在孕檢專案中， 我想超聲波檢查是其中最有趣的， 我們可以通過螢幕看見胎兒， 因而很多孕媽媽對超聲波檢查都有著很高的期望， 希望能從儀器螢幕上看清胎兒的一切。 其實， 超聲波檢查跟其他檢查一樣， 並不是萬能的!
常用的超聲波檢查
1、A型法：較常用。 主要從示波屏上的波幅、波數、波的先後次序等來判斷有無病變。 應用於診斷腦血腫， 腦瘤， 囊腫， 胸、腹水， 肝脾腫大和腎盂積水等。
2、B型法：圖形直觀而清晰， 容易發現較小病變， 可看到人體內臟各種切面圖形。 對肝、脾、膽囊、胰腺、腎及膀胱的多種病變能及時獲得早期診斷。
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3、M型法：常同時加入心電圖、心電圖顯示記錄。 可用於診斷各類心臟病， 如風濕性瓣膜病、心包積液、心肌病、心房內粘液瘤、心功能測定及各類先天性心臟病的手術前診斷和手術後隨訪。
4、扇型法：由於可得到心臟各種切面的圖像， 並可觀察到心臟收縮和舒張時的真實表現， 故較M型法的觀察更為細緻和確切。 診斷疾病的範圍也更擴大了， 除心臟外， 尚可檢查肝、膽、胰、顱腦等疾病。
5、多普勒超聲法：這是測定血管腔或心腔內血流的新方法， 可從體外測出血流的速度和方向。 用於診斷多種四肢動、靜脈疾病和部分先天性心臟病， 如大血管轉位、動脈導管未閉等。 產科醫生還用來診斷、確定胎動和胎心。
孕期的孕媽媽，
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通過超聲波瞭解胎兒
在孕期， 接受胎兒超聲波檢查想必是很多孕媽媽所期待的時刻， 因為通過螢幕畫面的顯示和醫生的解說， 即使隔著肚皮也能瞭解到胎兒的狀況。
由於美國醫用超聲波學會發表聲明， 即使長期暴露於診斷性超聲波下， 也無證據顯示細胞會受害。 因此， 目前學者皆認為超聲波檢查是一種相當安全的診斷工具。
或許因為超聲波的安全、無慮， 所以， 常可見到孕媽媽分享產檢心得， 喜歡去做產檢， 因為每次都能做超聲波檢查，
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不同階段的檢查重點
婦產科主治醫生徐金源表示， 檢查重在仔細， 不在次數多少， 沒有必要一直做超聲波檢查。
徐金源醫生指出， 早期妊娠評估功能主要分為兩類：一是胎兒解剖構造及生長環境(母親的子宮及卵巢)的評估;二是早期唐氏症的篩查。
初期·能確認懷孕狀況 受檢時間：不限
一、胎兒解剖構造及生長環境(母親的子宮及卵巢)評估
1.確定懷孕狀況， 並且確定受精卵的著床位置，
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2.妊娠周數評估， 做為胎兒生長發育的參考依據， 並校正預產期。
3.多胞胎的評估， 確認多胞胎的發育情況。
4.子宮及卵巢評估， 檢查是否有合併子宮肌瘤或卵巢囊腫等。
二、早期唐氏症的篩查
通過評估胎兒頸部透明帶及抽母血檢驗， 篩查胎兒唐氏症。 徐金源醫生說， 目前以此方式可篩檢出約90%唐氏症胎兒。
中期·能確認胎兒器官發育狀況 受檢時間：最佳時機在20~24周
徐金源醫生說， 懷孕20周左右， 胎兒的各器官已經定型， 因此， 第一級的超聲波檢查範圍包括：胎兒大小、胎兒數目、胎盤位置、羊水量、預估胎兒體重以及較易看到的胎兒重大畸形。
經過第一級的超聲波檢查後， 如果發現有異常狀況，
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徐金源醫生說， 檢查範圍包括第一級超聲波的檢查項目、胎兒的全身器官， 如腦部結構、臉部五官、胸腔心臟、腹腔、生殖泌尿系統、脊椎、四肢等， 整個詳細的掃描檢查需費時約30~40分鐘， 檢查過程的順利與否又和懷孕周數、胎兒姿勢、羊水多少有關。 一般而言， 對於胎兒器官畸形的檢測率， 第一級的超聲波檢查約為60%， 而高層次超聲波約為80%。
