因為生產就是胎兒通過產道的過程, 若胎兒本身跟產道配合得不協調, 就可能會造成難產, 所以一般而言, 造成難產的原因可分為:
一、胎兒因素
1.不正常之胎位或胎向不正常因為產前超音波的廣泛使用, 不正常之胎位(臀位或橫位元)大都會被發現;胎向不正常(如胎兒之後腦勺在正後方)一般需要在待產過程中依靠內診來發現。
2.胎兒過大跟骨盆腔狹窄其實是相對的, 骨盆腔比較寬的媽媽就可以陰☆禁☆道生產下比較大的嬰兒。 在一些比較特殊的狀況之下, 容易有胎兒過大的情形發生, 如:糖尿病或妊娠糖尿病的媽媽、前一胎是巨嬰等等。
Advertisiment
Advertisiment
3.胎兒異常胎兒如果有先天性腫瘤, 如背部神經管瘤、畸胎瘤、胎兒水腦、連體嬰等等, 一般都可以用超音波在產前診斷出來。 如果小孩子出生之後有比較好的預後, 或者有好的治療方法, 剖腹生產是一個比較好的選擇;如果預後不好, 像大的水腦, 抽取腦脊髓液之後也可以嘗試陰☆禁☆道生產。
二、產道因素對付難產的方法
1.傳統以體外旋轉、產鉗及真空吸引
2.現代多以剖腹因應難產, 應考量其必要性
如何避免難產?難產能預防嗎?有些狀況之下, 造成難產之因素是可以藉由以下四項法則做好部份控制的:
Advertisiment
1.控制好胎兒因素:發現並控制妊娠糖尿病, 良好的血糖控制可以降低產生巨嬰、發生難產的機會。
2.做好超音波檢查:可以發現胎兒異常, 如胎位異常及胎兒過重的情況, 以便採取適當的對策。
3.控制好產道因素:懷孕之前適當運動及控制體重, 做好完善的產前檢查以發現骨盆腔腫瘤及產道腫瘤。
4.適當給予子宮收縮劑:當子宮收縮強度不夠, 可在胎兒安全前提之下給予子宮收縮劑, 以使子宮收縮達到足夠的強度, 當然要先裝上胎兒監視器來觀看胎兒的情況。
結語:生產本身有許多事是難以事前都知道的, 儘管醫療再怎麼進步, 難產還是天天在發生, 而且有一部份的難產實在是難以避免,