讓寶寶遠離哮喘必須根治鼻炎

這種慢性炎症可導致呼吸道對刺激物的反應性增強， 當氣道接觸到危險因素(例如塵蟎、蟑螂等過敏源)時， 會因痙攣、黏液栓堵塞及炎症加重等原因導致氣流阻塞， 從而引起反復發作的喘息、氣短、胸悶和咳嗽， 尤其在夜間和清晨明顯。

專家指出， 目前臨床上還沒有能夠根治哮喘的辦法， 但哮喘哮喘往往與鼻敏感、睡眠窒息症等有密切關連， 專家建議在留意小兒哮喘發生之餘， 也要多認識鼻敏感、睡眠窒息症這兩者與哮喘的關係。 另外， 哮喘的患兒可在醫生指導下提前服藥， 進行早期干預治療，

通常情況下， 患兒可以提前三個月用藥， 如夏季哮喘， 前一年的冬季便可提前用藥預防。

過敏性鼻炎患者易發哮喘

在兒童中， 過敏性鼻炎是目前所有慢性疾病中最常見的疾病之一。 鼻炎和哮喘多發于兒童期， 有研究表示， 70-80%的哮喘兒童同時有過敏性鼻炎(鼻敏感)， 這是由於這兩種疾病都有相同的介質——半胱氨醯三稀， 它統統可在鼻分泌物中發現， 可導致支氣管收窄及鼻的症狀， 如打噴嚏、鼻塞、鼻痕癢， 流淚等。 專家認為， 鼻敏感發生在上呼吸管道， 哮喘則是下呼吸管道敏感， 所以有哮喘的通常容易患鼻敏感， 而臨床上， 有4成小朋友患鼻敏感， 當中不少同時患有哮喘， 可見兩者的密切關係。 目前已有流行病學資料表明， 過敏性鼻炎的患者中哮喘的發生率(20%-38%)，

明顯高於普通人群(2%-5%)。 而哮喘患者中變應性鼻炎的發生率為78%， 遠高於一般人群(5%-20%);而在治療當中通過治療變應性鼻炎可減輕哮喘的症狀、降低哮喘的發病率。 因此過敏性鼻炎的患兒應該更加警惕， 要進行積極、有效的干預和治療， 並防止變應性鼻炎誘發或加重哮喘。

持續有鼻敏感， 會降低對病毒的防禦能力， 而對哮喘兒童來說， 如果經常吸入受病毒感染的過敏原， 就會發生病毒性支氣管炎。 春夏季節更替為流感高峰期， 容易受病毒侵入， 所以適當地治療鼻敏感對哮喘患兒尤為重要， 最近， 世界衛生組織設立的最新鼻炎也提出WHOARIA指引：要預防哮喘， 應該由正確治療鼻炎做起。

另外， 專家指出，

鼻敏感與哮喘的致敏原一樣， 因此要避免接觸， 並且透過適當的藥物， 如抗組織胺、舒緩鼻塞藥物、局部使用類固醇或白三烯受體抗劑等， 能有限控制鼻敏感。

什麼人易得哮喘和過敏性鼻炎

過敏性鼻炎和哮喘的發生與遺傳和環境因素有關。 有家族病史的孩子是哮喘和過敏性鼻炎的高危人群。 過敏性疾病常常有家族遺傳性， 哮喘和過敏性鼻炎也不例外。 有哮喘或過敏性鼻炎家族史的孩子， 發生過敏性鼻炎的風險較普通人群高2-6倍， 發生哮喘的風險則高3-4倍。

除了遺傳， 環境因素亦與哮喘和過敏性鼻炎的發病相關。 高風險個體是否患病、發病後在呼吸道的表現如何， 與接觸過敏原的種類、時間及強度都有關係。

適當運動，

避免過敏源

不少家長都知道運動容易誘發哮喘， 為此， 平時就連基本的運動都不肯讓孩子進行。 但其實適當的運動， 對哮喘患兒的肺部是一個很好的鍛煉， 尤其是游泳。

專家表示， 游泳這項運動非常適合哮喘患者， 不但不會引起哮喘病發， 而且還能夠鍛煉患者的肺部功能。 但要注意， 在運動前要做適當的熱身。 當完成一般性輕量帶氧運動及伸展肌肉等熱身後， 可加上“原地快跑30秒、休息60秒、重複2-3組”的額外熱身再正式開始運動。 研究發現以上的熱身方法能夠使身體釋放出一些激素， 可舒張支氣管， 使身體對哮喘產生一段較長的免疫時間。 在完成運動之後， 用大約10分鐘時間做調整運動， 使身體溫度緩慢下降， 減少由於吸入空氣溫度的轉變而刺激氣管，

引發哮喘。

另外， 若周遭環境充滿塵蟎、蟑螂及細菌等， 都會增加患哮喘的風險。 雖然這些因素不會直接引致哮喘病， 但絕對是形成哮喘的敏感原因， 兒童本身較為敏感， 再加上處身於不利的環境下， 都會造成哮喘發作。 所以， 要儘量避免過敏源， 比如在花粉季節儘量少出門等。 儘量避開引起哮喘的誘因：如動物的皮毛、香煙煙霧、塵蟎、強烈的氣味、花粉、感冒等。