徐立源醫生補充， 針對子宮頸閉鎖不全或早產等高危的孕媽媽， 還會檢查子宮頸的長度和形狀;至於妊娠高血壓、妊娠毒血症及胎兒生長遲滯的高危孕媽媽， 則會評估子宮動脈血流的阻力， 以預測其再發性和嚴重程度。
不是人人都要做高層次超聲波
很多孕媽媽為了求心安，而願意接受高層次超聲波檢查，不過，國內有資格執行此項檢查的產科醫生有限，實在很難滿足所有有此需求的孕媽媽，在常規檢查中有問題的孕媽媽、有生過不正常寶寶的孕媽媽以及高齡產婦，需要做高層次超聲波，對大部分的孕媽媽而言，一般常規檢查已足夠。
後期·能為生產做準備 受檢時間：約30~32周或35~37周
妊娠30~32周
評估內容包括後期胎兒的解剖評估、生長評估(評估生長曲線及胎兒大小)、生理評估(含羊水量、胎兒呼吸運動、胎動、胎兒肌肉張力)、胎兒異常追蹤。
妊娠35~37周
除了上述內容以外，還多了胎盤功能評估、胎兒出生體重預測、胎位及胎盤位置等，為生產做準備。徐金源醫生指出，特別是之前檢查有任何異常時，要不斷地追蹤，並和兒科及相關科室密切聯繫，以便在生產時做最好的處置。
瞭解超聲波的“不能”
很多孕媽媽對超聲波有著高度信賴感，以為超聲波檢查無所不能。徐金源醫生指出，超聲波檢查屬於篩檢性質，主要是看胎兒的構造及器官是否有異常或生長遲滯的問題，發現有狀況時，還需輔以其他檢查，才能確診，若是屬於功能性或染色體、基因的異常，就非超聲波檢查所能;加上超聲波利用聲波反射的原理來顯示出檢查部位的各種結構，他說，如果孕媽媽腹部的脂肪過厚、胎兒成趴臥姿勢或羊水過少時，讓超聲波的聲波受到阻隔，就算有大問題也不易發現!
異常與否常存有灰色地帶
徐金源醫生表示，由於正常與不正常，常是人為的主觀認定，因此，會存有灰色地帶。門診中，常有孕媽媽拿著別家做的超聲波報告問他，胎兒哪裡有問題，怎麼辦?可是就他看來卻不是問題，這時孕媽媽該如何是好?徐金源醫生說，就看孕媽媽選擇願意相信誰。他說，有時候產檢醫生講得很仔細，不免引起孕媽媽的過度恐慌，該如何恰到好處的說明檢查結果或許還需要醫生仔細考慮!
不是所有的異常都能看得出
有時父母面對孩子出生後的缺陷，不免埋怨產檢時為何沒看到，徐金源醫生強調，異常的種類上千種，如果是少數病例更不是那麼容易看得出，而異常又包括重大異常和輕微異常，有時受限於超聲波的解析度，的確無法辨識微小的胎兒缺陷，如心室中膈缺損或動脈弓狹窄等。
他表示，若是輕微異常，如多一個手指(腳趾)或兔唇，出生後手術可以解決，即使是胎兒時期檢查出心臟有問題，也不一定代表問題很嚴重。就算不是所有的異常都能檢查出，但徐金源醫生請父母放寬心，大多數的胎兒沒問題，而大多數的問題是可以得到解決的。
不是檢查一次就能代表永遠
每一次的超聲波檢查報告，所代表的最大意義在於在這個周數的檢查下，是否篩檢出胎兒異常的狀況，畢竟胎兒是一直發育生長的，生理結構會隨之改變，現在沒有，不代表以後沒有，如心臟的缺損在24周之前未必看得清楚、有的病徵則在26周以後或出生後才出現，在這之前所做的檢查結果，自然無法解釋以後的發展。
不是新的機器才能做好檢查
有的孕媽媽會嫌某家醫院的超聲波機器不夠新，甚至不是3D或4D，而改換另外一家醫院做產檢。徐金源醫生強調，操作機器的是人，對於受過專業訓練且經驗豐富的專科醫生而言，機器新舊不是那麼重要，什麼機器都可以用來進行高層次檢查。
就像以外觀呈現為主的3D或4D，很多人以為比2D好，其實在醫學上的用途不如2D超聲波有價值，因其無法瞭解內部器官構造。徐金源醫生說，通常是以3D或4D做為輔助平面2D之用，就像若胎兒有兔唇問題，父母很難從黑壓壓的2D看出端倪，但通過3D或4D的話，就能一目了然。
經驗豐富很重要
執行超聲波檢查的醫生除了有足夠的專業訓練外，豐富經驗也不可少，徐金源醫生說，如果檢查者過去沒看過這種異常，那麼些，就算異常出現在眼前，他也不會知道那就是異常。他提醒孕媽媽在接受超聲波檢查時，除了在乎機器新舊外，也不要忽略檢查者的專業訓練與是否具有豐富經驗。
