讓早產兒實現“追趕性”生長

一些常見的病症也喜歡纏上早產兒， 因呼吸中樞發育不成熟， 呼吸常不規則， 甚至出現頻繁的呼吸暫停或呼吸衰竭， 尤其是極低體重嬰兒， 很容易發生呼吸暫停的現象。 這跟寶寶的血壓、感染、水與電解質平衡以營養狀況等都有關係。

早產兒容易出現哪些病症：

呼吸暫停

早產兒因呼吸中樞發育不成熟， 呼吸常不規則， 甚至出現頻繁的呼吸暫停或呼吸衰竭， 尤其是極低體重嬰兒， 很容易發生呼吸暫停的現象。 這跟寶寶的血壓、感染、水與電解質平衡及營養狀況等都有關係。

早產兒應在醫院中接受治療，

進行氣管插管並注射肺泡表面活性物質。 家人護理早產兒時， 也應該密切注意寶寶的呼吸情況。 早產兒比較容易出現呼吸暫停， 一旦早產兒忘了呼吸時， 家長要及時刺激他， 如彈彈他的腳板底， 提醒他呼吸。

黃疸

當胎兒在子宮內時， 由於處於氧分壓偏低的環境， 生成的紅細胞數較多， 出生後環境氧分壓提高， 紅細胞相對過多， 多餘的部分被破壞， 並代謝成膽紅素， 加上早產兒對膽紅素的轉運和代謝能力差， 容易出現黃疸。 另外， 早產兒血腦屏障的通透性高， 膽紅紗容易從血液侵入腦組織， 並對腦組織產生損害。

貧血

早產兒往往有貧血現象， 由於早產兒過早的出生， 停止了胎內的骨髓外造血， 因而不能適應生後機體快速生長發育。

加上孕8個月後胎兒才從母體獲得較多的鐵， 所以早產兒天生鐵的儲存不足。 出生後1個月以後血清鐵量急劇下降， 加上早產兒發育太快， 需要血量增加， 但本身的造血功能比較差， 趕不上體重增加的速度， 所以造成貧血。

顱內出血

引起顱內出血的原因包括早產兒支援基底膜組織脆弱、微血管未發育成熟與缺氧等， 這是早產兒最可怕的病， 極低體重嬰兒更易發生。

視網膜病變

早產兒的視網膜血管仍未發展， 也不成熟， 很容易受到傷害， 若到了視網膜剝離階段， 視力將會受損， 甚至完全失明。 其主要原因包括早產、缺氧、過高的血內氧氣分壓、感染、酸中毒與組織傷害之後產生的自由離子等。 病變輕微的，

可以自行痊癒;中等嚴重度的， 只要把握治療機會， 效果也很好。

慢性肺病

早產兒需要較長的時間使用呼吸器和氧氣， 而且肺部病變需要很長的恢復時間， 照顧起來比較困難。 慢性肺病產生的原因大多是嬰兒的病情嚴重， 需使用高壓、高氧濃度使肺泡損壞所致。

冬季呵護早產兒注意5點

1.注意保暖， 還要防窒息

早產兒體溫調節中樞功能尚不完善， 皮下脂肪薄， 體表面積相對較大， 易散熱， 且產熱能力差， 寒冷時易發生低體溫。 因此， 早產兒出院後， 家人應注意保持孩子的體溫及室內的溫度適宜。 衣服應以保暖、柔軟舒適、簡單、厚薄適度為原則。 其次， 腰帶也不宜系得過緊， 否則會妨礙新生兒呼吸。 寒冷時可添加暖和的連衣褲，

