、營養學及有氧運動, 不但可以達到有效且健康的減重、飲食及心理觀念的校正, 並可使複胖的機率降到最低。

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