以預測其再發性和嚴重程度。不是人人都要做高層次超聲波
很多孕媽媽為了求心安，而願意接受高層次超聲波檢查，不過，國內有資格執行此項檢查的產科醫生有限，實在很難滿足所有有此需求的孕媽媽，在常規檢查中有問題的孕媽媽、有生過不正常寶寶的孕媽媽以及高齡產婦，需要做高層次超聲波，對大部分的孕媽媽而言，一般常規檢查已足夠。
後期·能為生產做準備 受檢時間：約30~32周或35~37周
妊娠30~32周
評估內容包括後期胎兒的解剖評估、生長評估(評估生長曲線及胎兒大小)、生理評估(含羊水量、胎兒呼吸運動、胎動、胎兒肌肉張力)、胎兒異常追蹤。
妊娠35~37周
除了上述內容以外，還多了胎盤功能評估、胎兒出生體重預測、胎位及胎盤位置等，為生產做準備。徐金源醫生指出，特別是之前檢查有任何異常時，要不斷地追蹤，並和兒科及相關科室密切聯繫，以便在生產時做最好的處置。
瞭解超聲波的“不能”
很多孕媽媽對超聲波有著高度信賴感，以為超聲波檢查無所不能。徐金源醫生指出，超聲波檢查屬於篩檢性質，主要是看胎兒的構造及器官是否有異常或生長遲滯的問題，發現有狀況時，還需輔以其他檢查，才能確診，若是屬於功能性或染色體、基因的異常，就非超聲波檢查所能;加上超聲波利用聲波反射的原理來顯示出檢查部位的各種結構，他說，如果孕媽媽腹部的脂肪過厚、胎兒成趴臥姿勢或羊水過少時，讓超聲波的聲波受到阻隔，就算有大問題也不易發現!
異常與否常存有灰色地帶
徐金源醫生表示，由於正常與不正常，常是人為的主觀認定，因此，會存有灰色地帶。門診中，常有孕媽媽拿著別家做的超聲波報告問他，胎兒哪裡有問題，怎麼辦?可是就他看來卻不是問題，這時孕媽媽該如何是好?徐金源醫生說，就看孕媽媽選擇願意相信誰。他說，有時候產檢醫生講得很仔細，不免引起孕媽媽的過度恐慌，該如何恰到好處的說明檢查結果或許還需要醫生仔細考慮!
不是所有的異常都能看得出
有時父母面對孩子出生後的缺陷，不免埋怨產檢時為何沒看到，徐金源醫生強調，異常的種類上千種，如果是少數病例更不是那麼容易看得出，而異常又包括重大異常和輕微異常，有時受限於超聲波的解析度，的確無法辨識微小的胎兒缺陷，如心室中膈缺損或動脈弓狹窄等。
他表示，若是輕微異常，如多一個手指(腳趾)或兔唇，出生後手術可以解決，即使是胎兒時期檢查出心臟有問題，也不一定代表問題很嚴重。就算不是所有的異常都能檢查出，但徐金源醫生請父母放寬心，大多數的胎兒沒問題，而大多數的問題是可以得到解決的。
不是檢查一次就能代表永遠
每一次的超聲波檢查報告，所代表的最大意義在於在這個周數的檢查下，是否篩檢出胎兒異常的狀況，畢竟胎兒是一直發育生長的，生理結構會隨之改變，現在沒有，不代表以後沒有，如心臟的缺損在24周之前未必看得清楚、有的病徵則在26周以後或出生後才出現，在這之前所做的檢查結果，自然無法解釋以後的發展。
不是新的機器才能做好檢查
有的孕媽媽會嫌某家醫院的超聲波機器不夠新，甚至不是3D或4D，而改換另外一家醫院做產檢。徐金源醫生強調，操作機器的是人，對於受過專業訓練且經驗豐富的專科醫生而言，機器新舊不是那麼重要，什麼機器都可以用來進行高層次檢查。
就像以外觀呈現為主的3D或4D，很多人以為比2D好，其實在醫學上的用途不如2D超聲波有價值，因其無法瞭解內部器官構造。徐金源醫生說，通常是以3D或4D做為輔助平面2D之用，就像若胎兒有兔唇問題，父母很難從黑壓壓的2D看出端倪，但通過3D或4D的話，就能一目了然。
經驗豐富很重要
執行超聲波檢查的醫生除了有足夠的專業訓練外，豐富經驗也不可少，徐金源醫生說，如果檢查者過去沒看過這種異常，那麼些，就算異常出現在眼前，他也不會知道那就是異常。他提醒孕媽媽在接受超聲波檢查時，除了在乎機器新舊外，也不要忽略檢查者的專業訓練與是否具有豐富經驗。