儘量不在被子上再加被子。 被子的下端最好壓疊在床墊下並只蓋到寶寶的胸口， 以避免寶寶將臉埋入柔軟的枕頭、被子、墊被和長毛玩具裡， 蓋住自己的鼻和嘴， 造成窒息。

2.最佳室溫：20℃～22℃

部分家長因怕寶寶著涼， 冬季總是緊閉門窗， 造成室內新鮮空氣不足。 早產兒居室的溫度與濕度應隨氣候的變化而調節。 有條件的家庭在冬季應使室內溫度保持在20℃～22℃之間， 濕度以55%為宜;無條件時可用熱水袋(應注意避免燙傷)保暖。 冬季臥室門窗不要緊閉， 應定期通風， 有利於早產寶寶“追趕性”生長， 同時也能減少其感染的機會。

3.餵養宜少吃多餐

由於早產兒吸吮力弱， 吞咽功能差， 胃容量小， 易引起嗆奶而窒息， 加上各種消化酶不足， 消化吸收功能也較差。

因此， 出院回家之後， 科學餵養很重要。 餵養時原則上是胎齡愈小， 出生體重愈低， 每次哺乳量愈少， 餵奶間隔時間也愈短， 並且根據奶後有無腹脹、嘔吐、胃內殘留(管飼餵養)及體重增長情況(理想的每天增長為10～15g/kg)隨時調整。

早產兒也應母乳餵養。 與足月母乳相比， 早產兒的母乳含有更多的蛋白質、必需脂肪酸、能量、礦物質、微量元素和抗體， 可使早產兒在較短時間內恢復到出生體重。 對吸吮能力差、吞咽功能不協調的小早產兒或有疾病者可由母親擠出乳汁經管飼餵養， 也可暫行人工餵養。 如需添加配方奶者， 在沖調時， 濃度、溫度要適中， 可把沖調好的奶汁滴在手背上以不燙為標準。 餵奶速度要慢， 避免寶寶吃得太急而導致嗆奶。 餵奶後勤拍背。

4.抵抗力差，注意隔離

新生兒非特異性和特異性免疫功能均不成熟，呼吸道纖毛運動差，胃酸、膽酸少，殺菌力差，同時分泌型IgA缺乏，易發生呼吸道和消化道感染，早產兒尤甚。因此接觸新生兒前應嚴格洗手，家人如患感染性疾病應儘量與新生兒隔離，減少寶寶被感染的可能性。

5.冬季也應勤洗澡

冬季部分家長因為害怕寶寶感冒而不敢給其洗澡，易忽視寶寶脖子、大腿等皮膚皺褶部位的糜爛現象，這是不對的。早產兒皮膚發育不成熟，易皮膚感染，更應勤洗澡。洗澡前不宜餵食，洗澡時的室溫要適宜，一般要保持在26℃~28℃之間。水溫控制在40℃左右，可用手腕內側測試水溫，以不燙為宜。洗澡後用酒精消毒臍部，再用棉簽擦乾，以免引起感染。

小貼士：早產兒的父母千萬別因為寶寶的先天不足和羸弱而感到灰心，其實只要護理得當，早產兒完全可以後來居上，實現“追趕性”生長。

餵奶後勤拍背。

4.抵抗力差，注意隔離

新生兒非特異性和特異性免疫功能均不成熟，呼吸道纖毛運動差，胃酸、膽酸少，殺菌力差，同時分泌型IgA缺乏，易發生呼吸道和消化道感染，早產兒尤甚。因此接觸新生兒前應嚴格洗手，家人如患感染性疾病應儘量與新生兒隔離，減少寶寶被感染的可能性。

5.冬季也應勤洗澡

冬季部分家長因為害怕寶寶感冒而不敢給其洗澡，易忽視寶寶脖子、大腿等皮膚皺褶部位的糜爛現象，這是不對的。早產兒皮膚發育不成熟，易皮膚感染，更應勤洗澡。洗澡前不宜餵食，洗澡時的室溫要適宜，一般要保持在26℃~28℃之間。水溫控制在40℃左右，可用手腕內側測試水溫，以不燙為宜。洗澡後用酒精消毒臍部，再用棉簽擦乾，以免引起感染。

小貼士：早產兒的父母千萬別因為寶寶的先天不足和羸弱而感到灰心，其實只要護理得當，早產兒完全可以後來居上，實現“追趕性”生長。