產程:從規律性子宮收縮開始到胎兒胎盤娩出為止的全過程稱為“總產程”。 總產程在臨床上分為三個階段, 即三個產程。
第一產程, 又稱“宮口開全期”。 從孕媽咪出現間隔5~6分鐘左右的規律性宮縮開始, 到子宮頸口開全。 宮口開至3釐米, 超過16小時稱“潛伏期延長”, 宮口從3釐米開至10釐米超過8小時稱為“活躍期延長”。
第二產程, 又稱“胎兒娩出期”。 從子宮頸口開全到胎兒娩出, 初產婦超過2個小時,經產婦超過1個小時為第二產程延長。
第三產程, 又稱“胎盤娩出期”。 從胎兒娩出到胎盤娩出, 約需5~15分鐘, 超過30分鐘為第三產程延長。
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總產程超過24小時為滯產。 臨床上比較常見的是活躍期延長和第二產程延長。
原因
影響頭位難產的三大因素是產程延長的主要原因。 頭位難產的形成錯綜複雜, 分娩三大因素產道、胎兒、產力往往均參與其中, 很少是單一因素所引起。
產程延長時, 孕媽咪體力衰竭, 有時伴有嚴重失水、口幹。 若孕媽咪在較長時間內未能很好進食, 又不注意從靜脈補充水分及營養, 則導致電解質紊亂和酸堿平衡失調, 使宮縮乏力進一步惡化。
危害
對胎幾影響。 胎頭承受盆底阻力常致使頭顱頂變形, 易發生胎兒宮內窘迫, 顱內出血, 胎頭血腫。
另外, 第二產程是胎頭最易發生酸中毒的時候, 宮內壓力上升、收縮時間延長, 間歇時間縮短,
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產程延長, 致胎兒宮內窘迫、新生兒窒息發生率升高。 由於新生兒窒息及胎糞吸入綜合征, 新生兒轉入兒科治療增多。
對母體的影晌。 產後出血是產程延長時母體嚴重併發症。 手術後產後出血增多與子宮收縮乏力、產道撕裂有關。
軟產道損傷也是產程延長常見的母體併發症, 造成手術產率增高及產程延長、胎頭壓迫產道引起組織水腫、缺血。
由於產程長, 陰☆禁☆道檢查次數多, 產後會陰感染也增多。
處理
在分娩過程中應用好產程圖監測分娩進展。 一旦出現產程延長, 應積極分析、處理其原因, 綜合判斷分娩難易度。 通過檢查,