有的媽媽在問寶寶35周了, 臍帶繞脛兩周, 到生得時候能不能繞回來。
臍帶纏繞也稱臍帶打結, 是指臍帶環繞胎兒身體, 通常以繞頸最為常見, 分娩時, 看到臍繞頸一、二圈的寶寶並不稀奇。
另外, 軀幹及肢體的纏繞也有可能發生。 發生臍帶纏繞的胎兒, 纏繞多為1-2圈, 3圈以上較為少見。 另有一種不完全繞頸者, 稱為臍帶搭頸。
臍帶打結:
臍帶打結可分為真結和假結兩種。 臍帶真結較為少見, 為妊娠早期(3~4個月)因臍帶過長, 臍帶在宮腔內形成環套, 胎兒活動穿越環套所致, 發生率為0.5%~3%。 真結形成後如結未拉緊尚無症狀,
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彩色超聲多普勒對臍帶繞頸或搭頸診斷準確率高, 但對準確診斷臍帶打結仍有一定困難。 三維超聲顯象即3D超聲可正確判斷臍帶在宮腔內的走向及其與胎兒的關係, 對臍帶打結有一定準確的診斷率。 但在縣級醫院普及率低, 故臍帶真結產前確診率低。
臍帶纏繞的危險性:
臍帶纏繞, 其結果類似於"上吊", 對胎兒的影響, 與纏繞的周數及鬆緊度、臍帶的長短、羊水量有關。 同時還與是否臨產有關。 臨產後, 胎頭往下分娩, 會造成原先纏繞較松的臍帶逐漸拉緊。
一般來說, 被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒, 因臍帶纏繞及壓迫程度較輕, 是不會發生臨床症狀的,
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然而, 纏繞周數多及壓迫程度重的胎兒, 因臍帶纏繞可導致相對性臍帶過短, 纏繞得緊, 就會影響臍帶血流, 首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝, 使胎兒出現胎心減慢;嚴重者, 可能出現胎兒缺氧, 甚至胎兒死亡, 處理較為被動和棘手。
治療方案:
1、若能確診臍帶撓頸圈數多、纏繞緊者, 應及早行剖宮產術。 對在胎頭附近聽到臍帶雜音者, 應密切觀察產程及胎心率, 以便及時發現並積極處理胎兒窘迫。
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初產婦, 宮口開全, 胎頭位置低, 可作會陰後-斜切開, 迅速結束分娩。 經產婦不能很快分娩者也應助產。 娩出時若繞頸臍帶牽拉過緊, 應立即鉗夾、剪斷臍帶。
2、胎寶寶是有智商, 是很聰明的, 當有不適感時他會主動運動自然解除。 有時你在腹部輕輕拍打胎寶寶, 胎寶寶會主動向另一側運動, 離開拍打部位。 在B超下經常可以看到當B超探頭稍用力壓准媽媽腹部時, 胎寶寶感到壓力就會向旁邊躲避, 有的胎寶寶更有意思, 會伸出小腳丫向受壓位置踢一踢。
當臍帶纏繞胎寶寶, 而且纏繞較緊、胎寶寶感到不適時, 他會向周圍運動, 尋找舒適的位置, 左動動、右動動, 當胎寶寶轉回來時, 臍帶纏繞自然就解除了, 胎寶寶就會舒服地休息一會。
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防範建議:
1、孕婦要學會數胎動, 胎動過多過少時, 應及時去醫院檢查。
2、羊水過多或過少、胎位不正的要做好產前檢查;
3、通過胎心監測和超聲檢查等間接方法, 判斷臍帶的情況;
4、不要因懼怕臍帶意外而要求剖宮產手術。